食品衛(wèi)生法醫(yī)療事故處理法律制度(已修改)
2024-09-05 15:09 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療事故處理法律制度 System of Law on the Handling of Medical Malpractices 一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè) ? 1987年 6月 29日國(guó)務(wù)院發(fā)布了 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 ? 1988年衛(wèi)生部相繼制定了 《 關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問(wèn)題的說(shuō)明 》 、 《 醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行草案） 》 醫(yī)療事故處理法制建設(shè) 《 2020年 4月 4日國(guó)務(wù)院第 351號(hào)令公布 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 于 2020年 9月 1日起正式實(shí)施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。 1987年國(guó)務(wù)院頒布的 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 同時(shí)作廢 二、醫(yī)療事故的科學(xué)界定 （（ （一）醫(yī)療事故的概念 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 （ (二 )醫(yī)療事故的構(gòu)成要件 ** 行為主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī) 務(wù)人員 行為的違法性 過(guò)失造成患者人身?yè)p害 過(guò)失行為和損害后果之間存在因 果關(guān)系 案例： 某女， 2歲，因?yàn)楦篂a被家長(zhǎng)帶到某個(gè)體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個(gè)體醫(yī)生對(duì)小女孩進(jìn)行輸液治療，當(dāng)天未見(jiàn)效果。第二天，個(gè)體醫(yī)生在給小女孩輸液時(shí)，加入大劑量的潔霉素和慶大霉素，超正常值 10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個(gè)體醫(yī)生于事發(fā)前四個(gè)月領(lǐng)取了開(kāi)業(yè)執(zhí)照， 問(wèn)題：是否是醫(yī)療事故？個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？ 過(guò)失分為兩種： （ 1）疏忽大意的過(guò)失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果，因疏忽大意而未能與見(jiàn)到。 （ 2）過(guò)于自信的過(guò)失：是指行為人雖然預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能導(dǎo)致病員出現(xiàn)危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上或行為上的過(guò)失，致使對(duì)病員的危害結(jié)果發(fā)生。 (三 )不屬于醫(yī)療事故的情形 ? 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱? 采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； ? 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ? 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下 ， 發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； 不屬于醫(yī)療事故的情形 無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的； 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的 。 三、醫(yī)療事故的分級(jí) ** （一）一級(jí)醫(yī)療事故： 患者死亡、重度殘疾。 一級(jí)甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的； 一級(jí)乙等醫(yī)療事故：是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理 醫(yī)療事故的分級(jí) （ 二）二級(jí)醫(yī)療事故： 患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。 二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。 （三）三級(jí)醫(yī)療事故： 患者輕度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙。 三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。 （四）四級(jí)醫(yī)療事故： 患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。 四、醫(yī)療事故的預(yù)防 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 醫(yī)療事故的預(yù)防 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。 醫(yī)療事故的預(yù)防 ? 3． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專 （ 兼 ） 職人員 ， 具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作 ， 檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 ， 接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴 ， 向其提供咨詢服務(wù) 。 ? 醫(yī)療事故的預(yù)防 ? 4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料，允許患者復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，并提供相應(yīng)證明。 醫(yī)療事故的預(yù)防 5． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實(shí)告知的義務(wù) 。 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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