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顱腦疾病患者護理ppt課件(已修改)

2025-01-17 20:43 本頁面
 

【正文】 顱腦疾病患者護理 顱內(nèi)壓增高、顱骨骨折、頭皮損傷 第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高 ? 顱內(nèi)容物:腦、腦脊液、血液 ? 對顱腔形成的壓力 ? 正常值: 70— 200mmH2O ? 腦血流量減少或形成腦疝 ? 病因治療為主,限量、脫水、冬眠、引流 護理評估 ? 健康史:腦外傷、高血壓、咳嗽 ? 心理狀況: 頭痛等不適引起煩躁、昂貴費用壓力 ? 輔助檢查: 頭顱 CT首選、 MRI、 DSA 護理評估 ? 身體狀況:三聯(lián)征 頭痛:頸枕部向額顳放射性脹痛 嘔吐:噴射狀 視乳頭水腫:長期會造成視神經(jīng)損害 意識障礙 腦疝:小腦幕切跡疝:患側(cè)瞳孔放大 對側(cè)肢體癱瘓 枕骨大孔疝:呼吸驟停 護理問題: ? 受傷 ? 疼痛 ? 體液不足 ? 潛在并發(fā)癥:腦疝、失明 護理措施 ? 一般護理: 體位:頭高 1530度 氧氣支持 飲食:嘔吐者禁食 補液: 2022ml/d,尿 600ml/d 護理措施 — GCS評分 睜眼 G 分 言語 C 分 運動 S 分 正常睜眼 4 回答正確 5 遵命運動 6 呼喚睜眼 3 回答錯誤 4 回避疼痛 5 刺痛睜眼
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