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綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(報(bào)批稿)最新(已修改)

2025-09-19 12:22 本頁面
 

【正文】 1 1 總 則 1. 0. 1 為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì),滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要,符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求,制定本規(guī)范。 1. 0. 2 本規(guī)范適用于新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)。 1. 0. 3 醫(yī)療工藝應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、管理模式和科室設(shè)置等確定。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。 1. 0. 4綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)除應(yīng)符合本規(guī)范外,尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 2 2 術(shù) 語 2. 0. 1. 綜合醫(yī)院 general hospital 指設(shè)一定數(shù)量的病床,分有內(nèi)、外、婦、兒、眼耳鼻喉等各種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門,以及相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)院。 2. 0. 2 醫(yī)療工藝 Medical process 指醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配以及其他相關(guān)資源的配置。 2. 0. 3 醫(yī)療流程 Medical flows 指醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。 2. 0. 4 急救通過量 Emergency throughput 指醫(yī)院急診部同時(shí)一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。 2. 0. 5 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué) Hospital hygiene 指維持醫(yī)院關(guān)鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài),主要任務(wù)是防 止感染及有害氣體和化學(xué)物質(zhì)的危害。 2. 0. 6 衛(wèi)生通過 Hygiene passing through 指采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過程。 2. 0. 7 監(jiān)護(hù)病房 Intensive Care Unit 指醫(yī)院獨(dú) A— L 設(shè)置的專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元,通常為重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房 (CCU),以及由 ICU 派生的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房 (NICU)等。 3 3 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì) 3. 1 一般規(guī)定 3. 1. 1 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)確定醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能和規(guī)模,以及相關(guān)醫(yī)療流程 、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件和參數(shù)。 3. 1. 2 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)進(jìn)行前期設(shè)計(jì)和條件設(shè)計(jì)。前期設(shè)計(jì)應(yīng)滿足編制可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書及建筑方案設(shè)計(jì)的需要。條件設(shè)計(jì)應(yīng)與醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)同步完成,并應(yīng)與建筑設(shè)計(jì)的深化、完善過程相配合,同時(shí)應(yīng)滿足醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)的需要。 3. 1. 3 醫(yī)療工藝流程應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。 3. 1. 4 醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表 1 的規(guī)定。 表 1 醫(yī)療功能單元的劃分 分類 門診、急診 預(yù)防保健管理 臨床科室 醫(yī)技科室 醫(yī)療管理 各功能單元 分診、掛號、收費(fèi)、各診室、急診、急救、輸液、留院觀 察等 兒童保健、婦女保健等 內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)部、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU、 CCU等 )、介入治療、放射治療、理療科等 藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科 (放射科、核醫(yī)學(xué)、超聲科 )、病理科、中心供應(yīng)、輸血科等 病案、統(tǒng)計(jì)、住院管理、門診管理、感染控制等 3. 2 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù) 3. 2. 1 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院的要求研究確定,當(dāng)無相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)可按下列要求測算: 4 1 門診診室間數(shù)可按日平均門診診療人次/ (50 人 次~ 60 人次 )。 2 急救搶救床數(shù)可按急救通過量測算。 3 1 個(gè)護(hù)理單元宜設(shè) 40 張 ,50 張病床。 4 手術(shù)室間數(shù)宜按病床總數(shù)每 50床或外科病床數(shù)每 25床~ 30 床設(shè)置 1間。 5 重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù) 2%~ 3%設(shè)置。 6 心血管造影機(jī)臺(tái)數(shù)可按年平均心血管造影或介入治療數(shù)/ (3— 5 例年工作日數(shù) )測算。 7 日拍片人次達(dá)到 40 人次~ 50 人次時(shí),可設(shè) X線拍片機(jī) 1 臺(tái)。 8 日胃腸透視人數(shù)達(dá)到 1 O 例 ,,1 5 例時(shí),可設(shè)胃腸透視機(jī) 1 臺(tái)。 9 日胸透視人數(shù)達(dá)到 50 人次~ 80 人次時(shí),可設(shè)胸部透視機(jī) 1 臺(tái)。 