【正文】 用洗手盆的排水給地漏水封補水。 4 浴缸宜采用防虹吸措施。 3 牙科廢水宜單獨收集處理。 4 診室、檢驗科等房間的洗手盆。次 20~25 ~ 洗衣 L／ kg 60~80 ~ 注： 1 醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療用水。 d 1 00～ 200 2． 5～ 2． 0 公共浴室、衛(wèi)生間、盥洗 L／床 2 盡端式護理單元，或“自成一區(qū)’’的治療用房，其 最遠一個房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠一點到房門的距離，均未超過建筑設(shè)計防火規(guī)范規(guī)定時，可設(shè)一個安全出口。 5． 25 防火與疏散 5． 25． 2 醫(yī)院建筑耐火等級不應(yīng)低于二級。 5． 23 太平間 5． 23． 1 太平間位置與平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 宜獨立建造或設(shè)置在住院用房的地下層。 5． 21． 2 營養(yǎng)廚房應(yīng) 設(shè)置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷葷熟食、回民灶、庫房、配餐、餐車存放、辦公和更衣等用房。 2 清潔區(qū)應(yīng)設(shè)敷料制備、器械制備、滅菌、質(zhì)檢、一次 性用品庫、衛(wèi)生材料庫和器械庫等用房。 4 可設(shè)一級藥品庫、辦公、值班和衛(wèi)生間等用房。 5． 18． 2 輸血科應(yīng)設(shè)置配血、貯血、發(fā)血、清洗、消毒、更衣、衛(wèi)生間等用房。下消化道檢查應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間、灌腸室。 5． 15 功能檢查科用房 5． 15． 1 超聲、電生理、肺功能宜各自成一區(qū)，與門診部、住院部應(yīng)有便 22 捷聯(lián)系。 5． 13． 5 檢驗科應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌、消毒設(shè)施，每個檢驗室應(yīng)裝有非手動開關(guān)的洗滌池。 5． 12． 3 介入治療用房應(yīng)滿足醫(yī)療設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境的要求。 3 控制區(qū)應(yīng)設(shè)計量、服藥、注射、試劑配制、衛(wèi)生通過、儲源、分裝、標記和洗滌等用房。 5． 10． 5 防護應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)后裝γ源近距離衛(wèi)生防護標準、γ遠距 20 治療室設(shè)計防護要求、醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準、醫(yī)用 X 射線治療衛(wèi)生防護標準等的規(guī)定設(shè)計。 5． 9． 5磁共振診斷室的墻身、樓地面、門窗、洞口、嵌入體等所采用的材料、構(gòu)造，均應(yīng)按設(shè)備要求和屏蔽專門規(guī)定采取屏蔽措施。 5． 9 磁共振檢查室 5． 9． 1 位置設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 宜自成一區(qū)或與放射科組成一區(qū)，宜與門診部、急診部、住院部鄰近，并應(yīng)設(shè)置在底層。 2 可設(shè)診室、辦公、患者更衣等用房。 4 應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體終端裝置。潔凈手術(shù)室的刷手間不得和普通手術(shù)室共用。 3 平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。 3 入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道。可根據(jù)需要設(shè)置潔凈病房，潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。 3 嬰兒間宜朝南，應(yīng)設(shè)觀察窗，并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施。 5 產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。 3 每間隔離病房不應(yīng)多于 2 床。 5． 5． 11 監(jiān)護用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 重癥監(jiān)護 病房 (ICU)宜與手術(shù)部、急診部鄰近，并應(yīng)有快捷聯(lián)系。女衛(wèi)生間每 1 6 床應(yīng)設(shè) 3 個大便器。 4 病房門應(yīng)直接開向走道。 5． 5． 3 每個護理單元規(guī)模應(yīng)符合本規(guī)范第 3． 2． 1條的規(guī)定，?？撇》炕蛞蚪虒W科研需要可根據(jù)具體情況確定。 5． 3． 6 觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 13 1 平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于 1． 20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于 1． 40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于 1． OOm。 2 急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護等用房。 4 應(yīng)按本規(guī)范第 5． 1． 1 3 條的要求設(shè)置。 3 鑲復室宜有良好的通風。 4 候診處面積每患兒不應(yīng)小于 1． 50m2。 2 婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間，宜采用不多于二診室 11 合用一個婦科檢查室的組合方式。 2 各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護士站、污洗室等。 2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不 易被污染、易消毒的類型，進入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。 5． 1． 8 門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風和天然采光。 2 供患者使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用病床梯。 4． 