【正文】 )GB50 1 89 要求。 5． 1． 9 室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 診查室不宜低于 2． 60m。 5． 1． 6通行推床的通道，凈寬不應(yīng)小于 2． 40m。 3 醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。 5． 1． 3醫(yī)院應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求： 1 標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可采用多種方式實(shí)現(xiàn)； 2 標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí)宜按表 4 設(shè)置。 4． 2． 7在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。 7 4． 2． 5 環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)充分利用地形、防護(hù)間距和其他空地布置綠化景觀，并應(yīng)有 供患者康復(fù)活動(dòng)的專用綠地。 4． 2． 3 在門(mén)診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場(chǎng)地。 5 宜留有可發(fā)展或改、擴(kuò)建用地。 4． 2 總平面 4． 2． 1． 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)合理進(jìn)行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，并應(yīng)避免院內(nèi)感染。 4 地形宜力求規(guī)整，適宜醫(yī)院功能布局。 5 表 3 各科住院床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)比例 科別 占醫(yī)院總床位比率 內(nèi)科 30％ 外科 25％ 婦科 8％ 產(chǎn)科 6％ 兒科 6％ 耳鼻喉科 6％ 眼科 6％ 中醫(yī) 6％ 其他 7％ 6 4 選址與總平面 4． 1 選址 4． 1． 1 綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評(píng)估的要求。 12 日心血管彩超人數(shù)達(dá)到 15 人次 20 人次時(shí)，可設(shè)心血管彩超機(jī) 1 臺(tái)。 8 日胃腸透視人數(shù)達(dá)到 1 O 例 ,,1 5 例時(shí)，可設(shè)胃腸透視機(jī) 1 臺(tái)。 4 手術(shù)室間數(shù)宜按病床總數(shù)每 50床或外科病床數(shù)每 25床～ 30 床設(shè)置 1間。 3． 1． 4 醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表 1 的規(guī)定。 3． 1． 2 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)進(jìn)行前期設(shè)計(jì)和條件設(shè)計(jì)。 2． 0． 5 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué) Hospital hygiene 指維持醫(yī)院關(guān)鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài)，主要任務(wù)是防 止感染及有害氣體和化學(xué)物質(zhì)的危害。 2 2 術(shù) 語(yǔ) 2． 0． 1． 綜合醫(yī)院 general hospital 指設(shè)一定數(shù)量的病床，分有內(nèi)、外、婦、兒、眼耳鼻喉等各種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門(mén)，以及相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)院。 1． 0． 2 本規(guī)范適用于新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)。 1． 0． 3 醫(yī)療工藝應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、管理模式和科室設(shè)置等確定。 2． 0． 2 醫(yī)療工藝 Medical process 指醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配以及其他相關(guān)資源的配置。 2． 0． 6 衛(wèi)生通過(guò) Hygiene passing through 指采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過(guò)程。前期設(shè)計(jì)應(yīng)滿足編制可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)及建筑方案設(shè)計(jì)的需要。 表 1 醫(yī)療功能單元的劃分 分類 門(mén)診、急診 預(yù)防保健管理 臨床科室 醫(yī)技科室 醫(yī)療管理 各功能單元 分診、掛號(hào)、收費(fèi)、各診室、急診、急救、輸液、留院觀 察等 兒童保健、婦女保健等 內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)部、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU、 CCU等 )、介入治療、放射治療、理療科等 藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科 (放射科、核醫(yī)學(xué)、超聲科 )、病理科、中心供應(yīng)、輸血科等 病案、統(tǒng)計(jì)、住院管理、門(mén)診管理、感染控制等 3． 2 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù) 3． 2． 1 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院的要求研究確定，當(dāng)無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)可按下列要求測(cè)算： 4 1 門(mén)診診室間數(shù)可按日平均門(mén)診診療人次／ (50 人 次～ 60 人次 )。 5 重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù) 2％～ 3％設(shè)置。 9 日胸透視人數(shù)達(dá)到 50 人次～ 80 人次時(shí)，可設(shè)胸部透視機(jī) 1 臺(tái)。 13 日檢診人數(shù)達(dá)到 1 O 例 ,,1 5 例時(shí)，可設(shè)十二指腸纖維內(nèi)窺鏡 1 臺(tái)。 4． 1． 2 基地選擇應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)交通方便，宜面臨兩條 城市道路。 5 應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)，并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。 2 建筑布局應(yīng)緊湊，交通應(yīng)便捷，并應(yīng)方便管理、減少能耗。 6 應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃。 