10 日心電檢診人次達(dá)到 60 人次 80 人次時(shí),可設(shè)心電檢診間 1 間。 11 日腹部 B 超人數(shù)達(dá)到 40 人次~ 60 人次時(shí),可設(shè)腹部 B 超機(jī) 1 臺(tái)。 12 日心血管彩超人數(shù)達(dá)到 15 人次 20 人次時(shí),可設(shè)心血管彩超機(jī) 1 臺(tái)。 13 日檢診人數(shù)達(dá)到 1 O 例 ,,1 5 例時(shí),可設(shè)十二指腸纖維內(nèi)窺鏡 1 臺(tái)。 3. 2. 2各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定,當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表 2確定。 表 2 各科門診量占總門診量比例 科別 占門診總量比率 (% ) 內(nèi)科 28 外科 25 婦科 15 產(chǎn)科 3 兒科 8 耳鼻喉科、眼科 10 中醫(yī) 5 其他 6 3. 2. 3各科住院床位數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定,當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表3 確定。 5 表 3 各科住院床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)比例 科別 占醫(yī)院總床位比率 內(nèi)科 30% 外科 25% 婦科 8% 產(chǎn)科 6% 兒科 6% 耳鼻喉科 6% 眼科 6% 中醫(yī) 6% 其他 7% 6 4 選址與總平面 4. 1 選址 4. 1. 1 綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評估的要求。 4. 1. 2 基地選擇應(yīng)符合下列要求: 1 應(yīng)交通方便,宜面臨兩條 城市道路。 2 宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。 3 環(huán)境宜安靜,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。 4 地形宜力求規(guī)整,適宜醫(yī)院功能布局。 5 應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū),并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。 6 不應(yīng)臨近少年兒童活動(dòng)密集場所。 7 不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。 4. 2 總平面 4. 2. 1. 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求: 1 應(yīng)合理進(jìn)行功能分區(qū),潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,并應(yīng)避免院內(nèi)感染。 2 建筑布局應(yīng)緊湊,交通應(yīng)便捷,并應(yīng)方便管理、減少能耗。 3 應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房環(huán)境安靜。 4 病房宜能獲得良好朝向 。 5 宜留有可發(fā)展或改、擴(kuò)建用地。 6 應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃。 7 對廢棄物的處理,應(yīng)作出妥善的安排,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。 4. 2. 2 醫(yī)院出入口不應(yīng)少于兩處,人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口。 4. 2. 3 在門診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場地。 4. 2. 4太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時(shí),應(yīng)避免風(fēng)向的影響,并應(yīng)與主體建筑隔離。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。 7 4. 2. 5 環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求: 1 應(yīng)充分利用地形、防護(hù)間距和其他空地布置綠化景觀,并應(yīng)有 供患者康復(fù)活動(dòng)的專用綠地。 2 應(yīng)對綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)等作綜合性設(shè)計(jì)。 3 在兒科用房及其入口附近,宜采取符合兒童生理和心理特點(diǎn)的環(huán)境設(shè)計(jì)。 4. 2. 6病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求,且不宜小于 12m。 4. 2. 7在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時(shí),應(yīng)分隔,并應(yīng)另設(shè)出入口。 8 5 建筑設(shè)計(jì) 5. 1. 一般規(guī)定 5. 1. 1 主體建筑的平面布置、結(jié)構(gòu)形式和機(jī)電設(shè)計(jì)應(yīng)為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。 5. 1. 2 建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定: 1 門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入 El; 2 門診、急診、急救和住院主要出入口處,應(yīng)有機(jī)動(dòng)車??康钠脚_(tái),并設(shè)雨蓬。 5. 1. 3醫(yī)院應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識(shí)系統(tǒng),并應(yīng)符合下列要求: 1 標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可采用多種方式實(shí)現(xiàn); 2 標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級宜按表 4 設(shè)置。 表 4 醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級 一級導(dǎo)向 二級導(dǎo)向 三級導(dǎo)向 四級導(dǎo)向 戶外/樓宇標(biāo)牌 樓層,通道標(biāo)牌 各功能單元標(biāo)牌 門牌、窗口牌 建筑單體標(biāo)識(shí) 建筑出入口標(biāo)識(shí) 道路指引標(biāo)識(shí) 服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí) 總體平面圖 戶外形象標(biāo)識(shí) 樓層索引 樓層索引及平面圖 大廳、通道標(biāo)識(shí) 公共服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí) 出入口索引 各功能單元標(biāo)識(shí) 各行政、會(huì)議單元標(biāo)識(shí) 各后勤保障單位標(biāo)識(shí) 各房間門牌 各窗口牌 公共服務(wù)設(shè)施門牌 5. 1. 4 電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定: 1 二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯,且不得少于二臺(tái)。 