2． 6病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于 12m。 4． 2． 2 醫(yī)院出入口不應(yīng)少于兩處，人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口。 7 不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。 表 2 各科門診量占總門診量比例 科別 占門診總量比率 (％ ) 內(nèi)科 28 外科 25 婦科 15 產(chǎn)科 3 兒科 8 耳鼻喉科、眼科 10 中醫(yī) 5 其他 6 3． 2． 3各科住院床位數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表3 確定。 7 日拍片人次達到 40 人次～ 50 人次時，可設(shè) X線拍片機 1 臺。 3． 1． 3 醫(yī)療工藝流程應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。 2． 0． 4 急救通過量 Emergency throughput 指醫(yī)院急診部同時一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。 1 1 總 則 1． 0． 1 為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計，滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，制定本規(guī)范。 2． 0． 3 醫(yī)療流程 Medical flows 指醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。條件設(shè)計應(yīng)與醫(yī)院建筑初步設(shè)計同步完成，并應(yīng)與建筑設(shè)計的深化、完善過程相配合，同時應(yīng)滿足醫(yī)院建筑初步設(shè)計及施工圖設(shè)計的需要。 6 心血管造影機臺數(shù)可按年平均心血管造影或介入治療數(shù)／ (3— 5 例年工作日數(shù) )測算。 3． 2． 2各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表 2確定。 6 不應(yīng)臨近少年兒童活動密集場所。 7 對廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定。 3 在兒科用房及其入口附近，宜采取符合兒童生理和心理特點的環(huán)境設(shè)計。三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺。 5． 1． 7 50％以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑設(shè)計通則 ))GB50352 的有關(guān)規(guī)定。 5． 1． 12 室內(nèi)裝修和防護宜符合下列要求： 1 醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、或沖洗，其陰陽角宜做成圓角。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。 5． 2． 2 門診用房設(shè)置應(yīng)符合下 列要求： 1 公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號、問訊、病歷、預檢分診、記賬、收費、藥房、候診、采血、檢驗、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施。 5． 2． 5 婦科、產(chǎn)科和計劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨出入口。 3 可單獨設(shè)置掛號、藥房、注射、檢驗和輸液等用房。 2 診查單元每椅中距不應(yīng)小于 1． 80m，椅中心距墻不應(yīng)小于 1． 20m。 3 女廁每 100 人次設(shè)大便器不應(yīng)少于 3 個。 5． 3． 2 急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)接診分診、護士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房。 5． 3． 5 搶救監(jiān)護室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于 1． 20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于 1． 40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于 1． OOm。 2 可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。 14 3 單排病床通道凈寬不應(yīng)小于 ，雙排病床 (床端 )通道凈寬不應(yīng)小于1． 40m。 2 當護理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時，男女患者比例宜為 1： 1，男衛(wèi)生間每 l 6床應(yīng)設(shè) 1 個 大便器和 1 個小便器。 5． 5． 10 病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。 2 可設(shè)監(jiān)護病房、新生兒病房、兒童活動室。 4 產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。 2 應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶、奶具消毒、隔離嬰兒、隔離洗嬰池、護士室等用房。 5． 5． 16 液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 血液病房可設(shè)于內(nèi)科護理單元內(nèi)，亦可自成一區(qū)。 2 應(yīng)設(shè)患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復洗、污物、配藥、水處理設(shè)備等用房。 2 手術(shù)部不宜設(shè)在首層。刷手間不應(yīng)設(shè)門。 3 凈高宜為 2． 7m~3． 00m。 5． 8． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)設(shè)放射設(shè)備機房 (CT 掃描室、透視室、攝片室 )、控制、 暗室、觀片、登記存片和候診等用房。 5． 8． 7 防護設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)用 X射線診斷衛(wèi)生防護標準的規(guī) 19 定。