【正文】 生間、盥洗 L／床 6． 1． 2 給水、排水管道不應(yīng)從潔凈室、強(qiáng)電和弱電機(jī)房，以及重要醫(yī)療設(shè)備用房的室內(nèi)架空通過，當(dāng)必 須通過時(shí)應(yīng)采取防漏措施。 2 盡端式護(hù)理單元，或“自成一區(qū)’’的治療用房，其 最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，均未超過建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí)，可設(shè)一個(gè)安全出口。 3 高層建筑內(nèi)的門診大廳， 設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火系統(tǒng)并采用不燃或難燃材料裝修時(shí)，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應(yīng)為 4000m2。 5． 25 防火與疏散 5． 25． 2 醫(yī)院建筑耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。 5． 23． 3 存尸應(yīng)有冷藏設(shè)施，最高一層存尸抽屜的下沿高度不宜大于1． 30m。 5． 23 太平間 5． 23． 1 太平間位置與平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 宜獨(dú)立建造或設(shè)置在住院用房的地下層。 4 設(shè)置在病房樓底層或地下層的洗衣房應(yīng)避免噪聲對(duì)病區(qū)的干擾。 5． 21． 2 營養(yǎng)廚房應(yīng) 設(shè)置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷葷熟食、回民灶、庫房、配餐、餐車存放、辦公和更衣等用房。 24 5． 21 營養(yǎng)廚房 5． 21．． 1 營養(yǎng)廚房位置與平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 應(yīng)自成一區(qū)，宜鄰近病房，并與之有便捷聯(lián)系通道。 2 清潔區(qū)應(yīng)設(shè)敷料制備、器械制備、滅菌、質(zhì)檢、一次 性用品庫、衛(wèi)生材料庫和器械庫等用房。 2 應(yīng)按照污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)布置，并應(yīng)按單向流程布置。 4 可設(shè)一級(jí)藥品庫、辦公、值班和衛(wèi)生間等用房。 4 兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。 5． 18． 2 輸血科應(yīng)設(shè)置配血、貯血、發(fā)血、清洗、消毒、更衣、衛(wèi)生間等用房。 5． 17 療科用房 5． 17．理療科可設(shè)在門診部或住院部，應(yīng)自成一區(qū)。下消化道檢查應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間、灌腸室。 5． 16 內(nèi)窺鏡科用房 ． 1． 內(nèi)窺鏡科用房位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： l 應(yīng)自成一區(qū)，應(yīng)與門診部有便捷聯(lián)系。 5． 15 功能檢查科用房 5． 15． 1 超聲、電生理、肺功能宜各自成一區(qū)，與門診部、住院部應(yīng)有便 22 捷聯(lián)系。 5． 14 病理科用房 5． 14． 1 芮理科用房應(yīng)自成一區(qū)，宜與手術(shù)部有便捷聯(lián)系。 5． 13． 5 檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌、消毒設(shè)施，每個(gè)檢驗(yàn)室應(yīng)裝有非手動(dòng)開關(guān)的洗滌池。 5． 13． 2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)設(shè)臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞檢查、血清免疫、洗滌、試劑和材料庫等用房。 5． 12． 3 介入治療用房應(yīng)滿足醫(yī)療設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境的要求。 5． 12 介入治療用房 5． 12． 1 介入治療用房位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，且應(yīng)與急診部、手術(shù)部、心血管監(jiān)護(hù)病房有便捷聯(lián)系。 3 控制區(qū)應(yīng)設(shè)計(jì)量、服藥、注射、試劑配制、衛(wèi)生通過、儲(chǔ)源、分裝、標(biāo)記和洗滌等用房。 3 控制區(qū)應(yīng)設(shè)于盡端，并應(yīng)有貯運(yùn)放射性物質(zhì)及處理放射性廢棄物的設(shè)施。 5． 10． 5 防護(hù)應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)后裝γ源近距離衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、γ遠(yuǎn)距 20 治療室設(shè)計(jì)防護(hù)要求、醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用 X 射線治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等的規(guī)定設(shè)計(jì)。 2 可設(shè)會(huì)診和值班等用房。 5． 9． 5磁共振診斷室的墻身、樓地面、門窗、洞口、嵌入體等所采用的材料、構(gòu)造，均應(yīng)按設(shè)備要求和屏蔽專門規(guī)定采取屏蔽措施。 5． 9． 3 掃描室應(yīng)設(shè)電磁屏蔽、氦氣排放和冷卻水供應(yīng)設(shè)施。 5． 9 磁共振檢查室 5． 9． 1 位置設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 宜自成一區(qū)或與放射科組成一區(qū)，宜與門診部、急診部、住院部鄰近，并應(yīng)設(shè)置在底層。 5． 8． 5放射設(shè)備機(jī)房門的凈寬不應(yīng)小于 1． 20m，凈高不應(yīng)小于 2． 80m，計(jì)算機(jī)斷 層掃描 (CT)室的門凈寬不應(yīng)小于 1． 20m，控制室門凈寬宜為 0． 90m。 2 可設(shè)診室、辦公、患者更衣等用房。 8 手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)地漏。 4 應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體終端裝置。 5． 7． 6 手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)施設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 18 1 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè) 置在手術(shù)醫(yī)生對(duì)面墻上。潔凈手術(shù)室的刷手間不得和普通手術(shù)室共用。 2 可設(shè)潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片、敷料制作、麻醉器械貯藏、教學(xué)、醫(yī)護(hù)休息、男女值班和家屬等候等用房。 