2 供患者使用的電梯和污物梯,應(yīng)采用病床梯。 3 醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。 4 電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。 . 5. 1. 5 樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定: 9 1 樓梯的 位置應(yīng)同時(shí)符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求。 2 主樓梯寬度不得小于 1. 65m,踏步寬度不應(yīng)小于 0. 28m.,高度不應(yīng)大于 0. 1 6m。 5. 1. 6通行推床的通道,凈寬不應(yīng)小于 2. 40m。有高差者應(yīng)用坡道相接,坡道坡度應(yīng)按無障礙坡道設(shè)計(jì)。 5. 1. 7 50%以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計(jì)通則 ))GB50352 的有關(guān)規(guī)定。 5. 1. 8 門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。 5. 1. 9 室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定: 1 診查室不宜低于 2. 60m。 2 病房不宜低于 2. 80m。 3 公共走道不 宜低于 2. 30m.。 4 醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。 5. 1.. 10醫(yī)院建筑的熱工要求應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) ))GB50 1 89 要求。 5. 1. 11 病房的允許噪聲級和隔聲應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范 ))GB 501 1 8 的規(guī)定。 5. 1. 12 室內(nèi)裝修和防護(hù)宜符合下列要求: 1 醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚,應(yīng)便于清掃、或沖洗,其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。 2 手術(shù)室、檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科等醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求高的用房,其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔 、耐腐蝕的要求。 3 檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科的操作臺(tái)面應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層。相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。 4 藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫,均應(yīng)采取防潮、防蟲、防鼠等措施。 5 太平間、病理解剖室均應(yīng)采取防蟲、防雀、防鼠以及其他動(dòng)物侵入的措施。 5. 1. 13 衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定: 1 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應(yīng)小于 1. 1 0mx 1. 40m,門應(yīng) 10 朝外開,門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。 2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不 易被污染、易消毒的類型,進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。 3 衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室,并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)的洗手設(shè)施。 4 采用室外衛(wèi)生間時(shí),宜用連廊與門診、病房樓相接。 5 宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。 6 無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設(shè)施與設(shè)計(jì),應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范 ))GB50763 的有關(guān)規(guī)定。 5. 2 門診部用房 5. 2. 1 門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處,應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近,并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門的相互關(guān)系,流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。 5. 2. 2 門診用房設(shè)置應(yīng)符合下 列要求: 1 公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施。 2 各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、污洗室等。 3 可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、 X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生問等。 5. 2. 3 候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1 門診宜分科候診,門診量小時(shí)可合科候診。 2 利用走道單側(cè)候診時(shí),走道凈寬不應(yīng)小于 2. 40m,兩側(cè)候診時(shí),走道凈寬不應(yīng)小于 3. 00m。 3 可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電 子叫號、預(yù)約掛號、分層掛號收費(fèi)等。 5. 2. 4 診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1 雙人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于 3. 00m,使用面積不應(yīng)小于 12. 00m2。 2 單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于 2. 50m,使用面積不應(yīng)小于 。 5. 2. 5 婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1 應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨(dú)出入口。 2 婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間,宜采用不多于二診室 11 合用一個(gè)婦科檢查室的組合方式。 3 產(chǎn)科和計(jì)劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生間。
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