20xx年醫(yī)學專題—腦梗死與房顫的治-文庫吧
2024-11-18 23:16 本頁面
【正文】 認為心室預激的房顫發(fā)生率與年齡有關，兒童患者很少發(fā)生，而高齡患者則房顫發(fā)生率較高。 ◆甲狀腺功能亢進 房顫是甲亢的主要癥狀之一，甲亢患者中房顫的發(fā)生率在15%～20%，老年人甲亢者可能存在心肌的器質(zhì)性損害，易發(fā)生慢性房顫。,第五頁，共二十一頁。,◆其他疾病 (1)全身浸潤性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。 (2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。 (3)心臟手術和外傷。 (4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。 (5)各種心導管操作及經(jīng)食管電刺激、電復律術中等(zhōngděng)可直接誘發(fā)房顫。 (6)酗酒和吸煙、情緒激動、過度吸煙、排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎上誘發(fā)房顫。 ◆家族性房顫 系基因突變所致，遺傳方式屬AD 遺傳，多在成年之后發(fā)生，呈陣發(fā)性，房顫在不知不覺中發(fā)生和終止。房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常。一般預后較好。 ◆原因不明 健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。,第六頁，共二十一頁。,臨床表現(xiàn),房顫患者多以心悸、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈或暈厥為主要表現(xiàn)。某些慢速型及中速型房顫，病人可以無任何癥狀，尤其在老年人多見，常在體檢或心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)。 房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大。栓子來自左心房，多在左心耳部，因血流淤滯、心房失去收縮力所致。 心臟聽診第一心音強度(qi225。ngd249。)變化不定，心律極不規(guī)則。,第七頁，共二十一頁。,房顫三聯(lián)征,第一心音強弱(qi225。nɡ ru242。)不定 心律極不規(guī)則 脈搏短絀,第八頁，共二十一頁。,腦卒中是房顫的主要并發(fā)癥之一 房顫常并發(fā)血栓栓塞性疾病，其中(q237。zhōng)以腦栓塞的危害最
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