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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病并發(fā)癥體驗(yàn)教具教學(xué)-文庫(kù)吧

2024-11-16 03:09 本頁(yè)面


【正文】 ,,糖尿病并發(fā)癥分類(fēn l232。i) 糖尿病并發(fā)癥,急性(j237。x236。ng)并發(fā)癥,糖尿病 酮癥酸,中毒(zh242。ng d),糖尿病 乳酸酸,中毒,糖尿病 高滲昏,迷,低血糖,慢性并發(fā)癥,大血管 病變,主動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈 腦動(dòng)脈 肢體外周,動(dòng)脈 13,微血管 病變,糖尿病腎,病 糖尿病視 網(wǎng)膜病變,神經(jīng)病 變,足病,第十三頁(yè),共四十六頁(yè)。,糖尿病大血管(xu232。guǎn)并發(fā)癥,14,中國(guó)2型糖尿病防治(f225。ngzh236。)指南,2013,第十四頁(yè),共四十六頁(yè)。,,,,糖尿病大血管病變的發(fā)生及發(fā)展 糖尿病損引起的血管舒張功能(gōngn233。ng)受損、血栓形成通路激活 和纖溶受損。 導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成,阻塞血管。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i): 導(dǎo)致心梗,腦血管: 導(dǎo)致(dǎozh236。)腦梗,下肢動(dòng)脈: 引起下肢疼,痛、間歇性 跛行、甚至 潰瘍、壞死 15,第十五頁(yè),共四十六頁(yè)。,,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化,16,什么(sh233。n me)是動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化:是一種漸進(jìn)的動(dòng)脈(d242。ngm224。i)管壁疾病,脂質(zhì)物 質(zhì)、膽固醇、細(xì)胞代謝廢物在動(dòng)脈血管壁沉積形成斑塊。,動(dòng)脈粥樣硬化的危害,斑塊逐漸增大造成管腔狹窄,減少通過(guò)動(dòng)脈的血流量,,當(dāng)斑塊破裂的時(shí)候發(fā)生急性冠脈綜合征。,破裂的斑塊促進(jìn)血栓的形成,血栓會(huì)進(jìn)一步阻礙血管 內(nèi)的血流通過(guò),且脫落的血栓會(huì)隨血循環(huán)到身體的其他部 位造成心梗和腦梗。,第十六頁(yè),共四十六頁(yè)。,動(dòng)脈粥樣硬化(y236。nghu224。)的危害,病變?cè)斐裳塥M窄(xi225。zhǎi)或阻塞。,心臟(xīnz224。ng)、大腦的血流供應(yīng)減 少。引起: ? 心絞痛 ? 心肌梗塞 ? 腦梗塞 17,第十七頁(yè),共四十六頁(yè)。,,,,,,,,7年心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)發(fā)生率,糖尿病是冠心病的等危癥,25 20 15 10 5 0,35 30,50 45 40,No DM, No MI,No DM, MI,DM, No MI,DM, MI,NonDiabetic P 0.001,Diabetic P 0.001,DM diabetes mellitus MI myocardial infarction NEJM 339: 229234, 1998 18,3.5%,18.8%,20.2%,45.0%,第十八頁(yè),共四十六頁(yè)。,,,19,冠心病癥狀體驗(yàn) 體驗(yàn)癥狀:由于(y243。uy)高血糖損傷血管內(nèi)膜,血管,內(nèi)血小板、血脂沉積,引起血管腔狹窄甚至 粥樣硬化。最后導(dǎo)致冠心病發(fā)生心梗。大部 分病人在發(fā)生心絞痛時(shí)會(huì)胸悶,有壓迫感。 部分病人會(huì)放射至肩部及背部。 穿戴方法及注意事項(xiàng): 1.穿上負(fù)載(f249。z224。i)背心。請(qǐng)拉上前面的拉鏈 2.請(qǐng)根據(jù)體驗(yàn)者的體重將適量的布制重物放 入口袋中,并且拉上拉鏈防止布制重物掉落。 (若體重在60kg以上,則左右兩個(gè)口袋各放 兩個(gè),若體重在60kg以下,則左右兩個(gè)口袋 各放一個(gè)) 3.如果在口袋中已放入重物的情況下穿上了 負(fù)載背心,體驗(yàn)者可能會(huì)在不知情的狀態(tài)下 碰撞到其他人或出現(xiàn)重物掉落的情況,因此 請(qǐng)務(wù)必在脫下負(fù)載背心前取出重物?!?背心(b232。ixīn) 沙袋,第十九頁(yè),共四十六頁(yè)。,,下肢動(dòng)脈病變癥狀體驗(yàn) 體驗(yàn)癥狀:若在肢體動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上 繼發(fā)血栓形成,而動(dòng)脈干完全閉塞(b236。s232。),可以發(fā) 生肢體壞疽。 小腿和足部肌肉萎縮,感覺(jué)乏力隨缺血程度 的加重
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