4． 2． 4太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。 2 應(yīng)對(duì)綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)等作綜合性設(shè)計(jì)。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時(shí)，應(yīng)分隔，并應(yīng)另設(shè)出入口。 表 4 醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí) 一級(jí)導(dǎo)向 二級(jí)導(dǎo)向 三級(jí)導(dǎo)向 四級(jí)導(dǎo)向 戶外／樓宇標(biāo)牌 樓層，通道標(biāo)牌 各功能單元標(biāo)牌 門(mén)牌、窗口牌 建筑單體標(biāo)識(shí) 建筑出入口標(biāo)識(shí) 道路指引標(biāo)識(shí) 服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí) 總體平面圖 戶外形象標(biāo)識(shí) 樓層索引 樓層索引及平面圖 大廳、通道標(biāo)識(shí) 公共服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí) 出入口索引 各功能單元標(biāo)識(shí) 各行政、會(huì)議單元標(biāo)識(shí) 各后勤保障單位標(biāo)識(shí) 各房間門(mén)牌 各窗口牌 公共服務(wù)設(shè)施門(mén)牌 5． 1． 4 電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。 4 電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。有高差者應(yīng)用坡道相接，坡道坡度應(yīng)按無(wú)障礙坡道設(shè)計(jì)。 2 病房不宜低于 2． 80m。 5． 1． 11 病房的允許噪聲級(jí)和隔聲應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范 ))GB 501 1 8 的規(guī)定。 3 檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科的操作臺(tái)面應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層。 5． 1． 13 衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于 1． 1 0mx 1． 40m，門(mén)應(yīng) 10 朝外開(kāi)，門(mén)閂應(yīng)能里外開(kāi)啟。 3 衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室，并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的洗手設(shè)施。 5． 2 門(mén)診部用房 5． 2． 1 門(mén)診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處，應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近，并應(yīng)處理好門(mén)診內(nèi)各部門(mén)的相互關(guān)系，流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。 5． 2． 3 候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 門(mén)診宜分科候診，門(mén)診量小時(shí)可合科候診。 2 單人診查室的開(kāi)間凈尺寸不應(yīng)小于 2． 50m，使用面積不應(yīng)小于 。 4 婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室；產(chǎn)科可增設(shè)人流 手術(shù)室、咨詢室。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對(duì)外出口。 2 可設(shè)置手術(shù)、測(cè)聽(tīng)、前庭功能、內(nèi)鏡檢查 (包括氣管鏡、食道鏡等 )等用房。 5． 2． 9 I：： l 腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)增設(shè) X線檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房。 5． 2． 10 門(mén)診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 門(mén)診手術(shù)用房宜與手術(shù)部合并設(shè)置。 12 2 男廁每 1 00 人次設(shè)大便器不應(yīng)少于 1 個(gè)、小便器不應(yīng)少于 1 個(gè)。 2 宜增設(shè)心理咨詢用房。 4 設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時(shí)，應(yīng)與急診部有快捷的通道。 4 可獨(dú)立設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、病歷、藥房、檢驗(yàn)、 X線檢查、功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房。 2 宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。 3 宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。 5． 5． 2 出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房。 5． 5． 4 護(hù)理單元用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)病房、搶救、患者和醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、 護(hù)士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣值班、配餐、庫(kù)房、污洗等用房。 2 平行二床的凈距不應(yīng)小于 0． 80m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0． 60m。 6 病房門(mén)凈寬不應(yīng)小于 1． 1 Om，門(mén)扇宜設(shè)觀察窗。 5． 5． 8 護(hù)理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間，應(yīng)符合下列要求： 1 當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房?jī)?nèi)時(shí)，宜在護(hù)理單元內(nèi)單獨(dú)設(shè)置探視人員衛(wèi)生間。 4 設(shè)置集中盥洗室和浴室的護(hù)理單元，盥洗水龍頭和淋浴器每 12床～ 1 5床應(yīng)各設(shè) 1 個(gè)，且每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)不少于各 2 個(gè)。 5． 5． 9污洗室應(yīng)鄰近污物出口處，并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。 