【正文】 醫(yī)院行政管理工作中存在的問題及原因分析 重慶市精神衛(wèi)生中心 辦公室 羅書忠 【摘要】 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，對醫(yī)院管理行政提出了更高更細的要求。本文分析了醫(yī)院內(nèi)部行政管理的特點、現(xiàn)狀和存在的主要問題，探索新形勢下加強醫(yī)院行政管理， 提出 相應的解決 措施 ， 促進醫(yī)院行政管理的質(zhì)量和效率提高，推動醫(yī)院各項事業(yè)不斷發(fā)展。 【關鍵詞】醫(yī)院 行政管理 特點 問題 措施 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療體制改革的不斷深入 ， 人事制度、分配制度改革以及后勤服務社會化等制度的建立 ， 醫(yī)療市場的競爭愈加激烈 ， 醫(yī)院由單一型向集團化的趨 勢發(fā)展。醫(yī)院的行政管理模式也必然會由傳統(tǒng)的經(jīng)驗型管理向現(xiàn)代化的職業(yè)型管理發(fā)展，對醫(yī)院 行政 管理工作提出更高的標準和要求。 然而，現(xiàn)階段醫(yī)院的行政管理依然存在管理體系不健全、組織結(jié)構(gòu)多樣化、行政人員構(gòu)成復雜、管理經(jīng)驗少和行政流程不合理等一系列問題。 醫(yī)院如何在競爭中求得生存和發(fā)展，除了要有一支強大的醫(yī)、教、研專業(yè)人才隊伍 ， 服務質(zhì)量的高低和儀器設備的先進與否 外，還 必須具備先進的行政管理理論，科學的管理模式， 必須不斷完善醫(yī)院行政管理制度、優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程、建立富有特色的醫(yī)院行政文化、營造良好的醫(yī)院行政環(huán)境、科學合理 應用現(xiàn)代科學技術等措施來促進醫(yī)院行政管理水平的提高 ，增強醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展 。 一、行政管理在醫(yī)院管理中的 特點 與作用 行政管理作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的一個 重要 組成部分，它涵蓋醫(yī)療 管理之外的全部內(nèi)容，是醫(yī)院全面建設的基礎工程， 能否科學合理地搞好行政管理與醫(yī)院能否快速健康地發(fā)展息息相關 ， 抓好行政管理 方能為 醫(yī)院 醫(yī)療中心工作順利展開提供強力保障 ， 確保醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益、內(nèi)部安全。行政管理是培養(yǎng)過硬作風的載體， 是展示醫(yī)院內(nèi)外部形象的關鍵， 醫(yī)院工作 人員的工作作風、遵守紀律程度、儀表形象、精神 面貌都需要高質(zhì)量的行政管理做后盾。 隨著改革的不斷深 化 和市場經(jīng)濟體制的逐步完善 ， 傳統(tǒng)行政管理工作模式也受到了很大沖擊。 主要是因為某些醫(yī)務人員受拜金主義、利己主義、享樂主義等不正之風的影響 ， 價值取向產(chǎn)生偏移 ； 對醫(yī)院管理體制改革不理解 ， 有抱怨和畏難情緒 ， 其價值觀與醫(yī)院發(fā)展要求相左 ； 不能正確地對待自己與醫(yī)院的關系 ， 不能自覺規(guī)范工作中的言行舉止 ， 損害了醫(yī)院形象。因此 ， 加強醫(yī)院行政管理工作 ， 化解醫(yī)護人員、醫(yī)患人員中存在的矛盾和問題 ， 培養(yǎng)醫(yī)護人員良好的工作作風 ，展示醫(yī)院的醫(yī)療形象、人員形象、精神面貌是當前醫(yī)院管理工作者 的一項重要而緊迫的任務。 二、目前醫(yī)院行政管理 工作 現(xiàn)狀 及 存在的 問題 （一） 管理體系不健全， 組織結(jié)構(gòu)多樣化。 醫(yī)院在快速發(fā)展的同時受到市場經(jīng)濟的嚴峻挑戰(zhàn)，醫(yī)院行政管理缺乏科學的管理體系，完善的管理制度，高素質(zhì)的管理人才，嚴重制約了醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 ； 由于行政管理者缺乏專業(yè)的管理知識，難以建立科學、全面的醫(yī)院管理體系，使得醫(yī)院的整體工作效率不高，員工的工作積極性不高 ， 甚至出現(xiàn)“磨洋工”混工資的現(xiàn)象 ； 傳統(tǒng)醫(yī) 院在組織結(jié)構(gòu)上的復雜性和多樣化，導致管理機構(gòu)臃腫，人浮于事，事浮于人，辦事流程混亂，辦事效率低下。 醫(yī)院現(xiàn)存的行政管理、后勤服務的管理機制已不適應醫(yī)院醫(yī)、教、研、工作發(fā)展的需要，不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務需求 。 因此 ， 醫(yī)院 亟待 深化改革。 （二） 行政管理人員的構(gòu)成復雜 。 中國傳統(tǒng)的管理概念的影響，使得醫(yī)院行政人員的構(gòu)成較復雜，目前醫(yī)院既是一個多方位、多層次、多功能的福利經(jīng)營性事業(yè)單位，又是一個知識密集型、科技含量較高的復雜 服務性 系統(tǒng)。 醫(yī)院 行政管理受 傳統(tǒng)的管理概念的影響，使得醫(yī)院行政人員的構(gòu)成較復雜，大多由衛(wèi)生技術人員、軍隊轉(zhuǎn)業(yè) 復員人員 、 工人崗位轉(zhuǎn)崗人員、 頂替就業(yè)人員等構(gòu)成 ； 醫(yī)院目前 沒有 從高等管理院校畢業(yè)直 接走上行政管理崗位工作 。 從以上可以看出目前醫(yī)院管理者來源復雜，素質(zhì)參差不齊，管理水平有待提高。 （三） 行政管理人員缺乏行政管理經(jīng)驗。 醫(yī)院行政 管理 人員具有管理專業(yè)學歷者少， 知識面狹窄， 在專業(yè)、學歷、知識和年齡結(jié)構(gòu) 布局 不 合理，多憑資歷、經(jīng)驗和行政命令進行管理，工作中缺乏科學性思維和創(chuàng)新意識，管理技能嚴重落后， 工作缺少活力， 無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的實踐性和創(chuàng)新性要求。由于當前醫(yī)院對行政人員的培養(yǎng)力度遠遠不如衛(wèi)生技術人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識和技能，大多數(shù)行政人員 仍在“干中學，學中干”， 感到工作壓力大、工作效率 低下。 他們雖然從事醫(yī)院的行政管理