【正文】 2 門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室 和污物室組成。 3 女廁每 100 人次設(shè)大便器不應(yīng)少于 3 個。 5． 3 急診部用房 5． 3． 1 急診部設(shè)置應(yīng) 符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，應(yīng)單獨設(shè)置出入口，應(yīng)便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放。 5． 3． 2 急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房。 5 輸液室 應(yīng)由治療間和輸液間組成。 5． 3． 5 搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于 1． 20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于 1． 40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于 1． OOm。 5． 4 感染疾病門診用房 5． 4． 1 消化道、呼吸道等感染疾病門診均應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)單獨設(shè)置出入口。 2 可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。 2 可設(shè)患者就餐、活動、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。 14 3 單排病床通道凈寬不應(yīng)小于 ，雙排病床 (床端 )通道凈寬不應(yīng)小于1． 40m。 7 病房走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。 2 當(dāng)護(hù)理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時，男女患者比例宜為 1： 1，男衛(wèi)生間每 l 6床應(yīng)設(shè) 1 個 大便器和 1 個小便器。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。 5． 5． 10 病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。 4 護(hù)士站的位置宜便于直視觀察患者。 2 可設(shè)監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、兒童活動室。 5． 5． 13 婦產(chǎn)科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 婦科應(yīng)設(shè)檢查和治療用房。 4 產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。 8 洗手池的位置應(yīng)使醫(yī)護(hù)人員在洗手時能觀察 I臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動態(tài)。 2 應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶、奶具消毒、隔離嬰兒、隔離洗嬰池、護(hù)士室等用房。 5． 5． 15 燒傷病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好、空氣清潔的位置，可設(shè)于外科護(hù)理單元的盡端，宜相 16 對獨立或單獨設(shè)置。 5． 5． 16 液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi)，亦可自成一區(qū)。 4 患者浴室和衛(wèi)生間可單獨設(shè)置，并應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆。 2 應(yīng)設(shè)患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復(fù)洗、污物、配藥、水處理設(shè)備等用房。 5． 6． 2 生殖醫(yī)學(xué)中心可設(shè)影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查等用房。 2 手術(shù)部不宜設(shè)在首層。 5． 7． 3 手術(shù)部用房設(shè)置 應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)設(shè)手術(shù)室、刷手、術(shù)后蘇醒、換床、護(hù)士室、麻醉師辦公室、換鞋、男女更衣、男女浴室和衛(wèi)生間、無菌物品存放、清洗、消毒、污物和庫房等用房。刷手間不應(yīng)設(shè)門。手術(shù)室可采用天然光源或人工照明，當(dāng)采用天然光源時，窗洞口面積與地板面積之比不得大于 1/7，并應(yīng)采取遮陽措施。 3 凈高宜為 2． 7m~3． 00m。 7 吊頂及吊掛件應(yīng)采取固定措施，吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。 5． 8． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)設(shè)放射設(shè)備機(jī)房 (CT 掃描室、透視室、攝片室 )、控制、 暗室、觀片、登記存片和候診等用房。 