磁共振掃描室的觀察窗凈寬不應(yīng)小于 1． 20m，凈高不應(yīng)小于 。防護門和迷路的凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。 2 監(jiān)督區(qū)應(yīng)設(shè)掃描、功能測定和運動負荷試驗等用房，以及專用等候區(qū)和衛(wèi)生間。 21 2 可設(shè)置辦公、會診、值班、護理和資料等用房。 5． 13． 4 細菌檢 驗的接種室與培養(yǎng)室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。 2 可設(shè)置病理解剖和標本庫用房。 5． 16． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)內(nèi)窺鏡 (上消化道內(nèi)窺鏡、下消化道內(nèi)窺鏡、支氣管鏡、膽道鏡等 )檢查、準備、處置、等候、休息、衛(wèi)生間、患者、醫(yī)護人員更衣等用房。 2 貯血與配血室應(yīng)分別設(shè)置。 3 中藥房應(yīng)設(shè)置中成藥庫、中草藥庫和煎藥室。 5． 20． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 污染區(qū)應(yīng)設(shè)收件、分類、清洗、消毒和推車清洗中心 (消毒 )用房。 4 平面布置應(yīng)遵守食品加工流程。 5． 22． 2洗衣房應(yīng)設(shè)置收件、分類、浸泡消毒、洗衣、烘干、燙平、 縫紉、貯存、分發(fā)和更衣等用房。 5． 24． 2 醫(yī)療廢物和生活垃圾處置設(shè)施應(yīng)符合現(xiàn)行中華人民共和國國務(wù)院令第 380 號《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定。 5． 25． 4 安全出口應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 每個護理單元應(yīng)有二個不同方向的安全出口。 表 5 醫(yī)院生活用水量定額 項目 設(shè)施標準 單位 最高用水量 小時變化系數(shù) 每 病 床 公共衛(wèi)生間、盥洗 L／床班 80~100 ~ 食堂 L／人 3 產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、無菌室、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆。 2 放射性廢水應(yīng)單獨收集處理。 3 衛(wèi)生間器具排水支管長度不宜超過 1． 50m。 4 地漏應(yīng)采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎，地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水的要求。 d 150~300 2． 0 門急診患者 L／人 6． 4． 5 生活熱水系統(tǒng)的水加熱器出水溫度不應(yīng)低于 60~C，系統(tǒng)回水溫度不應(yīng)低于 50~C。飲用水供應(yīng)至護理單元和科室。 4 管道直飲水蓄水箱的有效容積不宜小于最大日用水量的 1． 2 倍。 3 護士站宜設(shè)置消防軟管卷盤。 3 醫(yī)療污水不得作為中水水源。 7． 1． 2 采用散熱器采暖時，應(yīng)以熱水為介質(zhì)，不應(yīng)采用蒸氣。 7． 1． 7 空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)根據(jù)室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生學、使用時間、空調(diào)負荷等要求合理分區(qū)。 7． 1． 11 集中空調(diào)系統(tǒng)和風機盤管機組的回風口必須設(shè)初阻力小于 50Pa、微生物一次通過率不大于 1 0％和顆粒物一次計重通過率不大于 5％的過濾設(shè)備。 7． 2 潔凈用房的通用要求 7． 2． 1 應(yīng)根據(jù)需要和可能選用潔凈用房。 7． 2． 3 I 級潔凈用房的送風末端應(yīng)設(shè)高效過濾器， II 級潔凈用房送風末端可設(shè)高效或亞高效過濾器，Ⅲ級潔凈用房的送風末端可設(shè)亞高效過濾器，Ⅳ級潔凈用房的送風未端可設(shè)高中效過濾器。當采用采暖系統(tǒng)時，候診區(qū)、辦公室等的冬季采暖設(shè)計溫度不應(yīng)低于 1 8~C。 7． 3． 4 化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的場所應(yīng)設(shè)局部排風。 3 病區(qū)的換藥室、處置室、配餐室、污物室、污洗室、公用衛(wèi)生間等應(yīng)設(shè)排風，排風口 的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。噪聲不應(yīng)大于 45dB(A)，宜采用上送下回的氣流組織，送風氣流不宜直接吹向頭部。 2 各病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用獨立的雙風機并聯(lián)，互為備用， 24h運行。采用潔凈用房應(yīng)符合下列要求： 1 重度 (含 )以上燒傷患者的病房應(yīng)采用在病床上方集中布置送風風口，送 38 風面積不應(yīng)為病床外延 30cm或以上，并應(yīng)按 IⅡ級潔凈用房換氣次數(shù)計算，有特殊需要時可按 II 級潔凈用房換氣次數(shù)計算。溫度最高可達到 32~C，濕度最高可達到 90％。 7． 5． 7 解剖室、標本制作室、太平間應(yīng)符合下列要求： 1 非傳染病尸體解剖室、標本制作室應(yīng)進行充分的通風換氣，應(yīng)采用專用解剖臺或在室內(nèi)均勻布置下排風口，排風應(yīng)直接排到室外。 3 宜在床尾或者床側(cè)及床尾各設(shè)一送風口，回風口宜設(shè)在床頭側(cè)下方。 2 若采用普通空調(diào)，室內(nèi)溫度 冬季不宜低于 22℃，夏季不宜高于 26~C；室內(nèi)相對濕度冬季不宜低于 30％，夏季不宜高于 65％。 7． 7． 5 心血管造影室的操作區(qū)宜為 IⅡ級潔凈度，潔凈走廊應(yīng)低于操作區(qū)一級。 7． 7． 7 磁共振室宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度應(yīng)為 2242~C，相對濕度應(yīng)為 60％ +1 0 。其他房問可采用普通空調(diào)，但排風應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準 ))GBZl20 和《醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護標準 ))GBZl 33 的規(guī)定處理。 7． 8． 2無菌存放區(qū)宜按