《內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)》ppt課件-文庫吧
2024-11-23 03:24 本頁面
【正文】 骨、軟骨、肌肉以及其它組織細(xì)胞分裂增殖 ,蛋白 質(zhì)合成增加。 促進(jìn)鈣、磷、鈉、鉀、硫等元素進(jìn)入軟骨組 織，還能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入軟骨細(xì)胞，增強(qiáng) DNA、 RNA和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)軟骨組織增殖和骨化 , 長骨加長 。 *機(jī)制： GH對人體生長過程是通過促進(jìn)肝腎產(chǎn)生 生長介素 ，從而促進(jìn)多種細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。通過生長介素實(shí)現(xiàn) 。 *分泌異常：侏儒癥：幼年缺乏 GH 巨人癥：幼年 GH分泌 ↑ 肢端肥大癥：成人 GH↑ 侏 儒 （ 2）代謝作用 ①蛋白質(zhì)合成 ↑ 、分解 ↓ ，正氮平衡。 ②促進(jìn)脂肪分解、氧化， ③抑制外周組織攝取及利用 分泌的調(diào)節(jié) ①受 GHRH和 GIH的雙重調(diào)節(jié) ②慢波睡眠時(shí) GH↑ ③ 饑餓、血糖 ↓ 、血 AA↑ 、脂肪 ↑→ GH↑ ④ 運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、 T3T性 H ↑→GH↑ （圖） （二）催乳素（ PRL）作 用： 199aa， 22022， 1. 促進(jìn)乳腺發(fā)育，引起并維持泌乳 青春期乳腺發(fā)育 妊娠期乳腺發(fā)育 乳腺分泌 雌 H、孕 H GH、 GC 胰島素 PRL T3T4 雌 H 孕 H PRL PRL 2. 刺激黃體生成素受體生成 →促進(jìn)排卵、黃體生成、雌 H及孕 H的分泌； 促進(jìn)前列腺及精囊腺生長 增強(qiáng) LH的睪酮合成作用 3. 參與應(yīng)激 PRL、 ACTH、 GH協(xié)同作用 (GC) 4 .促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖，增加 IgM、IgG。 PRL分泌的調(diào)節(jié)： 1. PRF↑→PRL↑ （ 催乳素釋放因子 ） PIF↑ →PRL↓ （催乳素釋放抑制因子） 2. 吸吮乳頭 →PRF↑→PRL↑ 泌乳 (三 )促黑 (素細(xì)胞 )激素 MSH 1．生理作用 ：促進(jìn)黑色素合成 酪氨酸 黑色素 2．分泌調(diào)節(jié) ： 受 MRF(促黑激素釋放激素 ) 和 MIF的雙重調(diào)節(jié) 酪氨酸酶 三、神經(jīng)垂體 視上核：抗利尿激素（升壓素） 室旁核：催產(chǎn)素（縮宮素） 神經(jīng)垂體貯存、釋放 (一 )升壓素（ VP）即 ADH 作用 ： 生理劑量：抗利尿作用 大劑量：收縮外周小 A 門脈高壓引起食道血管曲張出血和肺出血時(shí)常用 ADH止血 . (二 )催產(chǎn)素（縮宮素） OXT 生理作用 ①對乳腺作用：排乳反射 維持哺乳期乳腺不萎縮 ②促進(jìn)子宮平滑肌收縮 雌激素增強(qiáng)子宮對催產(chǎn)素的敏感性 孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性 分泌調(diào)節(jié) ：神經(jīng)內(nèi)分泌反射 （圖） 催乳素 催產(chǎn)素 來源 腺垂體 神經(jīng)垂體 作用 促進(jìn)乳汁的分泌 促進(jìn)乳汁的排出 (三 )催乳素和催產(chǎn)素的區(qū) 別： 小結(jié)： （ 1）本節(jié)重點(diǎn)是生長素、催乳素、催產(chǎn)素及升壓素的生理作用。 （ 2）注意催產(chǎn)素與催乳素的不同。 第三節(jié) 甲狀腺 四碘甲腺原氨酸（甲狀腺素） T4 三碘甲腺原氨酸 T3 逆 T3 （圖） 一、甲狀腺激素的合成與代謝 *原料：碘和甲狀腺球蛋白（ TG） *部位：甲狀腺上皮細(xì)胞 *貯存：腺泡腔膠質(zhì) 甲狀腺球蛋白酪氨酸殘基被碘化：活化碘取代苯環(huán)上的氫 ?T4187。T3， T4占總量 90%， T T4+甲狀腺素結(jié)合球蛋白、結(jié)合形式 ?%的 T4與蛋白質(zhì)結(jié)合， T3與蛋白的親合力小，主要以游離形式存在 ?T4—— T3， 75%T3來自于 T4 ?T3主以游離行式存在于血中， T3的生物活性比 T4約大 5倍 (一 )合成過程 腺泡聚碘： 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) Na+I 同向轉(zhuǎn)運(yùn)體 碘泵本質(zhì)是 Na+K+ATP酶 I的活化： I I0 酪氨酸碘化： 過氧化酶（ TPO）
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