3 平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。 5． 6． 3 取卵室、體外授精實(shí)驗(yàn)室、胚胎移植室應(yīng)滿足醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。 3 入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過通道。 5 潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用，潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第 7． 5． 4 條規(guī)定，并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣。可根據(jù)需要設(shè)置潔凈病房，潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。 2 應(yīng)設(shè)換藥、浸浴、單人隔離病房、重點(diǎn)護(hù)理病房及專用衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房。 3 嬰兒間宜朝南，應(yīng)設(shè)觀察窗，并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施。 9 母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家屬衛(wèi)生通過，并應(yīng)與其他區(qū)域分隔。 5 產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。 2 產(chǎn)科應(yīng)設(shè)產(chǎn)前檢查、待產(chǎn)、分娩、隔離待產(chǎn)、隔離分娩、產(chǎn)期監(jiān)護(hù)、產(chǎn)休室等用房。 3 每間隔離病房不應(yīng)多于 2 床。 5 監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于 1． 20m。 5． 5． 11 監(jiān)護(hù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 重癥監(jiān)護(hù) 病房 (ICU)宜與手術(shù)部、急診部鄰近，并應(yīng)有快捷聯(lián)系。 5 附設(shè)于病房?jī)?nèi)的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量，應(yīng)根據(jù)使用要求確定，并應(yīng)設(shè)緊急呼叫設(shè)施和輸液吊鉤。女衛(wèi)生間每 1 6 床應(yīng)設(shè) 3 個(gè)大便器。 5． 5． 6護(hù)士站宜以開敞空間與護(hù)理單元走道連通，并應(yīng)與治療室以門相連，護(hù)士站宜通視護(hù)理單元走廊，到最遠(yuǎn)病房門口的距離不宜超過 30m。 4 病房門應(yīng)直接開向走道。 5． 5． 5 芮房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。 5． 5． 3 每個(gè)護(hù)理單元規(guī)模應(yīng)符合本規(guī)范第 3． 2． 1條的規(guī)定，?？撇》炕蛞蚪虒W(xué)科研需要可根據(jù)具體情況確定。 5． 4． 2 感染門診應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置分診、接診、掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護(hù)人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。 5． 3． 6 觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 13 1 平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于 1． 20m，有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于 1． 40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于 1． OOm。 5． 3． 3 當(dāng)門廳兼用于分診功能時(shí)，其面積不應(yīng)小于 24． 00m2。 2 急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房。 2 急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置。 4 應(yīng)按本規(guī)范第 5． 1． 1 3 條的要求設(shè)置。手術(shù)室平面尺寸不宜小于 3． 60mx4． 80m。 3 鑲復(fù)室宜有良好的通風(fēng)。 2 初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置。 4 候診處面積每患兒不應(yīng)小于 1． 50m2。 5． 2． 6 兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。 2 婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間，宜采用不多于二診室 11 合用一個(gè)婦科檢查室的組合方式。 3 可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電 子叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、分層掛號(hào)收費(fèi)等。 2 各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、污洗室等。 5 宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。 2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不 易被污染、易消毒的類型，進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。 4 藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防蟲、防鼠等措施。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。 4 醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。 5． 1． 8 門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。 2 主樓梯寬度不得小于 1． 65m，踏步寬度不應(yīng)小于 0． 28m．，高度不應(yīng)大于 0． 1 6m。 2 供患者使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用病床梯。 5． 1． 2 建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入 El； 2 門診、急診、急救和住院主要出入口處，應(yīng)有機(jī)動(dòng)車?？康钠脚_(tái)，并設(shè)雨蓬。 4． 2． 6病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于 12m。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。 4． 2． 