20xx年醫(yī)學(xué)專題—女性生殖內(nèi)分泌基礎(chǔ)-文庫吧
2024-11-19 04:27 本頁面
【正文】 0pg/mLn 黃體中期 200～ 300pg/mLo與孕酮共同作用于子宮內(nèi)膜接納受精卵為維持 (w233。ich237。)生殖能力，需要周期性的高水平雌激素和孕激素第十六 頁 ，共六十八 頁 。雌激素o育齡 (y249。l237。ng)期每日產(chǎn)生 60－ 600 μg E2o絕經(jīng)后每日產(chǎn)生 15－ 25μg E2第十七 頁 ，共六十八 頁 。雌激素的代謝 (d224。ixi232。)p 雌激素在血中大部分與性激素結(jié)合 (ji233。h233。)球蛋白（ SHBG）或白蛋白結(jié)合，游離部分僅占 1～ 3％p 雌激素及甲狀腺素促進(jìn) SHBG的合成，雄激素則起相反的作用第十八 頁 ，共六十八 頁 。雌激素的代謝 (d224。ixi232。)p 雌二醇和孕酮主要 (zhǔy224。o)在肝降解，雌三醇是雌二醇主要 (zhǔy224。o)代謝產(chǎn)物p 雌三醇亦有雌激素作用，其作用強(qiáng)度遠(yuǎn)小于雌二醇但大于雌酮p 代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，隨尿排出體外第十九 頁 ，共六十八 頁 。雌激素的全身 (qu225。n shēn)作用骨骼骨骼(gǔg233。)大腦大腦(d224。nǎo)眼睛眼睛牙齒牙齒血管舒縮癥狀血管舒縮癥狀 心臟心臟乳房乳房尿道尿道結(jié)腸結(jié)腸皮膚雌激素受體的雌激素受體的表達(dá)存在于全身表達(dá)存在于全身幾乎所有組織中幾乎所有組織中，對(duì)全身所有系，對(duì)全身所有系統(tǒng)都有作用統(tǒng)都有作用第二十 頁 ，共六十八 頁 。雌激素主要生理 (shēnglǐ)作用o生殖功能n 周期性變化，與垂體 Gn的正負(fù)反饋n 高濃度 o非生殖功能n 性征發(fā)育 (fāy249。)—— 低濃度雌激素n 器官生理功能 —— 持續(xù)性低濃度第二十一 頁 ，共六十八 頁 。雌激素 —— 促進(jìn)第二性征 (d236。 232。r x236。nɡ zhēnɡ)的發(fā)育p促進(jìn)乳腺發(fā)育 (fāy249。)p使全身脂肪和毛發(fā)分布具有女性特征p音調(diào)較高p骨盆寬大，臀部肥厚第二十二 頁 ，共六十八 頁 。雌激素對(duì)子宮雌激素對(duì)子宮 (zǐgōng)的作用的作用o 增加子宮的血液供應(yīng)增加子宮的血液供應(yīng)o使肌層增厚，子宮增大，提高肌層對(duì)催產(chǎn)素的使肌層增厚，子宮增大，提高肌層對(duì)催產(chǎn)素的敏感性敏感性o促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù) (xiūf249。)及增殖，持續(xù)刺激可使及增殖，持續(xù)刺激可使子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜增生第二十三 頁 ，共六十八 頁 。子宮頸管腺體黏液子宮頸管腺體黏液 (ni225。ny232。)分泌分泌宮頸宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)黏液羊齒結(jié)晶黏液羊齒結(jié)晶o量增多量增多 (zēnɡ duō)o水份鹽類及糖蛋白增水份鹽類及糖蛋白增加加o 拉絲度好拉絲度好o涂片有羊齒狀結(jié)晶涂片有羊齒狀結(jié)晶o 有利于精子的存活及有利于精子的存活及穿透穿透第二十四 頁 ，共六十八 頁 。雌激素生理功能雌激素生理功能o 輸卵管：促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及收縮使管腔上皮細(xì)胞分輸卵管：促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及收縮使管腔上皮細(xì)胞分泌增加及纖毛生長泌增加及纖毛生長o 陰道：促進(jìn)陰道粘膜增厚及成熟，角化細(xì)胞增多細(xì)胞內(nèi)糖陰道：促進(jìn)陰道粘膜增厚及成熟，角化細(xì)胞增多細(xì)胞內(nèi)糖元儲(chǔ)存在乳酸桿菌的作用下使陰道元儲(chǔ)存在乳酸桿菌的作用下使陰道 pH值呈酸性值呈酸性o 外陰：促使大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積外陰：促使大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積o 卵巢：雌激素可能卵巢：雌激素可能 (kěn233。