【正文】 。 5． 2． 7 耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢查 (包括食道鏡等 )、治療的用房。 3 產(chǎn)科和計(jì)劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專(zhuān)用衛(wèi)生間。 3 可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、 X線(xiàn)檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生問(wèn)等。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。 2 手術(shù)室、檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科等醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿(mǎn)足易清潔 、耐腐蝕的要求。 5． 1． 9 室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 診查室不宜低于 2． 60m。 3 醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)用的客梯、送餐和污物專(zhuān)用貨梯。 4． 2． 7在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。 4． 2． 3 在門(mén)診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車(chē)輛停放場(chǎng)地。 4． 2 總平面 4． 2． 1． 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)合理進(jìn)行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車(chē)等流線(xiàn)組織清晰，并應(yīng)避免院內(nèi)感染。 5 表 3 各科住院床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)比例 科別 占醫(yī)院總床位比率 內(nèi)科 30％ 外科 25％ 婦科 8％ 產(chǎn)科 6％ 兒科 6％ 耳鼻喉科 6％ 眼科 6％ 中醫(yī) 6％ 其他 7％ 6 4 選址與總平面 4． 1 選址 4． 1． 1 綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評(píng)估的要求。 8 日胃腸透視人數(shù)達(dá)到 1 O 例 ,,1 5 例時(shí)，可設(shè)胃腸透視機(jī) 1 臺(tái)。 3． 1． 4 醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表 1 的規(guī)定。 2． 0． 5 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué) Hospital hygiene 指維持醫(yī)院關(guān)鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài)，主要任務(wù)是防 止感染及有害氣體和化學(xué)物質(zhì)的危害。 1． 0． 2 本規(guī)范適用于新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)。 2． 0． 2 醫(yī)療工藝 Medical process 指醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配以及其他相關(guān)資源的配置。前期設(shè)計(jì)應(yīng)滿(mǎn)足編制可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)及建筑方案設(shè)計(jì)的需要。 5 重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù) 2％～ 3％設(shè)置。 13 日檢診人數(shù)達(dá)到 1 O 例 ,,1 5 例時(shí)，可設(shè)十二指腸纖維內(nèi)窺鏡 1 臺(tái)。 5 應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)，并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線(xiàn)路及其設(shè)施。 6 應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃。 2 應(yīng)對(duì)綠化、景觀(guān)、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)等作綜合性設(shè)計(jì)。 表 4 醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí) 一級(jí)導(dǎo)向 二級(jí)導(dǎo)向 三級(jí)導(dǎo)向 四級(jí)導(dǎo)向 戶(hù)外／樓宇標(biāo)牌 樓層，通道標(biāo)牌 各功能單元標(biāo)牌 門(mén)牌、窗口牌 建筑單體標(biāo)識(shí) 建筑出入口標(biāo)識(shí) 道路指引標(biāo)識(shí) 服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí) 總體平面圖 戶(hù)外形象標(biāo)識(shí) 樓層索引 樓層索引及平面圖 大廳、通道標(biāo)識(shí) 公共服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí) 出入口索引 各功能單元標(biāo)識(shí) 各行政、會(huì)議單元標(biāo)識(shí) 各后勤保障單位標(biāo)識(shí) 各房間門(mén)牌 各窗口牌 公共服務(wù)設(shè)施門(mén)牌 5． 