2 醫(yī)院出入口不應(yīng)少于兩處，人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口。 4 病房宜能獲得良好朝向 。 7 不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。 3 環(huán)境宜安靜，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。 表 2 各科門診量占總門診量比例 科別 占門診總量比率 (％ ) 內(nèi)科 28 外科 25 婦科 15 產(chǎn)科 3 兒科 8 耳鼻喉科、眼科 10 中醫(yī) 5 其他 6 3． 2． 3各科住院床位數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表3 確定。 11 日腹部 B 超人數(shù)達(dá)到 40 人次～ 60 人次時(shí)，可設(shè)腹部 B 超機(jī) 1 臺(tái)。 7 日拍片人次達(dá)到 40 人次～ 50 人次時(shí)，可設(shè) X線拍片機(jī) 1 臺(tái)。 3 1 個(gè)護(hù)理單元宜設(shè) 40 張 ,50 張病床。 3． 1． 3 醫(yī)療工藝流程應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。 3 3 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì) 3． 1 一般規(guī)定 3． 1． 1 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)確定醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能和規(guī)模，以及相關(guān)醫(yī)療流程 、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件和參數(shù)。 2． 0． 4 急救通過量 Emergency throughput 指醫(yī)院急診部同時(shí)一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。 1． 0． 4綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 1 1 總 則 1． 0． 1 為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，制定本規(guī)范。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。 2． 0． 3 醫(yī)療流程 Medical flows 指醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。 2． 0． 7 監(jiān)護(hù)病房 Intensive Care Unit 指醫(yī)院獨(dú) A— L 設(shè)置的專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元，通常為重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房 (CCU)，以及由 ICU 派生的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房 (NICU)等。條件設(shè)計(jì)應(yīng)與醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)同步完成，并應(yīng)與建筑設(shè)計(jì)的深化、完善過程相配合，同時(shí)應(yīng)滿足醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)的需要。 2 急救搶救床數(shù)可按急救通過量測(cè)算。 6 心血管造影機(jī)臺(tái)數(shù)可按年平均心血管造影或介入治療數(shù)／ (3— 5 例年工作日數(shù) )測(cè)算。 10 日心電檢診人次達(dá)到 60 人次 80 人次時(shí)，可設(shè)心電檢診間 1 間。 3． 2． 2各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表 2確定。 2 宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。 6 不應(yīng)臨近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所。 3 應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房環(huán)境安靜。 7 對(duì)廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。需設(shè)焚燒爐時(shí)，應(yīng)避免風(fēng)向的影響，并應(yīng)與主體建筑隔離。 3 在兒科用房及其入口附近，宜采取符合兒童生理和心理特點(diǎn)的環(huán)境設(shè)計(jì)。 8 5 建筑設(shè)計(jì) 5． 1． 一般規(guī)定 5． 1． 1 主體建筑的平面布置、結(jié)構(gòu)形式和機(jī)電設(shè)計(jì)應(yīng)為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺(tái)。 ． 5． 1． 5 樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 9 1 樓梯的 位置應(yīng)同時(shí)符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求。 5． 1． 7 50％以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計(jì)通則 ))GB50352 的有關(guān)規(guī)定。 3 公共走道不 宜低于 2． 30m．。 5． 1． 12 室內(nèi)裝修和防護(hù)宜符合下列要求： 1 醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、或沖洗，其陰陽角宜做成圓角。相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。 4 采用室外衛(wèi)生間時(shí)，宜用連廊與門診、病房樓相接。 5． 2． 2 門診用房設(shè)置應(yīng)符合下 列要求： 1 公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號(hào)、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施。 2 利用走道單側(cè)候診時(shí)，走道凈寬不應(yīng)小于 2． 40m，兩側(cè)候診時(shí)，走道凈寬不應(yīng)小于 3． 00m。 5． 2． 5 婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。 5 各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。 3 可單獨(dú)設(shè)置掛號(hào)、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液等用房。 5． 2． 8 H 艮科用房設(shè) 置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)增設(shè)初檢 (視力、眼壓、屈光 )、診查、治療、檢查、暗室等用房。 2 診查單元每椅中距不應(yīng)小于 1． 80m，椅中心距墻不應(yīng)小于 1． 20m。