5． 8． 4 照相室最小凈尺寸宜為 4． 5mx5． 4m，透視室最小凈尺寸宜為6． 0mx6． 0m。 5． 8． 7 防護(hù)設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)用 X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī) 19 定。 2 可設(shè)診室、辦公和患者更衣等用房。磁共振掃描室的觀察窗凈寬不應(yīng)小于 1． 20m，凈高不應(yīng)小于 。 5． 10． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)治療機(jī)房 (后裝機(jī)、鈷 60、直線加速器、丫刀、深部 X線治療等 )、控制、治療計劃系統(tǒng)、模擬定位、物理計劃、模具間、候診、護(hù)理、診室、醫(yī)生辦公、衛(wèi)生間、更衣 (醫(yī)患分開設(shè) )、污洗和固體廢棄物存放等用房。防護(hù)門和迷路的凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。 2 平面布置應(yīng)按“控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)”的順序分區(qū)布置。 2 監(jiān)督區(qū)應(yīng)設(shè)掃描、功能測定和運動負(fù)荷試驗等用房，以及專用等候區(qū)和衛(wèi)生間。 5． 11． 5 防護(hù)應(yīng)按國家現(xiàn) 行有關(guān)臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定設(shè)計。 21 2 可設(shè)置辦公、會診、值班、護(hù)理和資料等用房。 2 微生物學(xué)檢驗室應(yīng)設(shè)于檢驗科的盡端。 5． 13． 4 細(xì)菌檢 驗的接種室與培養(yǎng)室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。 5． 13． 7 實驗室工作臺間通道寬度不應(yīng)小于 1． 20m。 2 可設(shè)置病理解剖和標(biāo)本庫用房。 5． 15． 4 心臟運動負(fù)荷檢查室應(yīng)設(shè)氧氣終端。 5． 16． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)內(nèi)窺鏡 (上消化道內(nèi)窺鏡、下消化道內(nèi)窺鏡、支氣管鏡、膽道鏡等 )檢查、準(zhǔn)備、處置、等候、休息、衛(wèi)生間、患者、醫(yī)護(hù)人員更衣等用房。 5． 16． 4 內(nèi)窺鏡科區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置內(nèi)鏡洗滌消毒設(shè)施，且上、下消 化道鏡應(yīng)分別設(shè)置。 2 貯血與配血室應(yīng)分別設(shè)置。 3 門診、急診藥房宜分別設(shè)中、西藥房。 3 中藥房應(yīng)設(shè)置中成藥庫、中草藥庫和煎藥室。 5． 20 中心 (消毒 )供應(yīng)室 5． 20． 1 中心 (消毒 )供應(yīng)室位置與平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)自成一區(qū)，宜與手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)和介入治療等功能用房區(qū)域有便捷聯(lián)系。 5． 20． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 污染區(qū)應(yīng)設(shè)收件、分類、清洗、消毒和推車清洗中心 (消毒 )用房。 5． 20． 3 中心 (消毒 )供應(yīng)室應(yīng)滿足清洗、消毒、滅菌、設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境要求。 4 平面布置應(yīng)遵守食品加工流程。 3 宜單獨設(shè)置更衣間、浴室和衛(wèi)生間。 5． 22． 2洗衣房應(yīng)設(shè)置收件、分類、浸泡消毒、洗衣、烘干、燙平、 縫紉、貯存、分發(fā)和更衣等用房。 5． 23． 2 太平間應(yīng)設(shè)置停尸、告別、解剖、標(biāo)本、值班、更衣、衛(wèi)生間、器械、洗滌和消毒等用房。 5． 24． 2 醫(yī)療廢物和生活垃圾處置設(shè)施應(yīng)符合現(xiàn)行中華人民共和國國務(wù)院令第 380 號《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定。同層有二個及二個以上護(hù)理單元時，通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級防火門。 5． 25． 4 安全出口應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 每個護(hù)理單元應(yīng)有二個不同方向的安全出口。 26 6 給水排水、消防和污水處理 6． 1 一般規(guī)定 6． 1．． 1 醫(yī)院新建、擴(kuò)建和改建時，應(yīng)對院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計。 表 5 醫(yī)院生活用水量定額 項目 設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 單位 最高用水量 小時變化系數(shù) 每 病 床 公共衛(wèi)生間、盥洗 L／床 d 250~00 2． 