1． 4 電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。有高差者應(yīng)用坡道相接，坡道坡度應(yīng)按無(wú)障礙坡道設(shè)計(jì)。 5． 1． 11 病房的允許噪聲級(jí)和隔聲應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范 ))GB 501 1 8 的規(guī)定。 5． 1． 13 衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于 1． 1 0mx 1． 40m，門(mén)應(yīng) 10 朝外開(kāi)，門(mén)閂應(yīng)能里外開(kāi)啟。 5． 2 門(mén)診部用房 5． 2． 1 門(mén)診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處，應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近，并應(yīng)處理好門(mén)診內(nèi)各部門(mén)的相互關(guān)系，流線(xiàn)應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。 2 單人診查室的開(kāi)間凈尺寸不應(yīng)小于 2． 50m，使用面積不應(yīng)小于 。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對(duì)外出口。 5． 2． 9 I：： l 腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)增設(shè) X線(xiàn)檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房。 12 2 男廁每 1 00 人次設(shè)大便器不應(yīng)少于 1 個(gè)、小便器不應(yīng)少于 1 個(gè)。 4 設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時(shí)，應(yīng)與急診部有快捷的通道。 2 宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。 5． 5． 2 出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房。 2 平行二床的凈距不應(yīng)小于 0． 80m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0． 60m。 5． 5． 8 護(hù)理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間，應(yīng)符合下列要求： 1 當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房?jī)?nèi)時(shí)，宜在護(hù)理單元內(nèi)單獨(dú)設(shè)置探視人員衛(wèi)生間。 5． 5． 9污洗室應(yīng)鄰近污物出口處，并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。 15 5． 5． 12 兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 宜設(shè)配奶、奶具消毒、隔離病房和專(zhuān)用衛(wèi)生間等用房。 3 婦、產(chǎn)二科合為 1 個(gè)單元時(shí)，婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴室、衛(wèi)生間分別設(shè)置。 5． 5． 14 嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)鄰近分娩室。 4 可設(shè)專(zhuān)用處置室、潔凈病房。 5． 5． 17 液透析室用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 可設(shè)于門(mén)診部或住院部?jī)?nèi)，應(yīng)白成一區(qū)。 5． 7． 2 手術(shù)部用房位置和平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，宜與外科護(hù)理單元鄰近，并宜與相關(guān)的急診，介入治療科、 ICU、病理科、中心 (消毒 )供應(yīng)室、血庫(kù)等路徑便捷。 表 5． 7． 4 手術(shù)室平面尺寸 手術(shù)室 平面尺寸 (m) 特大型 大型 中型 5． 40x4． 80 小型 4． 80x4． 20 2 每 2間 ~4 間手術(shù)室宜單獨(dú)設(shè)立 1間刷手間，可設(shè)于清潔區(qū)走廊內(nèi)。頭部不宜置于手術(shù)室門(mén)一側(cè)。 2 有條件時(shí)，患者通道與醫(yī)護(hù)工作人員通道應(yīng) 分開(kāi)設(shè)置。照相室觀(guān)察窗的凈寬不應(yīng)小于 0． 60m，凈高不應(yīng)小于 0． 40m．。 5． 9． 4掃描室門(mén)的凈寬不應(yīng)小于 1． 20m，控制室門(mén)的凈寬宜為 0． 90m，并應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)備通過(guò)。 5． 10． 4 鈷 60 治療室、加速器治療室、 Y刀治療 室及后裝機(jī)治療室的出入口應(yīng)設(shè)迷路。 5． 11． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 非限制區(qū)應(yīng)設(shè)候診、診室、醫(yī)生辦公和衛(wèi)生間等用房。 5． 12． