【導讀】衛(wèi)生、經(jīng)濟、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，制定本規(guī)范。1．0．2本規(guī)范適用于新建、改建和擴建的綜合醫(yī)院的建筑設計。1．0．3醫(yī)療工藝應根據(jù)醫(yī)院的建設規(guī)模、管理模式和科室設置等確定。醫(yī)院建筑設計應滿足醫(yī)療工藝要求。檢驗、放射等醫(yī)技部門，以及相應人員、設備的醫(yī)院。指醫(yī)療流程和醫(yī)療設備的匹配以及其他相關資源的配置。指醫(yī)療服務的程序和環(huán)節(jié)。指醫(yī)院急診部同時一次性接納急救病人的醫(yī)療能力?？尚行匝芯繄蟾?、設計任務書及建筑方案設計的需要。院建筑初步設計及施工圖設計的需要。3．1．4醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表1的規(guī)定。2急救搶救床數(shù)可按急救通過量測算。1應交通方便，宜面臨兩條城市道路。6不應臨近少年兒童活動密集場所。7不應污染、影響城市的其他區(qū)域。4．2．3在門診、急診和住院用房等入口附近應設車輛停放場地。尸體運送路線應避免與出入院路線交叉。4．2．7在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。和靈活分隔創(chuàng)造條件。

　　

【正文】 機組的回風口必須設初阻力小于 50Pa、微生物一次通過率不大于 1 0％和顆粒物一次計重通過率不大于 5％的過濾設備。 7． 1． 12 當室外可吸入顆粒物 PMl0 的年均值未超過 0． 10mg／ m3 時，新風采集口應至少設置粗效和中效兩級過濾，當室外 PMl 0 超過年平均 0． 1 0mg／ m3 時，應再增加一道高中效過濾器。 7． 1． 13 醫(yī)療用房的集中空調(diào)系統(tǒng)的新風量每人不應低 40ma／ h，或新風量不應小于 2 次／ h。對人員多的場所，新風量宜能調(diào)節(jié)。 核醫(yī)學檢查室、放射治療室、病理取材室、檢驗科、傳染病病房等含有害微生物、有害氣溶膠等污染物質(zhì)場所的排風，應處理達標后排放。 7． 1． 15沒有特殊要求的排風機應設在排風管路 末端，使整個管路為負壓。 7． 1． 16 醫(yī)院暖通空調(diào)設計 (包括冷熱源 )應在保障診療與感染控制的前提下，參照現(xiàn)行國家標準《公共建筑節(jié)能設計標準 ))GB501 89等的有關規(guī)定執(zhí)行。 7． 2 潔凈用房的通用要求 7． 2． 1 應根據(jù)需要和可能選用潔凈用房。 7． 2． 2 潔凈用房 (不含潔凈手術室 )在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度 (沉降菌法濃度或浮游菌法濃度 )和空氣含塵濃度應按表 8 分級。換氣次數(shù)不應超過表8 規(guī)定上限的 1． 2 倍。 表 8 潔凈用房的分級標準 (空態(tài)或靜態(tài) ) 等級 沉降法 (浮游法 )細菌最大平均濃度個 /30min.φ 90 1I]I(個 /m3) 換氣次數(shù) (次／ h) 表面最大染菌 密度個／ c ㎡ 空氣潔凈度 I 局部 1 0． 2(5)，注 1 其他區(qū)域 0． 4(1 0) 截面風速 視房間功 能而定，在 具體條文 5 局部 5 級，其他區(qū)域 6 級 35 中給出 II 1． 5(50) 1720 5 7 級采用局部集中送風時，局部潔凈度級別高一級。 Ⅲ 4(1 50) 10． 13 5 8 級，采用局部集中送風時，局部潔凈度級別高一級。 IV 6 8． 1 O 5 8． 5級，采用局部集中送風時，局部潔凈度級別高一級。 注 1：這是 局部 集中送風時的標準。若全室為單向流時，則此局部標準成為全室標準。 7． 2． 3 I 級潔凈用房的送風末端應設高效過濾器， II 級潔凈用房送風末端可設高效或亞高效過濾器，Ⅲ級潔凈用房的送風末端可設亞高效過濾器，Ⅳ級潔凈用房的送風未端可設高中效過濾器。 7． 2． 4 潔凈用房應采用阻隔式空氣凈化裝置作為房間的送風末端。 7． 2． 5 潔凈用房內(nèi)不應采用普通的風機盤管機組或空調(diào)器。Ⅱ I 級、Ⅳ級潔凈用房內(nèi)采用帶亞高效或高中效過濾器的凈化風機盤管機組或立柜式凈化空調(diào)器，新風可集中供給或設立獨立的新風機組。 