住院精神病患者的組織管理(已修改)
2024-09-23 08:17 本頁面
【正文】 住院精神病患者的組織管理 2020年 10月 第 23卷下半月第 20期 中國民康醫(yī)學(xué) MedicalJournalofChinesePeopleSHealth 【護理研究與實踐】 住院精神病患者的組織管理 李相云 (南京市青龍山精神病院 ,江蘇南京 211123) 【關(guān)鍵詞】精神疾病 。組織管理 doi:— 中圖分類號 : :B文章編號 :1672— 0369(2020)20— 2560— 03 由于受各種精神癥狀的影響 ,導(dǎo)致精神病患者的認(rèn)知 , 情感 ,意志 ,行為等精神活動異常 ,這些異?；顒訒_亂病房 的正常秩序 ,使治療護理和管理的難度加大 .如果組織管理 不善 ,會導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生 .因此 ,如何組織管理好 這些患者 ,在精神科護理中很重要 .現(xiàn)就精神病患者住院中 飲食 ,睡眠 ,服藥 ,吸煙 ,外出活動等常見問題的護理體會介 紹如下 : 1如何做好飲食護理 ,重點突出高齡患者 ,特別是牙齒脫落 或咀嚼功能減退者 ,癡呆 ,拒食 ,暴飲暴食 ,易噎食 ,錐體外系 反應(yīng)較重 ,生活自理能力差的患者是重 點護理對象 .安排他 們坐在前排 ,便于觀察 .全面觀察患者進食量 ,進食速度 . 開飯時 ,有序排隊準(zhǔn)備就餐 ,如行動不便則送至手中 ,以免排 隊或端飯過程中被碰撞跌傷 ,燙傷 .進餐時認(rèn)真觀察 ,不催 促患者進食 .每餐都讓患者在活動室內(nèi)吃完食物 ,防止將吃 剩的食物帶回病房自己食用 . ,蛋黃 ,粽子 ,排 骨 ,牛肉 ,雞皮 .為更好防范 ,確保安全 ,護士戴一次性手套 將大塊食物撕碎 ,搗爛 ,去骨 ,涼溫后再讓患者食用 .對急食 患者 ,控制進食速度 ,不厭其煩地進行飲食宣教 ,可適當(dāng)采取 獎勵的措施 ,如患者吃得慢 就給他多加一點菜 ,讓患者養(yǎng)成 細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣 ,盡量做到進食時不說話 .有明顯吞咽困 難者 ,重度精神發(fā)育遲滯者 ,自理能力低下的老年癡呆患者 , 護理人員應(yīng)守在患者身旁 ,囑其細(xì)嚼慢咽 ,或由護士喂食 . 護士一定要有耐心 ,要等嘴里的食物咽下后再喂第二口 ,速 度不要過快 ,言語 ,動作要輕柔 .對拒食患者做好心理疏導(dǎo) , 為確保營養(yǎng) ,必要時鼻飼 . 錐體外系反應(yīng) ,一旦發(fā)現(xiàn)藥物副作用 ,如出現(xiàn)斜頸 ,咽喉肌痙 攣時 ,暫時停止進食 ,及時匯報醫(yī)生 .應(yīng)給予拮抗藥物 ,如東 莨菪堿 ,肌肉注射 ,必要時減量或停藥 ,換用反應(yīng)較輕 的藥物 .當(dāng)發(fā)現(xiàn)噎食 ,爭分奪秒 ,就地?fù)尵?,立即清除口咽部 食物 。迅速撐開患者口腔 ,用手指掏出食物 ,或用勺子刺激患 者咽喉部引吐 。立即讓患者取頭低位 ,必要時把患者倒立抱 起 ,用空心掌拍擊后背 ,借助于震動使食物松動向外咳出 . 對新人院患者要特別注意觀察藥物的副反應(yīng)… . 2如何做好睡眠護理 2560 睡眠與人的生物節(jié)律和生理功能密切相關(guān) ,睡眠的好壞 直接影響人的思維 ,情緒和行為 .精神病患者睡眠的好壞還 預(yù)示著病情的好轉(zhuǎn) ,波動或加劇 .上夜班的工作人員要精力 充沛地來上班 ,有高 度的責(zé)任感和敏銳的觀察力 ,隨時警惕 潛在的不安全因素
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