【正文】 1 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 第一章 總 則 第一條 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù) 國(guó)家 有關(guān)法律法規(guī) 、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》 （財(cái)政部令第 8號(hào)）以及 國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 的 相關(guān) 規(guī)定 ，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。 第二條 本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院 )，包括綜合醫(yī)院、 中醫(yī)院、 專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部 (所 )、療養(yǎng)院等 ，不包括 城市 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 第三條 醫(yī)院 是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。 第四條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系， 正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人 之間的 利益關(guān)系，保持 醫(yī)院的公益性。 第五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約 支出 ；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制 機(jī)制 ；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施 績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理， 合理配置和 2 有效利用國(guó)有資產(chǎn)， 維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益 ；加 強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 第六條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專(zhuān)職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。 三級(jí)醫(yī)院 須 設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。 第七條 醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人 及 總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén) 集中管理。 第二章 單位預(yù)算管理 第八條 預(yù)算是指醫(yī)院 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定， 根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。 醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。 第九條 國(guó)家對(duì) 醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、 超支不補(bǔ)、 結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。 地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。 定項(xiàng)補(bǔ)助的具體 項(xiàng)目 和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí) 財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén) （ 或舉辦單位 ） ，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。 第十 條 醫(yī)院要 實(shí)行 全面預(yù)算管理， 建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核 等制度 。 3 第十一條 醫(yī)院應(yīng) 按照國(guó)家 有關(guān) 預(yù)算編制的規(guī)定， 對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù) 年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及 預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。 第十二條 醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院 決策機(jī)構(gòu) 審議通過(guò) 后上報(bào) 主管部門(mén)（或舉辦單位） 。 主管部門(mén) （ 或舉辦單位 ） 根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。 財(cái)政部門(mén)根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理 的 有關(guān)要求，對(duì)主管部門(mén)（ 或舉辦單位 ） 申 報(bào) 的醫(yī)院預(yù)算 按照 規(guī)定 程序 進(jìn)行審核 批復(fù) 。 第 十三條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算 是 控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn) ，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算 逐級(jí) 分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或 責(zé)任人 。 醫(yī)院在 預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比 分析 ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、 查找 原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。 財(cái)政部門(mén)核定的 財(cái)政 補(bǔ)助等 資金預(yù)算 及 其他 項(xiàng)目預(yù)算 執(zhí)行中 一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策 需要 增加或減少支出 、 對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào) 整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(mén) 4 （ 或舉辦單位 ） 審核 后 報(bào)財(cái)政部門(mén)按 規(guī)定 程序調(diào)整預(yù)算。 收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。 第十五條 年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)決算編制要求，真實(shí) 、完整 、準(zhǔn)確、及時(shí) 編制決算。 醫(yī)院年度決算由主管部門(mén) （ 或舉辦單位 ） 匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門(mén)批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。 第十六條 醫(yī)院 要加強(qiáng) 預(yù)算執(zhí)行 結(jié)果 的分析和考核 ，并將 預(yù)算執(zhí)行結(jié)果 、 成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況 和業(yè)務(wù)工作效率等一并 作為內(nèi)部 業(yè)務(wù)綜合 考核的重要內(nèi)容。 逐步 建立與年終評(píng)比、 內(nèi)部 收入分配掛鉤機(jī)制 。 主管部門(mén) （ 或舉 辦單位 ） 應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)制定績(jī)效考核辦法， 對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行 、 成本控制 以及業(yè)務(wù)工作等 情況 進(jìn)行 綜合 考核評(píng)價(jià) ，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策 和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的 重要 依據(jù)。 第三章 收入管理 第十七條 收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。 第十八條 收入包括：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。 （一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。 ，包括掛 5 號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入 、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、 藥事服務(wù)費(fèi)收入 、其他門(mén)診收入等。 ，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、 藥事服務(wù)費(fèi)收入 、其他住院收入等。 （二）財(cái)政補(bǔ)助收入 ，即 醫(yī)院 按部門(mén)預(yù)算隸屬關(guān)系 從 同級(jí) 財(cái)政部門(mén)取得的各類(lèi)財(cái)政補(bǔ)助 收入 ，包括基本支出補(bǔ)助 收入 和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入 。基本支出補(bǔ)助 收入 是指由財(cái)政部門(mén)撥入的符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi) 、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入 ，項(xiàng)目支出補(bǔ)助 收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入的主 要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助 收入 。 （三）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的 除財(cái)政補(bǔ)助收入外 專(zhuān)門(mén)用于科研、教學(xué)項(xiàng)目 的補(bǔ)助 收入。 （四）其他收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療 業(yè)務(wù) 、科教項(xiàng)目之外 的活動(dòng) 所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)盈收入、捐贈(zèng)收入 、確實(shí)無(wú)法支付的應(yīng)付款項(xiàng) 等。 第十九條 醫(yī)療收入 在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí) 依據(jù) 政府確定的 付費(fèi)方式和 付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 確認(rèn)。 第二十條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家