7． 2． 6 潔凈 用房室內(nèi) (不含走廊 )不宜采用上送上回氣流組織。 7． 2． 7 潔凈用房的患者通道上不應設置空氣吹淋室。 7． 2． 8 凈化空調(diào)系統(tǒng)應在新風口、回風口和空調(diào)機組內(nèi)、送風口三處設置空氣過濾器。 36 7． 3 門診部 7． 3． 1 門診部應采用自然通風。當采用采暖系統(tǒng)時，候診區(qū)、辦公室等的冬季采暖設計溫度不應低于 1 8~C。當采用空調(diào)系統(tǒng)時，夏季空調(diào)設計溫度不宜高于 26*(2。 7． 3． 2 當醫(yī)院的門廳采用空調(diào)時應減少室外空氣流入，并應維持室內(nèi)定向的空氣流動和熱環(huán) 境。對于中庭式的門廳，宜采用分層空調(diào)，冬季可設置其他補充 采暖裝置。 7． 3． 3 候診區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)，應結(jié)合平面布局使空氣從清潔區(qū)流向非清潔區(qū)。其中小兒科候診室和診室對其他區(qū)域應為正壓。隔離診室及其候診前室應采用單獨的空調(diào)系統(tǒng)，其回風應有中效 (含 )以上的過濾器。當與其他診室為同一空調(diào)系統(tǒng)時應單獨設回 (排 )風，并應維持室內(nèi)負壓。 7． 3． 4 化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的場所應設局部排風。 7． 3． 5 診室的空調(diào)溫度宜高于候診區(qū) 1℃～ 2~C。 7． 4 急診部 7． 4． 1 急診部當采用空調(diào)系統(tǒng)時，應采用獨立系統(tǒng)， 24 小時連續(xù)運行，冬季采暖設計溫度不應低于 1 8~C，夏季 空調(diào)溫度不宜高于 26~C。 7． 4． 2 急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)宜獨立設置，其回風應有中效 (含 )以上的過濾器，并應有排風系統(tǒng)。當與其他診室為同一空調(diào)系統(tǒng)時應單獨排風，不應系統(tǒng)回風，與相鄰并相通的區(qū)域應保持不小于 SPa 的負壓。 7． 5 住院部 7． 5． 1．普通病區(qū)應符合下列要求： 1 普通病區(qū)的病房應能開窗 (有紗窗 )通風。 2 設置普通空調(diào)時，冬季溫度宜在 20~C 以上，夏季溫度不宜高于 26~C。應有新風供應和排風，并宜減小系統(tǒng)規(guī)模。 3 病區(qū)的換藥室、處置室、配餐室、污物室、污洗室、公用衛(wèi)生間等應設排風，排風口 的布置不應使局部空氣滯留。排風換氣次數(shù)宜為 10次／】 1～ 1 5次／ 11。 7． 5． 2 產(chǎn)科應符合下列要求： 1 分娩室及準備室、淋浴室、恢復室等相關房間設空調(diào)系統(tǒng)時，應能 24h連續(xù)運行。 37 2 分娩室宜采用新風空調(diào)系統(tǒng)。 3 新生兒室室內(nèi)溫度全年宜保持 22~C～ 26~C，早產(chǎn)兒室、新生兒重癥監(jiān)護（ NICU）和免疫缺陷新生兒室，室內(nèi)溫度全年宜保持 24~C， ~26~C，噪聲不宜大于 45dB(A)。 4 早產(chǎn)兒室和新生兒重癥監(jiān)護 (NICU)、免疫缺陷新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。 7． 5． 3 監(jiān)護病房應符合下列要求： 1 溫度在冬 季不宜低于 24~C，夏季不宜高于 27~C。 2 采用普通空調(diào)系統(tǒng)時，宜采用連續(xù)運行，并應符合本規(guī)范第 7． 1． 1 O 和7． 1． 11 條的規(guī)定，相對濕度宜為 40％～ 65％。噪聲不應大于 45dB(A)，宜采用上送下回的氣流組織，送風氣流不宜直接吹向頭部。每張病床均不應處于其他病床的下風側(cè)。排風 (或回風 )口應設在床頭附近。 3 采用潔凈用房的宜用Ⅳ級標準設計，宜設置獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，病房對走廊或走廊對外界宜維持不小于 5Pa 的正壓。 7． 5． 