ng)調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞胞漿的成熟、促進(jìn)顆粒細(xì)調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞胞漿的成熟、促進(jìn)顆粒細(xì)胞的增殖與分化胞的增殖與分化o 下丘腦垂體：雌激素對(duì)下丘腦垂體有正、負(fù)反饋的雙重調(diào)節(jié)下丘腦垂體：雌激素對(duì)下丘腦垂體有正、負(fù)反饋的雙重調(diào)節(jié)作用作用第二十五 頁 ，共六十八 頁 。雌激素與陰道雌激素與陰道 (yīnd224。o)上皮上皮正常正常 (zh232。ngch225。ng)雌激素雌激素水平水平雌激素缺乏雌激素缺乏(quēf225。)第二十六 頁 ，共六十八 頁 。雌激素對(duì)泌尿系統(tǒng)雌激素對(duì)泌尿系統(tǒng) (m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)的生的生理功能理功能o膀胱及尿道：增加膀胱及尿道：增加 (zēngjiā)黏膜厚度、黏膜厚度、肌層張力及功能的完整性肌層張力及功能的完整性o增加盆底組織的彈性增加盆底組織的彈性第二十七 頁 ，共六十八 頁 。雌激素對(duì)乳腺雌激素對(duì)乳腺 (rǔxi224。n)的生理功的生理功能能o促使乳腺促使乳腺 (rǔxi224。n)基質(zhì)及腺管的生長發(fā)育，基質(zhì)及腺管的生長發(fā)育，乳暈著色乳暈著色o通過刺激垂體泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁通過刺激垂體泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁生成生成第二十八 頁 ，共六十八 頁 。雌激素的代謝雌激素的代謝 (d224。ixi232。)功能功能o促進(jìn)肝內(nèi)多種蛋白質(zhì)促進(jìn)肝內(nèi)多種蛋白質(zhì) (SHBG， CBG，腎素底，腎素底物物 (dǐ w249。)等等 )的合成的合成o 促使體內(nèi)脂肪呈女性分布促使體內(nèi)脂肪呈女性分布o(jì) 通過肝臟改善血脂成份通過肝臟改善血脂成份o 糖代謝糖代謝第二十九 頁 ，共六十八 頁 。雌激素對(duì)骨骼雌激素對(duì)骨骼 (gǔg233。)的功能的功能兒童期兒童期雌激素能促進(jìn)長骨生長，加速骨成熟，使骨垢閉合雌激素能促進(jìn)長骨生長，加速骨成熟，使骨垢閉合成年期成年期o 直接促進(jìn)成骨細(xì)胞功能直接促進(jìn)成骨細(xì)胞功能 (gōngn233。ng)，抑制破骨細(xì)胞分化及功能，抑制破骨細(xì)胞分化及功能(gōngn233。ng),抑制骨吸收及骨轉(zhuǎn)換抑制骨吸收及骨轉(zhuǎn)換o 促進(jìn)促進(jìn) 1,25(OH)2維生素維生素 D的生成，增加腸鈣的吸收的生成，增加腸鈣的吸收o 促進(jìn)降鈣素的合成與分泌促進(jìn)降鈣素的合成與分泌保持骨量保持骨量第三十 頁 ，共六十八 頁 。雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)雌激素對(duì)心血管系統(tǒng) (x236。tǒng)的功能的功能o 改善血脂成份改善血脂成份o 抑制動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的形成抑制動(dòng)脈
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