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)心血管造影機(jī)房、控制、機(jī)械間、洗手準(zhǔn)備、無(wú)菌物品、治療、更衣和衛(wèi)生間等用房。 5． 13． 3檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室 (柜 )、試劑室 (柜 )、防振天平臺(tái)，并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。 5． 14． 3 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè) 置取材、標(biāo)本處理 (脫水、染色、蠟包埋、切片 )、制片、鏡檢、洗滌消毒和衛(wèi)生通過(guò)等用房。上、下消化道檢查室應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。 5． 18 輸血科 (St 庫(kù) )用房 5． 18． 1． 輸血科 (血庫(kù) )用房位置與平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 宜自成一區(qū)，并宜鄰近手術(shù)部。 2 住院藥房應(yīng)設(shè)擺藥、藥庫(kù)、發(fā)藥、辦公、值班和更衣等用房。 3 進(jìn)入污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)的人員均應(yīng)衛(wèi)生通過(guò)。 、 3 應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)廚房的蒸氣、噪聲和氣味對(duì)病區(qū)的竄擾。 6 當(dāng)洗衣利用社會(huì)化服務(wù)時(shí)，應(yīng)設(shè)收集、分揀、儲(chǔ)存、發(fā)放處。 25 5． 24 固體廢棄物處理 5． 24． 1 醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分 別處置。 5 防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于 2． 00h的不燃燒體與其他部分隔開(kāi)。 6． 2． 2 醫(yī)院生活用水量定額宜符合表 5 的規(guī)定。班 1 50~250 ~ 醫(yī)院后勤職工 L／人 2 護(hù)士站、治療室、中心 (消毒 )供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)病房等房間的洗手盆。 6． 3． 2下列場(chǎng)所應(yīng)采用獨(dú)立的排水系統(tǒng)或間接排放，并應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 傳染病門(mén)急診和病房的污水應(yīng)單獨(dú)收集處理。 2 公共衛(wèi)生間排水橫管超過(guò) 1 0． OOm或大便器超過(guò) 3個(gè)時(shí)，宜采用環(huán)行通氣管。 3 對(duì)于空調(diào)機(jī)房等季節(jié)性地面排水，以及需要排放沖洗地面、沖洗廢水的醫(yī)療用房等，應(yīng)采用可開(kāi)啟式密封地漏。 d 1 1 0,200 2． 0 貴賓病房 L／床 6． 4． 4 醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng)少于 2臺(tái)，當(dāng)一臺(tái)檢修時(shí)，其余設(shè)備應(yīng)能供應(yīng) 60％以上的設(shè)計(jì)用水量。 2 當(dāng)采用蒸氣間接加熱時(shí)，蒸氣開(kāi)水爐宜集中設(shè)置。管網(wǎng)末端盲管的最大長(zhǎng)度不宜超過(guò) 0． 5m。必須設(shè)置在潔凈區(qū)域時(shí)，應(yīng)滿(mǎn)足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求。 2 當(dāng)醫(yī)療污水直接或間接排入自然水體時(shí)，應(yīng)采用二級(jí)生化污水處理工藝。 33 7 采暖、通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng) 7． 1 一般規(guī)定 7． 1． 1 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣候條件、醫(yī)院性質(zhì)以及部門(mén)、科室的功能要求，確定在全院或局部實(shí)施采暖與通風(fēng)、普通空調(diào)或凈化空調(diào)。 7． 1． 6 凡產(chǎn)生氣味、水氣和潮濕作業(yè)的用房，應(yīng)設(shè)機(jī)械排風(fēng)。 7． 1．． 10 集中空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)量不宜低于 6 次／ 11。 7． 1． 16 醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì) (包括冷熱源 )應(yīng)在保障診療與感染控制的前提下，參照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) ))GB501 89等的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。若全室為單向流時(shí)，則此局部標(biāo)準(zhǔn)成為全室標(biāo)準(zhǔn)。 36 7． 3 門(mén)診部 7． 3． 1 門(mén)診部應(yīng)采用自然通風(fēng)。當(dāng)與其他診室為同一空調(diào)系統(tǒng)時(shí)應(yīng)單獨(dú)設(shè)回 (排 )風(fēng)，并應(yīng)維持室內(nèi)負(fù)壓。應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并宜減小系統(tǒng)規(guī)模。 