4 lk 液病房應滿足以下要求： 1 治療期血液病房應選用 I級潔凈用 房，恢復期血液病房宜選用不低于 II級潔凈用房。應采用上送下回的氣流組織方式。 I級病房應在包括病床在內(nèi)的患者活動區(qū)域上方設置垂直單向流，其送風口面積不應小于 6m2，并應采用兩側(cè)下回風的氣流組織。如采用水平單向流，患者活動區(qū)應布置在氣流上游，床頭應在送風側(cè)。 2 各病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)應采用獨立的雙風機并聯(lián)，互為備用， 24h運行。 3 送風應采用調(diào)速裝置，應至少設兩檔風速?；颊呋顒踊蜻M行治療時，工作區(qū)截面風速不應低于 0． 20m／ s，患者休息時不應低于 0． 12m／ s。室內(nèi)溫度冬季不宜低于 22~C，相對濕度不宜低 于 45％。夏季不宜高于 27(2，相對濕度不宜高于 60％。噪聲應小于 45dB(A)。 4 與相鄰并相通房間應保持 5Pa 的正壓。 7． 5． 5燒傷病房應根據(jù)需要，確定是否選用潔凈用房。采用潔凈用房應符合下列要求： 1 重度 (含 )以上燒傷患者的病房應采用在病床上方集中布置送風風口，送 38 風面積不應為病床外延 30cm或以上，并應按 IⅡ級潔凈用房換氣次數(shù)計算，有特殊需要時可按 II 級潔凈用房換氣次數(shù)計算。其輔助用房和重度以下燒傷患者的病房可分散設置送風口，宜按Ⅳ級潔凈用房換氣次數(shù)計算。 2 各病房凈化空調(diào)系統(tǒng)應設置備用送風機 ，并應確保 24h不間斷運行。應能根據(jù)治療過程要求調(diào)節(jié)溫度、濕度。 3 對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房，每張病床均不應處于其他病床的下風側(cè)。溫度全年宜為 24~C,~26~C，相對濕度冬季不宜低于 40％，夏季不宜高于60％。室內(nèi)溫濕度可按治療進程要求進行調(diào)節(jié)。 4 重度 (含 )以上燒傷患者的病房宜設獨立空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫濕度可按治療進程要求進行調(diào)節(jié)。溫度最高可達到 32~C，濕度最高可達到 90％。 5 與相鄰并相通房間應保持 5Pa 的正壓。 6 病區(qū)內(nèi)的浴室、衛(wèi)生間應設置排風裝置，同時應設置與排風機相連鎖的密閉風閥。 7 病 房噪聲不應大于 45dB(A)。 7． 5． 6 過敏性哮喘病室應符合下列要求： 1 可采用潔凈用房。 2 噪聲不應大于 45dB(A)。溫濕度應相對穩(wěn)定，全年溫度宜為 25~C~1~C，相對濕度宜為 50％。與相鄰并相通房間應保持 5Pa 的正壓。 7． 5． 7 解剖室、標本制作室、太平間應符合下列要求： 1 非傳染病尸體解剖室、標本制作室應進行充分的通風換氣，應采用專用解剖臺或在室內(nèi)均勻布置下排風口，排風應直接排到室外。 2 解剖室的空調(diào)應采用全新風獨立系統(tǒng)，可配合采用專用排風解剖臺。 3 當標本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng) 時，應能根據(jù)各室的溫度條件獨立控制。 4 太平間應有足夠的通風。設機械排風時應維持負壓。 7． 5． 8 負壓隔離病房應符合下列規(guī)定： 1 應采用自循環(huán)空調(diào)系統(tǒng)，換氣次數(shù) 10 一 12次 /h，新風可集中供給?？諝鈧魅镜奶厥夂粑阑颊叩牟》繎捎萌嘛L系統(tǒng)。 2 送風的末級過濾器宜用高中效過濾器，回 (排 )風口應設無泄漏的負壓高效 39 排風裝置。 3 宜在床尾或者床側(cè)及床尾各設一送風口，回風口宜設在床頭側(cè)下方。 4 病房入口應設緩沖室，病區(qū)走廊入口宜設緩沖室，衛(wèi)生間內(nèi)應設無泄漏的負壓高效排風裝置。 5 病房對緩沖間、緩沖間對走廊應保持 5Pa 負壓差。 7． 6 手術部 7． 6． 1． 潔凈手術部設計應符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范 ))GB50333 有關規(guī)定。 7． 6． 