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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病-文庫吧

2024-11-16 04:11 本頁面


【正文】 日光后可演變成系統(tǒng)(x236。tǒng)型、寒冷、強烈電光照射、其他射線等均可誘發(fā)或加重本病。,第九頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),(五)內(nèi)分泌因素:本病女性患者多,且多在生育期發(fā)現(xiàn),故認為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)(yǒuguān),口服避孕藥可誘發(fā)狼瘡樣綜合征亦支持此觀點,第十頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),LE的發(fā)病(fā b236。ng)機理示意圖,遺傳因素(yīn s249。)(狼瘡素質(zhì))+誘發(fā)因素,雌激素代謝異常,選擇作用于Ts細胞,組織損害及 細胞突變,免疫淋巴細胞突變,自身抗原形成,禁株活躍,雌激素增高,T淋巴細胞致敏,B淋巴細胞增殖,自身抗體,(補體參與下),(釋放淋巴因子),實 質(zhì) 器 官損 害,(遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)),血細胞損害,(2型變態(tài)反應(yīng)),B淋巴細胞增殖,Ts細胞減少,免疫復(fù)合物沉積,(3型變態(tài)反應(yīng)),臨床各系統(tǒng)病變,第十一頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),臨床表現(xiàn),第十二頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),(一)盤狀紅斑狼瘡(DLE) 盤狀紅斑為主要皮疹、覆有鱗屑,鱗屑剝離后留是萎縮的剝脫(bāo tuō)面,毛囊口開大,毛細血管擴張可留有色素脫失或色素沉著。鱗屑底面有很多角栓、嵌入毛囊口。主要發(fā)生在面頰部呈蝶形分布,其次發(fā)生在口唇,頭部及手背部。在頭部可導(dǎo)致脫發(fā),皮損亦可廣泛地發(fā)生于四肢、軀干、稱為慢性播散性紅斑狼瘡。 病程慢性,寒冷、日光刺激癥狀加重,約有5%病人發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。少數(shù)病人可以發(fā)展為鱗狀細胞癌。,第十三頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),盤狀紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ),第十四頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),盤狀紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ),第十五頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),(二)系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,1.皮膚粘膜:約有80-90%病例有皮膚癥狀。然而(r225。n 233。r)也可以無皮疹損害,上稱之為無皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE sine lupus). 皮疹特點,主要限生在鼻背及兩頰部境界明顯的蝶形紅斑、手掌、手指、甲周亦可出現(xiàn)紅斑、紫癜多形紅斑或蕁麻疹紅斑樣皮疹。,第十六頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十七頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十八頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),第十九頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),第二十頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),第二十一頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),第二十二頁,共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n),頭發(fā)部彌漫脫發(fā)(tuōf224。)、口唇糜爛、口腔無痛性淺潰瘍。約有30-50%患者有Raynaud現(xiàn)象。 2.發(fā)熱:約有90%病例患有不規(guī)則的發(fā)熱,多為低熱,疾病惡化時伴有高燒。 3.關(guān)節(jié)、肌肉:主要累及手指、手、肘、膝關(guān)節(jié)的對稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,疼痛,X線檢查無關(guān)節(jié)破壞現(xiàn)象,可伴有肌肉疼痛、輕度肌力低下等癥狀。,第二十三頁,共三十九頁。,解
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