孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范(已修改)
2024-09-22 13:25 本頁面
【正文】 茌平縣 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范 第一章 總 則 第一條 根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》 (以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》 ),結(jié)合我 縣 實(shí)際制定本規(guī)范。 第二條 本規(guī)范適用于 本縣 衛(wèi)生行政部門及 全縣 各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。 第三條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開始到分娩后 42 天，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對(duì)象為本 縣 常住人口和流動(dòng)人口的孕產(chǎn)婦和胎嬰兒。 第四條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合，實(shí)行分級(jí) 管理。 第二章 工作內(nèi)容 第五條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的內(nèi)容： 一、孕期保健 (一 ) 孕前期 孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。 保健重點(diǎn)：有計(jì)劃受孕，選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)，最佳懷孕時(shí)間應(yīng)選擇在 79 月、年齡在 24—29 歲；孕前 3個(gè)月至孕后 3個(gè)月口服葉酸片 每日 1 次預(yù)防胎兒畸形。 （二）孕早期（孕 13 周前） 從確定妊娠之日開始進(jìn)行定期孕期檢查。孕早期檢查一次，孕中期每 4 周檢查一次，孕 28 周以后每 2—4周 檢查一次，孕 36 周以后每周檢查一次，有高危因素者根據(jù)病情增加檢查次數(shù)。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，建立《 山東省 孕產(chǎn)婦保健檔案手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《孕保冊(cè)》），仔細(xì)詢問病史、孕產(chǎn)史，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，進(jìn)行體格檢查（包括婦科檢查），測(cè)量基礎(chǔ)血壓與體重。 輔助檢查： （ 1）常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿、白帶常規(guī)，肝功（ ALT、 AST），乙肝表面抗原（ HBSAg），梅毒血清試驗(yàn)（ RPR）， B 超。 （ 2）建議檢查： ABO、 Rh 血型、乙肝五項(xiàng)、心電圖； （ 3）知情同意下常規(guī)行艾滋病抗體篩查。 發(fā)現(xiàn)高危因素，進(jìn)行高 危評(píng)分、專案管理。發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，及時(shí)治療。對(duì)患嚴(yán)重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重危害孕婦健康的，應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。 告知孕婦在孕 8—20 周時(shí)知情選擇進(jìn)行 21 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查， 艾滋病病毒（ HIV）抗體陽性者提供咨詢、指導(dǎo)和隨訪等，知情同意選擇妊娠結(jié)局。 宣傳優(yōu)生知識(shí)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防先天畸形；進(jìn)行早孕生理特點(diǎn)及早孕衛(wèi)生知識(shí)的宣教。 （三）孕中期（孕 13—28 周） 詢問孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。常規(guī)產(chǎn)前檢查：測(cè)血壓、體重、宮高 、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，行骨盆外測(cè)量。 輔助檢查： （ 1）孕 16
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