2 采用普通空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，宜采用連續(xù)運(yùn)行，并應(yīng)符合本規(guī)范第 7． 1． 1 O 和7． 1． 11 條的規(guī)定，相對(duì)濕度宜為 40％～ 65％。如采用水平單向流，患者活動(dòng)區(qū)應(yīng)布置在氣流上游，床頭應(yīng)在送風(fēng)側(cè)。 7． 5． 5燒傷病房應(yīng)根據(jù)需要，確定是否選用潔凈用房。 4 重度 (含 )以上燒傷患者的病房宜設(shè)獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫濕度可按治療進(jìn)程要求進(jìn)行調(diào)節(jié)。與相鄰并相通房間應(yīng)保持 5Pa 的正壓。 2 送風(fēng)的末級(jí)過(guò)濾器宜用高中效過(guò)濾器，回 (排 )風(fēng)口應(yīng)設(shè)無(wú)泄漏的負(fù)壓高效 39 排風(fēng)裝置。 7． 7 醫(yī)技科室 7． 7． 1 檢驗(yàn)科、病理科應(yīng)應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)。無(wú)聲要求高的檢測(cè)，可采取暫時(shí)停止空調(diào)、隔斷氣流等措施。 4 在有射線(xiàn)屏蔽的房間，對(duì)于穿墻后的風(fēng)管和配管，應(yīng)采取不小于墻壁鉛當(dāng)量的屏蔽措施。掃描間相對(duì)濕度應(yīng)為 60％ 4 1 0％。無(wú)菌存放區(qū)對(duì)相鄰并相通房間不應(yīng)低于 5Pa 的正壓，去污區(qū)對(duì)相鄰并相通房間和室外均應(yīng)維持不低于 5Pa 的負(fù)壓。 7． 7． 9放射性同位素治療用房的空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)根據(jù)放射性同位素種類(lèi)與使用條件確定，宜采用全新風(fēng)空調(diào)方式。掃描間內(nèi)應(yīng)采用非磁性、屏蔽電磁波的風(fēng)口，任何建筑設(shè)施管道不應(yīng)穿越。與相鄰并相通房間應(yīng)保持 5Pa 的正壓。 7． 7． 2 生殖學(xué)中心的體外受精實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)按 I 級(jí)潔凈用房設(shè)計(jì)，并應(yīng)采用局部集中送風(fēng)或潔凈工作臺(tái)。 4 病房入口應(yīng)設(shè)緩沖室，病區(qū)走廊入口宜設(shè)緩沖室，衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)泄漏的負(fù)壓高效排風(fēng)裝置。 2 解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風(fēng)獨(dú)立系統(tǒng)，可配合采用專(zhuān)用排風(fēng)解剖臺(tái)。 5 與相鄰并相通房間應(yīng)保持 5Pa 的正壓。其輔助用房和重度以下燒傷患者的病房可分散設(shè)置送風(fēng)口，宜按Ⅳ級(jí)潔凈用房換氣次數(shù)計(jì)算。 3 送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置，應(yīng)至少設(shè)兩檔風(fēng)速。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。排風(fēng)換氣次數(shù)宜為 10次／】 1～ 1 5次／ 11。 7． 3． 5 診室的空調(diào)溫度宜高于候診區(qū) 1℃～ 2~C。當(dāng)采用空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，夏季空調(diào)設(shè)計(jì)溫度不宜高于 26*(2。 7． 2． 4 潔凈用房應(yīng)采用阻隔式空氣凈化裝置作為房間的送風(fēng)末端。 7． 2． 2 潔凈用房 (不含潔凈手術(shù)室 )在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度 (沉降菌法濃度或浮游菌法濃度 )和空氣含塵濃度應(yīng)按表 8 分級(jí)。 7． 1． 12 當(dāng)室外可吸入顆粒物 PMl0 的年均值未超過(guò) 0． 10mg／ m3 時(shí)，新風(fēng)采集口應(yīng)至少設(shè)置粗效和中效兩級(jí)過(guò)濾，當(dāng)室外 PMl 0 超過(guò)年平均 0． 1 0mg／ m3 時(shí)，應(yīng)再增加一道高中效過(guò)濾器。 2 各功能區(qū)域宜 獨(dú)立，宜采用獨(dú)立的系統(tǒng)。供水溫度不應(yīng)大于 85~C。 6． 8． 2放射性污水 的排放應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射放射衛(wèi)生防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) )GB 1 887 1 的要求。 6． 7． 2 設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，應(yīng)符合下列要求： ‘ 1 建筑物內(nèi)除與水發(fā)生劇烈反應(yīng)或不宜用水撲救的場(chǎng)所外，均應(yīng)根據(jù)其發(fā)生火災(zāi)所造成的危險(xiǎn)程度及其撲救難度等實(shí)際情況設(shè)置灑水噴頭。 5 應(yīng)設(shè)水質(zhì)分析室，直飲水水質(zhì)分析每班不應(yīng)少于 2 次。 3 當(dāng)采用電開(kāi)水器時(shí)，可在樓層或護(hù)理單元、科室設(shè)置電開(kāi)水器。 6． 4． 6 當(dāng)冷、熱水供水壓力差超過(guò) 0． 02MPa 時(shí)，宜設(shè)置平衡閥。次 5～ 8 2． 5 醫(yī)務(wù)人員 L／人 5 地漏附近有洗手盆時(shí)，宜 采