0 貴賓病房 L／床班 80~100 ~ 食堂 L／人 6． 2． 4 燒傷病房、中心 (消毒 )供應(yīng)室等場所的供水，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院工藝要求設(shè)置供水點。 3 產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、無菌室、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆。 3 產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、潔凈無菌室、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆，應(yīng)采用感應(yīng)自動水龍頭。 2 放射性廢水應(yīng)單獨收集處理。 6 其他醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道應(yīng)采用間接排水。 3 衛(wèi)生間器具排水支管長度不宜超過 1． 50m。 6． 3． 6 存水彎的水封高度不得小于 50mm．，且不得大于 l OOmm。 4 地漏應(yīng)采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎，地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水的要求。 29 表 6 醫(yī)院生活熱水 (60℃ )用水定額 項目 設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 單位 最高用水量 小時變化系數(shù) 每 病 床 集中浴室、衛(wèi)生間、盥洗 L／床 d 150~300 2． 0 門急診患者 L／人次 7~10 2． 5~1． 5 洗衣 L／ kg 1 5～ 30 1． 5～ 6． 4． 2 醫(yī)院生活熱水系統(tǒng)的能源，宜采用廢熱和太陽能等。 6． 4． 5 生活熱水系統(tǒng)的水加熱器出水溫度不應(yīng)低于 60~C，系統(tǒng)回水溫度不應(yīng)低于 50~C。 6． 4． 9手術(shù)部集中刷手池的水龍頭應(yīng)采用恒溫供水，且末端溫度可調(diào)節(jié)， 30 供水溫度宜為 30℃～ 35℃。飲用水供應(yīng)至護(hù)理單元和科室。 6． 5． 3 當(dāng)采用管道直飲水系統(tǒng)時，應(yīng)符合下列要求： 1 管道直飲水的水源應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ))GB5749和《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) ))CJ94 等要求。 4 管道直飲水蓄水箱的有效容積不宜小于最大日用水量的 1． 2 倍。 31 6． 6． 2 制劑和醫(yī)療用水的制備裝置應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生、通風(fēng)條件良好的房間或場所。 3 護(hù)士站宜設(shè)置消防軟管卷盤。 6． 7． 3 醫(yī)院的貴重設(shè)備用房、病案室和信息中心 (網(wǎng)絡(luò) )機(jī)房，應(yīng)設(shè)置氣體滅火裝置。 3 醫(yī)療污水不得作為中水水源。雨水排水管道應(yīng)根據(jù)建筑高度確定其排水壓力，并應(yīng)選擇合適的承壓管道。 7． 1． 2 采用散熱器采暖時，應(yīng)以熱水為介質(zhì)，不應(yīng)采用蒸氣。 7． 1． 4 室內(nèi)采暖溫度推薦值可參照表 7 的規(guī)定。 7． 1． 7 空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)根據(jù)室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)、使用時間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū)。 7． 1． 8無特殊要求時不應(yīng)在空調(diào)機(jī)組內(nèi)安裝臭氧等消毒裝置。 7． 1． 11 集中空調(diào)系統(tǒng)和風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組的回風(fēng)口必須設(shè)初阻力小于 50Pa、微生物一次通過率不大于 1 0％和顆粒物一次計重通過率不大于 5％的過濾設(shè)備。對人員多的場所，新風(fēng)量宜能調(diào)節(jié)。 7． 2 潔凈用房的通用要求 7． 2． 1 應(yīng)根據(jù)需要和可能選用潔凈用房。 Ⅲ 4(1 50) 10． 13 5 8 級，采用局部集中送風(fēng)時，局部潔凈度級別高一級。 7． 2． 3 I 級潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器， II 級潔凈用房送風(fēng)末端可設(shè)高效或亞高效過濾器，Ⅲ級潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過濾器，Ⅳ級潔凈用房的送風(fēng)未端可設(shè)高中效過濾器。 7． 2． 6 潔凈 用房室內(nèi) (不含走廊 )不宜采用上送上回氣流組織。當(dāng)采用采暖系統(tǒng)時，候診區(qū)、辦公室等的冬季采暖設(shè)計溫度不應(yīng)低于 1 8~C。 