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重性精神疾病患者評(píng)估表(已修改)

2024-09-04 17:08 本頁(yè)面
 

【正文】 重性精神疾病患者評(píng)估表( 年度)姓名: 編號(hào)口口口口口口口患者監(jiān)護(hù)人姓名與患者關(guān)系監(jiān)護(hù)人地址監(jiān)護(hù)人電話轄區(qū)村(居)委會(huì)聯(lián)系人、電話精神疾病家族史1無(wú) 2有:疾病名稱 ;與患者關(guān)系 口初次發(fā)病時(shí)間既往診斷情況診斷 確診醫(yī)院 確診日期 既往治療情況門診1未治 2間斷門診治療 3持續(xù)門診治療 口住院
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