【正文】 1 醫(yī)院財務制度 第一章 總 則 第一條 為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù) 國家 有關(guān)法律法規(guī) 、《事業(yè)單位財務規(guī)則》 （財政部令第 8號）以及 國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 的 相關(guān) 規(guī)定 ，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。 第二條 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院 (以下簡稱醫(yī)院 )，包括綜合醫(yī)院、 中醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院、門診部 (所 )、療養(yǎng)院等 ，不包括 城市 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 第三條 醫(yī)院 是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。 第四條 醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系， 正確處理國家、單位和個人 之間的 利益關(guān)系，保持 醫(yī)院的公益性。 第五條 醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約 支出 ；健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制 機制 ；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施 績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理， 合理配置和 2 有效利用國有資產(chǎn)， 維護國有資產(chǎn)權(quán)益 ；加 強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。 第六條 醫(yī)院應設立專門的財務機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。 三級醫(yī)院 須 設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。 第七條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人 及 總會計師領(lǐng)導下，由醫(yī)院財務部門 集中管理。 第二章 單位預算管理 第八條 預算是指醫(yī)院 按照國家有關(guān)規(guī)定， 根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。 醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。 第九條 國家對 醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、 超支不補、 結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。 地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。 定項補助的具體 項目 和標準，由同級 財政部門會同主管部門 （ 或舉辦單位 ） ，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。 第十 條 醫(yī)院要 實行 全面預算管理， 建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核 等制度 。 3 第十一條 醫(yī)院應 按照國家 有關(guān) 預算編制的規(guī)定， 對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù) 年度事業(yè)發(fā)展計劃以及 預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。 第十二條 醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院 決策機構(gòu) 審議通過 后上報 主管部門（或舉辦單位） 。 主管部門 （ 或舉辦單位 ） 根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。 財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理 的 有關(guān)要求，對主管部門（ 或舉辦單位 ） 申 報 的醫(yī)院預算 按照 規(guī)定 程序 進行審核 批復 。 第 十三條 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算 是 控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準 ，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算 逐級 分解，落實到具體的責任單位或 責任人 。 醫(yī)院在 預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比 分析 ， 及時發(fā)現(xiàn)偏差、 查找 原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算。 財政部門核定的 財政 補助等 資金預算 及 其他 項目預算 執(zhí)行中 一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策 需要 增加或減少支出 、 對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào) 整預算建議，經(jīng)主管部門 4 （ 或舉辦單位 ） 審核 后 報財政部門按 規(guī)定 程序調(diào)整預算。 收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。 第十五條 年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實 、完整 、準確、及時 編制決算。 醫(yī)院年度決算由主管部門 （ 或舉辦單位 ） 匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。 第十六條 醫(yī)院 要加強 預算執(zhí)行 結(jié)果 的分析和考核 ，并將 預算執(zhí)行結(jié)果 、 成本控制目標實現(xiàn)情況 和業(yè)務工作效率等一并 作為內(nèi)部 業(yè)務綜合 考核的重要內(nèi)容。 逐步 建立與年終評比、 內(nèi)部 收入分配掛鉤機制 。 主管部門 （ 或舉 辦單位 ） 應會同財政部門制定績效考核辦法， 對醫(yī)院預算執(zhí)行 、 成本控制 以及業(yè)務工作等 情況 進行 綜合 考核評價 ，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策 和管理層進行綜合考核、實行獎懲的 重要 依據(jù)。 第三章 收入管理 第十七條 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。 第十八條 收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。 （一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。 ，包括掛 5 號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入 、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、 藥事服務費收入 、其他門診收入等。 ，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、 藥事服務費收入 、其他住院收入等。 （二）財政補助收入 ，即 醫(yī)院 按部門預算隸屬關(guān)系 從 同級 財政部門取得的各類財政補助 收入 ，包括基本支出補助 收入 和項目支出補助收入 。基本支出補助 收入 是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費 、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入 ，項目支出補助 收入是指由財政部門撥入的主 要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助 收入 。 （三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的 除財政補助收入外 專門用于科研、教學項目 的補助 收入。 （四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療 業(yè)務 、科教項目之外 的活動 所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入 、確實無法支付的應付款項 等。 第十九條 醫(yī)療收入 在醫(yī)療服務發(fā)生時 依據(jù) 政府確定的 付費方式和 付費標準 確認。 第二十條 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家