3 應(yīng)設(shè)監(jiān)護(hù)病房、治療、處置、儀器、護(hù)士站、污洗等用房。 15 5． 5． 12 兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 宜設(shè)配奶、奶具消毒、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房。 5 窗和散熱器等設(shè)施應(yīng)采取安全防護(hù)措施。 3 婦、產(chǎn)二科合為 1 個(gè)單元時(shí)，婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴室、衛(wèi)生間分別設(shè)置。 7 分娩室平面凈尺寸宜為 4． 20mx4． 80m，剖腹產(chǎn)手術(shù) 室宜為 5． 40mx4． 80m。 5． 5． 14 嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)鄰近分娩室。 5 配奶室與奶具消毒室不應(yīng)與護(hù)士 室合用。 4 可設(shè)專用處置室、潔凈病房。 3 入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過(guò)通道。 5． 5． 17 液透析室用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 可設(shè)于門(mén)診部或住院部?jī)?nèi)，應(yīng)白成一區(qū)。 5． 6 生殖醫(yī)學(xué)中心用房 5． 6． 1． 生殖醫(yī)學(xué)中心應(yīng)設(shè)診查、 B 超、取精、取卵、體外授精、胚胎移植、檢查、婦科內(nèi)分泌測(cè)定和精子庫(kù)等用房。 5． 7． 2 手術(shù)部用房位置和平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，宜與外科護(hù)理單元鄰近，并宜與相關(guān)的急診，介入治療科、 ICU、病理科、中心 (消毒 )供應(yīng)室、血庫(kù)等路徑便捷。 5 通往外部的門(mén)應(yīng)采用彈簧門(mén)或自動(dòng)啟閉門(mén)。 表 5． 7． 4 手術(shù)室平面尺寸 手術(shù)室 平面尺寸 (m) 特大型 大型 中型 5． 40x4． 80 小型 4． 80x4． 20 2 每 2間 ~4 間手術(shù)室宜單獨(dú)設(shè)立 1間刷手間，可設(shè)于清潔區(qū)走廊內(nèi)。 5． 7． 5 推床通過(guò)的手術(shù)室門(mén)，凈寬不宜小于 1． 40m，且宜設(shè)置自動(dòng)啟閉裝置。頭部不宜置于手術(shù)室門(mén)一側(cè)。 6 不應(yīng)有明露管線。 2 有條件時(shí)，患者通道與醫(yī)護(hù)工作人員通道應(yīng) 分開(kāi)設(shè)置。 5． 8． 3 機(jī)房?jī)?nèi)地溝深度、地面標(biāo)高、層高、出入口、室內(nèi)環(huán)境、機(jī)電設(shè)施等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的安裝使用要求確定。照相室觀察窗的凈寬不應(yīng)小于 0． 60m，凈高不應(yīng)小于 0． 40m．。 5． 9． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)設(shè)掃描、控制、附屬機(jī)房 (計(jì)算機(jī)、配電、空調(diào)機(jī) )等用房。 5． 9． 4掃描室門(mén)的凈寬不應(yīng)小于 1． 20m，控制室門(mén)的凈寬宜為 0． 90m，并應(yīng)滿足設(shè)備通過(guò)。 5． 10 放射治療科用房 5． 10． 1． 放射治療用房宜設(shè)在底層、自成一區(qū)，并應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，其中治療機(jī)房應(yīng)集中設(shè)置。 5． 10． 4 鈷 60 治療室、加速器治療室、 Y刀治療 室及后裝機(jī)治療室的出入口應(yīng)設(shè)迷路。放射源應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口。 5． 11． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 非限制區(qū)應(yīng)設(shè)候診、診室、醫(yī)生辦公和衛(wèi)生間等用房。 5． 11． 4 固體廢棄物、廢水應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定處 理后排放。 5． 12． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)心血管造影機(jī)房、控制、機(jī)械間、洗手準(zhǔn)備、無(wú)菌物品、治療、更衣和衛(wèi)生間等用房。 5． 13 檢驗(yàn)科用房 5． 13． 1． 檢驗(yàn)科用房位置及平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，微生物學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)與其他檢驗(yàn)分區(qū)布置。 5． 13． 3檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室 (柜 )、試劑室 (柜 )、防振天平臺(tái)，并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。 5． 13． 6 危險(xiǎn)化學(xué)試劑附近應(yīng)設(shè)有緊急洗眼處和淋浴。 5． 14． 3 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè) 置取材、標(biāo)本處理 (脫水、染色、蠟包埋、切片 )、制片、鏡檢、洗滌消毒和衛(wèi)生通過(guò)等用房。 5． 15． 3 檢查床之間的凈距不應(yīng)小于 1． 50m，宜有隔斷設(shè)施。上、下消化道檢查室應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。 5． 16． 3 檢查室應(yīng)設(shè)置固定于墻上的觀片燈，宜配置醫(yī)療氣體系統(tǒng)終端。 5． 18 輸血科 (St 庫(kù) )用房 5． 18． 1． 輸血科 (血庫(kù) )用房位置與平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 宜自成一區(qū)，并宜鄰近手術(shù)部。 2 藥庫(kù)和中藥煎藥處均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置房間。 2 住院藥房應(yīng)設(shè)擺藥、藥庫(kù)、發(fā)藥、辦公、值班和更衣等用房。 5． 19． 4 貴重藥、劇毒藥、麻醉藥、限量藥的庫(kù)房， 以及易燃、易爆藥物的貯藏處，應(yīng)有安全設(shè)施。 3 進(jìn)入污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)的人員均應(yīng)衛(wèi)生通過(guò)。 4 應(yīng)設(shè)辦公、值班、更衣和浴室、衛(wèi)生間等用房。 、 3 應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)廚房的蒸氣、噪聲和氣味對(duì)病區(qū)的竄擾。 2 污衣入口和潔衣出口處應(yīng)分別設(shè)置。 6 當(dāng)洗衣利用社會(huì)化服務(wù)時(shí)，應(yīng)設(shè)收集、分揀、儲(chǔ)存、發(fā)放處。