2一般手術室室內(nèi)溫度冬季不宜低于 20~C，夏季不宜高于 26~C；室內(nèi)相對濕度冬季不宜低于 30％，夏季不宜高于 65％；應采用末端過濾器效率不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風通風系統(tǒng)。室內(nèi)應保持正壓，換氣次數(shù)不得低， 7： 6 次／ ll。噪聲不應大于 50dB(A)。 7． 7 醫(yī)技科室 7． 7． 1 檢驗科、病理科應應符合下列要求： 1 應有單獨排風系統(tǒng)。 2 若采用普通空調(diào)，室內(nèi)溫度 冬季不宜低于 22℃，夏季不宜高于 26~C；室內(nèi)相對濕度冬季不宜低于 30％，夏季不宜高于 65％。 7． 7． 2 生殖學中心的體外受精實驗室，應按 I 級潔凈用房設計，并應采用局部集中送風或潔凈工作臺。取卵室應按 II 級潔凈用房設計，并應采用局部集中送風或潔凈工作臺。體外受精實驗室和取卵室的噪聲均不應大于 45dB(A)。冷凍室、工作室、潔凈走廊等其他潔凈輔助用房可按Ⅳ級潔凈用房設計，并應采用局部集中送風。 7． 7． 3 電生理、超聲、纖維內(nèi)窺鏡等科室宜設置獨立的普通空調(diào)系統(tǒng)。 7． 7． 4聽力檢查室宜設置集中式空調(diào)系統(tǒng) ，應采取消聲減振措施，且噪聲不應大于 30dB(A)。無聲要求高的檢測，可采取暫時停止空調(diào)、隔斷氣流等措施。 7． 7． 5 心血管造影室的操作區(qū)宜為 IⅡ級潔凈度，潔凈走廊應低于操作區(qū)一級。與相鄰并相通房間應保持 5Pa 的正壓。輔助用房應采用普通空調(diào)。 7． 7． 6放射科的檢查室、控制室和機械間的空調(diào)系統(tǒng)和排風系統(tǒng)應符合下列要求： 40 1 應根據(jù)設備需要，選擇空調(diào)系統(tǒng)。 2 采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時，不應在機器上方設置任何風機盤管機組等末端裝置及其凝水管。 3 放射科的檢查室、控制室和暗室應設排風系統(tǒng)，自動洗片機排風應采用防腐 蝕的風管。排風管上應設止回閥。 4 在有射線屏蔽的房間，對于穿墻后的風管和配管，應采取不小于墻壁鉛當量的屏蔽措施。 7． 7． 7 磁共振室宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度應為 2242~C，相對濕度應為 60％ +1 0 。掃描間內(nèi)應采用非磁性、屏蔽電磁波的風口，任何建筑設施管道不應穿越。磁共振機的液氦冷卻系統(tǒng)應設置單獨的排氣系統(tǒng)，并應直接連接到磁共振機的室外排風管。管道應采用非磁性材料，管徑不應小于250mm。 7． 7． 8核醫(yī)學科所有核輻射風險的用房宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)。掃描間溫度應為 22℃士 2℃，且 1h內(nèi)的溫度變化不宜大。 7： 3 oc。掃描間相對濕度應為 60％ 4 1 0％。其他房問可采用普通空調(diào)，但排風應按國家現(xiàn)行有關《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準 ))GBZl20 和《醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護標準 ))GBZl 33 的規(guī)定處理。 7． 7． 9放射性同位素治療用房的空調(diào)系統(tǒng)，應根據(jù)放射性同位素種類與使用條件確定，宜采用全新風空調(diào)方式。放射性同位素管理區(qū)域內(nèi)，相對于管理區(qū)域外應保持負壓，排氣風管宜采用氯乙烯襯里風管，并應在排風系統(tǒng)中設置氣密性閥門。應在凈化處理裝置的排氣側(cè)設置風機，并應保持排風管內(nèi)負壓，排風 機應后于空調(diào)系統(tǒng)關閉。當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時，應24h排換氣。 7． 8 中心 (消毒 )供應室 7． 8． 1 中心 (消毒 )供應室應保持有序壓差梯度和定向氣流。定向氣流應經(jīng)滅菌區(qū)流向去污區(qū)。無菌存放區(qū)對相鄰并相通房間不應低于 5Pa 的正壓，去污區(qū)對相鄰并相通房間和室外均應維持不低于 5Pa 的負壓。 7． 8． 2無菌存放區(qū)