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現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)操作程序精簡(已修改)

2025-05-26 07:55 本頁面
 

【正文】 1 現(xiàn) 場 心 肺 復(fù) 蘇 之 標(biāo)準(zhǔn) 操作程序 (依據(jù) CPR’2021國際新指南) 深圳市急救醫(yī)療中心 科教培訓(xùn)部 趙 偉 二 ○○ 八年三月 2 一、 “ 生存鏈 ” 是提高心肺復(fù)蘇成功率的唯一途徑 ?“ 及早 ” 呼救并到達(dá)( E1) ?“ 及早 ” 徒手 CPR( E2) ?“ 及早 ” 電擊除顫( E3) ?“ 及早 ” 高級生命支持( E4) 3 這四個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構(gòu)成“生存之鏈條” 早 呼救 早 CPR 早除顫 早 ACLS 4 時間是影響心肺復(fù)蘇成功率的最重要因素! ?時間就是 生命 !! 四個 “ 及早 ” 便是時間觀念的具體體現(xiàn) ?心搏驟停留給我們的搶救時間,只有短短的 8~10分鐘,稱之為 “ 心肺復(fù)蘇 的黃金 8分鐘” ?動物實(shí)驗(yàn)證明, CPR成功率與開始搶救 的時間大約呈 10%的正相關(guān)性 5 90 80 70 60 50 40 30 20 10 CPR 成 功 率 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 開 始 搶 救 時 間 ( min) 100 成功機(jī)會每分鐘 減少 7% ~10% 每延誤一分鐘搶救成功率降低約 10% 6 二、 心肺復(fù)蘇的方法 —— 三階段 ABCD四步法 7 最初緊急處置:第一個 ABCD (基礎(chǔ)生命支持 BLS,最為重要 ) ?A Assessment + Airway 判斷后徒手開放氣道 ?B Breathing 口對口人工呼吸 ?C Circulation 胸外心臟按壓 ?D Defibrillation 體外電擊除顫 (AED) 如果一次電擊失敗,則立即轉(zhuǎn)入 “ 第二個 ABCD” 8 第二階段處置:第二個 ABCD (高級生命支持 ACLS,技術(shù)后盾 ) ?A Airway 建立人工氣道 ?B Breathing 人工正壓通氣 ?C Circulation 持續(xù)人工循環(huán) ?D Druggery 給予復(fù)蘇藥物 ( D還有 Defibrillation、 Debasing temperature與 Differential diagnosis 等四層含義 ) 9 第三階段處置:第三個 ABCD ( 心肺復(fù)蘇成功后的進(jìn)一步治療 ) ?A Assist 多器官功能支持 ?B Brain 腦保護(hù)與冬眠、促清醒 ?C Care ICU重癥監(jiān)護(hù) ?D Diagnosis 確診并祛除病因 內(nèi)容已超出現(xiàn)場 心肺復(fù)蘇 的范圍,從略 10 A 第一步 (1) 徒手開 放氣道 :壓頭抬 頦 (2) 建立人工氣道 :氣管插 管 (3) 多器官功能支持 第二步 (1)口對口 /面罩人工呼吸 (2)人工正壓通氣 : 呼吸機(jī) (3)腦保護(hù)與冬眠、促清醒 第三步 (1) 徒手胸外心臟按壓術(shù) (2) 持續(xù)人工循環(huán) :藥物器械 (3) ICU重癥監(jiān)護(hù)、亞低溫 第四步 (1) 體外電擊除顫( AED) (2) 應(yīng)
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