【正文】 一、孕期保健 (一 ) 孕前期 孕前期保健是預防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。 ① 羊水過多或過少的； ② 胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?； ③ 孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的； ④ 有遺傳病家族史或者曾經(jīng) 分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的； ⑤ 年齡 35 周歲的； ⑥ 產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風險的孕婦。 （ 6）嚴格執(zhí)行產(chǎn)科危急重癥搶救常規(guī)、流程及搶救制度。 督促住院分娩。 第十條 各級婦幼保健機構(gòu)職責： 在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下，制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理計劃并組織實施，包括《孕保冊》的發(fā)放 、運轉(zhuǎn)。 開設(shè)宣教室，開展優(yōu)生咨詢和健康教育，普及婦幼保健知識。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)、村級婦幼人員應定期與計生服務(wù)站、流動人口辦公室聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動人口孕婦，督促建冊、定期產(chǎn)前檢查與住院分娩，并做好產(chǎn)后訪視。 參加例會，匯報孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。 配合婦幼保健機構(gòu)做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、產(chǎn)前篩查及阻斷艾滋病母嬰傳播工作。 按《實施辦法》規(guī)定的權(quán)限，負責轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的考核、準入。 按高危妊娠的程度實行分級管理，輕、中度高危妊娠由二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)負責定期檢查、觀察和處理，重度高危妊娠者由三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)負責診治。 （ 2）正確處理產(chǎn)程，嚴格無菌操作，保護會陰，避免產(chǎn)傷，預防新生兒窒息，掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)。 （三）孕中期（孕 13—28 周） 詢問孕婦健康狀況，了解胎動出現(xiàn)時間。 第二條 本規(guī)范適用于 本縣 衛(wèi)生行政部門及 全縣 各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)。對患嚴重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重危害孕婦健康的，應提出終止妊娠的醫(yī)學意見。 進行家庭自我監(jiān)護（數(shù)胎動）指導； 宣傳分娩知識及母乳喂養(yǎng)知識； 將《出生醫(yī)學證明》的有關(guān)信息作為產(chǎn)前保健、宣傳的重要內(nèi)容，讓孕婦充分了解簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的意義和要求，指導孕產(chǎn)婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，自覺申領(lǐng)《出生醫(yī)學證明》。 （ 5）指導艾滋病病毒感染母親對所生嬰兒進行人工喂養(yǎng)。 高危妊娠聯(lián)系 (轉(zhuǎn)診 )卡：由發(fā)現(xiàn)高危孕婦的單位填寫，于高危孕婦失訪后轉(zhuǎn)送孕婦所在地的區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)或于高危孕婦需要轉(zhuǎn)診時交接診的醫(yī)療保健機構(gòu)。 二級以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立高危門診，接受基層高危孕婦的轉(zhuǎn)診。 做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。 第十八條 衛(wèi)生行政部門定期組織孕產(chǎn)婦死亡評審和疑難病例圍產(chǎn)兒死亡