20xx年醫(yī)學專題—內(nèi)分泌總論(較好)-文庫吧
2024-11-17 22:19 本頁面
【正文】 H、 GH、 FSH、 LH等 胺類激素 兒茶酚胺、 5羥色胺等 氨基酸類激素 T T4 類固醇激素 皮質(zhì)醇、醛固酮、性激素、維生素 D 第十五 頁 ，共六十一 頁 。 (一 )肽類激素 蛋白質(zhì)和肽類激素都是由 DNA相應基因編碼 ,先轉(zhuǎn)錄出 mRNA,然后以此 (yǐ cǐ)為模板由細胞質(zhì)核糖體翻譯出蛋白質(zhì)和肽類激素前體 ,經(jīng)裂解和 (或 )加工形成具有活性的物質(zhì) ,在靶細胞發(fā)揮作用 ,如前甲狀旁腺素原可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钆韵偎卦?,再轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钆韵偎?。類似轉(zhuǎn)變見于胰島素 ,由一條長鏈多肽經(jīng)蛋白酶水解而成。激素原因如鴉片 黑素 促皮質(zhì)素原 (proopiomelanoco,POMC)在不同細胞可降解為多種激素 ,降鈣素基因在不同組織的mRNA,可翻譯出不同的肽 ,如在神經(jīng)細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻碘}素基因相關(guān)膚 (cautoningem也 ted peptide,CGRP),而在甲狀腺透明細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻碘}素。第十六 頁 ，共六十一 頁 。 (二 )氨基酸類激素 甲狀腺素 (T4)和三碘甲狀腺原氨酸 (T3)系在甲狀腺球蛋白分子中經(jīng)氨酸碘化和偶聯(lián)而成 ,T T3在甲狀腺濾泡細胞內(nèi)經(jīng)多個步驟而合成并貯存于濾泡膠質(zhì) ,然后 (r225。nh242。u)再由濾泡上皮細胞所釋放。第十七 頁 ，共六十一 頁 。( （三 )胺類激素 如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺可由氨酸轉(zhuǎn)化而來 ,需要多個酶的參與 5羥色胺 (血清素 )則來自 (l225。i z236。)色氨酸 ,經(jīng)過脫竣和經(jīng)化而成。褪黑素 (melatoninn)也來自 (l225。i z236。)色氨酸。第十八 頁 ，共六十一 頁 。 (四 )類固醇激素 (jī s249。) 核心為環(huán)戊烷多氫菲 ,腎上腺和性腺可將膽固醇經(jīng)過多個酶 (如鏈裂酶、羥化酶、脫氫酶、異構(gòu)酶等 )的參與和作用 ,轉(zhuǎn)變成為 糖皮質(zhì)激素 (皮質(zhì)醇 )、 鹽皮質(zhì)激素 (醛固酮 )、 雄性激素 (脫氫表雄酮、雄烯二酮、。睪丸主要產(chǎn)生睪和二氫睪酮 ,卵巢主要產(chǎn)生 雌二醇和孕酮 。從膽固醇合成雌二醇需要 6個酶的參與。維生素 E由皮膚 7脫氫膽固醇在紫外線和一定溫度下合成 ,然后需在肝內(nèi)經(jīng) 25羥化 ,在腎內(nèi)經(jīng) 1α 短化 ,才成為具有生物活性的 1,25二羥維生素 D3第十九 頁 ，共六十一 頁 。 二、激素降解 (ji224。nɡ jiě)與轉(zhuǎn)換激素通過血液、淋巴液和細胞外液而轉(zhuǎn)運到靶細胞部位發(fā)揮作用 ,并經(jīng)肝腎和靶細胞代謝降解而滅活。血液中肽類激素的半衰期僅 數(shù) 分鐘 ,而非水溶性激素 ,如甲狀腺激素、類固醇激素與轉(zhuǎn)運蛋白 (甲狀腺素結(jié)合球蛋白、性激素結(jié)合球蛋白、白蛋白 )結(jié)合其半衰期可延長。激素濃度和轉(zhuǎn)運蛋白結(jié)合量、親和性均可 .影響其結(jié)合型和游離型激素的比值。游離型激素可進入細胞內(nèi)發(fā)揮其生物作用并參與激素合成的反饋調(diào)節(jié)。第二十 頁 ，共六十一 頁 。 三、激素的作用機制 激素要發(fā)揮作用 ,首先必須轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘募に?,如 T4轉(zhuǎn)變?yōu)?T3,以便與其特異性受體結(jié)合。根據(jù)激素受體所在部位不同 , 分為二類 :① 肽類激素、胺類激素、細胞因子、前列腺素作用于細胞膜受體 。② 類固醇激素、 T維生素 D、視黃酸作用于細胞質(zhì)或核內(nèi)受體。 受體有兩個主要功能 ,一是識別 (sh237。bi233。)微量的激素,二是與激素結(jié)合后在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚宰饔?。第二十?頁 ，共六十一 頁 。 表 711 激素 (jī s249。)受體分類 類型 相關(guān) 激素 細胞膜受體 7次穿膜受體 (與 G蛋白偶聯(lián)受體 ) 促卵泡素、黃體生成素、促腎上腺皮質(zhì)激素、 促甲狀腺激素、甲狀旁腺素、降鈣素、腎上 腺素、生長抑素、膜升糖素、血管加壓素、 血管緊張素 Ⅱ 、前列腺素 1次穿膜受體 (含內(nèi)在激酶 ) 胰島素、胰島素樣生長因子 血小板源生 酶氨酸激酶 長因子、表皮生長因子、成纖維細胞生長因子 絲 /蘇氨酸激酶 抑制素、激活素、轉(zhuǎn)化生長因子 ? 鳥苷酸環(huán)化酶 心房利尿鈉肽 1次穿膜受體 (不含內(nèi)在激酶 ) 生長激素、催乳素、細胞因子、神經(jīng)生長因子4次穿膜受體 (配基把閘離子通道 ) 均系神經(jīng)遞質(zhì)、乙酰膽堿、 5羥色胺、氨酪酸 細胞內(nèi)受體 細胞質(zhì)受體 糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雌二醇、孕酮雄激 素、 T 細胞核受體1,25二羥維生素二羥維生素 D視黃酸、視黃酸 (維維 A酸酸 )第二十二 頁 ，共六十一 頁 。第二十三 頁 ，共六十一 頁 。 細胞膜受體 細胞膜受體有四類。作用于細胞膜受體的激素種類很多 ,作用機制比較復雜 ,可以通過磷酸化和非磷酸化途徑介導各種 (ɡ232。 zhǒnɡ)生物反應 ,激素與受體結(jié)合形成的復合
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