7． 3． 3 候診區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)結(jié)合平面布局使空氣從清潔區(qū)流向非清潔區(qū)。 7． 3． 4 化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的場所應(yīng)設(shè)局部排風(fēng)。當(dāng)與其他診室為同一空調(diào)系統(tǒng)時應(yīng)單獨排風(fēng)，不應(yīng)系統(tǒng)回風(fēng)，與相鄰并相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于 SPa 的負(fù)壓。 3 病區(qū)的換藥室、處置室、配餐室、污物室、污洗室、公用衛(wèi)生間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排風(fēng)口 的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。 3 新生兒室室內(nèi)溫度全年宜保持 22~C～ 26~C，早產(chǎn)兒室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)（ NICU）和免疫缺陷新生兒室，室內(nèi)溫度全年宜保持 24~C， ~26~C，噪聲不宜大于 45dB(A)。噪聲不應(yīng)大于 45dB(A)，宜采用上送下回的氣流組織，送風(fēng)氣流不宜直接吹向頭部。 7． 5． 4 lk 液病房應(yīng)滿足以下要求： 1 治療期血液病房應(yīng)選用 I級潔凈用 房，恢復(fù)期血液病房宜選用不低于 II級潔凈用房。 2 各病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用獨立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)，互為備用， 24h運行。夏季不宜高于 27(2，相對濕度不宜高于 60％。采用潔凈用房應(yīng)符合下列要求： 1 重度 (含 )以上燒傷患者的病房應(yīng)采用在病床上方集中布置送風(fēng)風(fēng)口，送 38 風(fēng)面積不應(yīng)為病床外延 30cm或以上，并應(yīng)按 IⅡ級潔凈用房換氣次數(shù)計算，有特殊需要時可按 II 級潔凈用房換氣次數(shù)計算。 3 對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房，每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。溫度最高可達(dá)到 32~C，濕度最高可達(dá)到 90％。 7． 5． 6 過敏性哮喘病室應(yīng)符合下列要求： 1 可采用潔凈用房。 7． 5． 7 解剖室、標(biāo)本制作室、太平間應(yīng)符合下列要求： 1 非傳染病尸體解剖室、標(biāo)本制作室應(yīng)進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣，應(yīng)采用專用解剖臺或在室內(nèi)均勻布置下排風(fēng)口，排風(fēng)應(yīng)直接排到室外。設(shè)機(jī)械排風(fēng)時應(yīng)維持負(fù)壓。 3 宜在床尾或者床側(cè)及床尾各設(shè)一送風(fēng)口，回風(fēng)口宜設(shè)在床頭側(cè)下方。 7． 6． 2一般手術(shù)室室內(nèi)溫度冬季不宜低于 20~C，夏季不宜高于 26~C；室內(nèi)相對濕度冬季不宜低于 30％，夏季不宜高于 65％；應(yīng)采用末端過濾器效率不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。 2 若采用普通空調(diào)，室內(nèi)溫度 冬季不宜低于 22℃，夏季不宜高于 26~C；室內(nèi)相對濕度冬季不宜低于 30％，夏季不宜高于 65％。冷凍室、工作室、潔凈走廊等其他潔凈輔助用房可按Ⅳ級潔凈用房設(shè)計，并應(yīng)采用局部集中送風(fēng)。 7． 7． 5 心血管造影室的操作區(qū)宜為 IⅡ級潔凈度，潔凈走廊應(yīng)低于操作區(qū)一級。 2 采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時，不應(yīng)在機(jī)器上方設(shè)置任何風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等末端裝置及其凝水管。 7． 7． 7 磁共振室宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度應(yīng)為 2242~C，相對濕度應(yīng)為 60％ +1 0 。 7． 7． 8核醫(yī)學(xué)科所有核輻射風(fēng)險的用房宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)。其他房問可采用普通空調(diào)，但排風(fēng)應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) ))GBZl20 和《醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) ))GBZl 33 的規(guī)定處理。當(dāng)貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時，應(yīng)24h排換氣。 7． 8． 2無菌存放區(qū)宜按