【新整理】甲狀腺疾病內(nèi)科護理臨床部分ppt課件-文庫吧
2024-11-21 22:17 本頁面
【正文】 性疾病，臨床表現(xiàn)包括：高代謝癥群，彌漫性甲狀腺腫，眼征，皮損和甲狀腺肢端病，又稱Graves病。,病 因,1.遺傳因素：GD有明顯的遺傳傾向。 2. 免疫因素：GD病人的血清中存在TSH受體抗體（TRAb）,是器官特異性自身免疫性疾病。 3. 應激因素：應激因素對本病的發(fā)生發(fā)展有重要的影響，如細菌感染、創(chuàng)傷、精神刺激等因素破壞機體免疫穩(wěn)定性，使有免疫監(jiān)護和調節(jié)功能缺陷者發(fā)病。,負 反 饋 下丘腦 垂體 靶腺（甲狀腺）,,TSH受體抗體（TRAb）與TSH受體結合，模擬TSH作用，使TT4增多，不受負反饋抑制。,TRH TSH TT4,二、發(fā)病機制,流行特點,女性多見 20－50歲 男女比例：1：4～6 多起病緩慢，少數(shù)可因感染急性起病,1.甲狀腺毒癥表現(xiàn),臨床表現(xiàn),（一）高代謝綜合征 基礎代謝率增高： 怕熱多汗、皮膚、手掌、面、頸、等皮膚紅潤多汗。常有低熱，發(fā)生危象時可出現(xiàn)高熱。 物質代謝：糖（可促進腸道吸收，加還肝糖原分解，故常有餐后尿糖陽性、血糖升高、糖耐量受損；使糖尿病加重）；脂肪、蛋白質（加速分解，肌肉組織過多的消耗而消瘦疲乏無力 、體重下降）。,1.甲狀腺毒癥表現(xiàn),臨床表現(xiàn),興奮性癥狀（最常見 ） 患者易激動、精神過敏、舌和手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猶疑等，有時出現(xiàn)幻覺，甚而亞躁狂癥 抑郁性癥狀 神情淡漠，反應遲鈍，寡言少語，動作減少，同時亦可見到眼、舌、手有細微顫動，體檢可見腱反射亢進,1.甲狀腺毒癥表現(xiàn),臨床表現(xiàn),（三）心血管系統(tǒng) 癥狀：心悸、胸悶、氣短 體征： 1.心動過速 常系竇性，一
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