20xx年醫(yī)學專題—第十一章內(nèi)分泌-文庫吧
2025-11-02 00:57 本頁面
【正文】 olaction PRL) 1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促進乳腺、性腺生長發(fā)育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 ⑴對乳腺的作用：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素(促進乳腺導管的發(fā)育)和孕激素(促進乳腺小葉的發(fā)育)的作用。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時雌激素卻頡頏催乳素的生乳作用。因此，只有(zhǐyǒu)分娩后雌激素↓→催乳素才具有生乳作用。,第十八頁，共五十九頁。,⑵對性腺的作用(zu242。y242。ng)： ①女性：在PRL與LH配合，促進黃體形成并維持孕激素的分泌。 高濃度的PRL通過負反饋抑制作用→下丘腦GnRH↓→腺垂體FSH、LH↓→抑制排卵。 ②男性：PRL能促進前列腺和精囊腺的生長，加強LH促進睪酮的合成。,第十九頁，共五十九頁。,2.PRL的分泌(fēnm236。)調(diào)節(jié)：,下 丘 腦,PRF,PIF,腺垂體,PRL,吸吮乳頭(rǔt243。u) 應激刺激,⑴下丘腦激素(jī s249。)： ⑵吸吮乳頭反射： ⑶應激刺激：,第二十頁，共五十九頁。,二、神經(jīng)垂體(chu237。tǐ)激素,視上核主要(zhǔy224。o)合成抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) ；室旁核主要合成催產(chǎn)素(oxytocin，OXT)。,神經(jīng)垂體(chu237。tǐ)不含腺體細胞，不能合成激素；是貯存和釋放激素的部位。,視上核、室旁核,ADH、OXT和運載蛋白,下丘腦垂體束,ADH、OXT 和運載蛋白,ADH、OXT和運載蛋白,釋放,Ca2+,第二十一頁，共五十九頁。,(一)催產(chǎn)素(oxytocin，OXT) 1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。 (1)對乳腺的作用：使乳腺泡和導管肌上皮收縮，乳汁排出。OXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。 (2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強烈收縮作用。對非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運行。 2.OXT的分泌調(diào)節(jié)： (1)吸吮乳頭(rǔt243。u)引起的N體液反射(射乳反射)： (2)分娩時產(chǎn)道壓迫引起的N體液反射：,吸吮乳頭 產(chǎn)道(chǎnd224。o)壓迫,下丘腦 N垂體(chu237。tǐ),N體液反射,OXT 合成分泌↑,第二十二頁，共五十九頁。,(二)抗利尿(l236。 ni224。o)激素(antidiuretic hormone, ADH) 1.抗利尿作用 2.縮血管作用,第二十三頁，共五十九頁。,第三節(jié) 甲狀腺,甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，反三碘甲腺原氨酸(rT3) 。 在腺體或血液(xu232。y232。)中T4的含量占絕大多數(shù)，但T3的活性比T4強約5倍。,一、甲狀腺激素(jī s249。)的合成與代謝,第二十四頁，共五十九頁。,甲狀腺激素(jī s249。)是以碘和甲狀腺球蛋白為原料在甲狀腺腺泡細胞內(nèi)合成的。,(一)甲狀腺激素(jī s249。)的合成,甲狀腺激素的合成(h233。ch233。ng)步驟: ①腺泡聚碘； ②I活化； ③酪氨酸碘化。 ④碘化酪氨酸的偶聯(lián))。,I,第二十五頁，共五十九頁。,(二)甲狀腺激素的貯存、釋放(sh236。f224。ng)、運輸和代謝 1.貯存 合成后的TT4仍然結(jié)合在TG分子上，貯存于腺泡腔內(nèi)。（貯量T4＞T3） 2.釋放 當甲狀腺受到TSH（促甲狀腺激素）刺激后，腺泡細胞將腺泡腔內(nèi)的TG胞飲攝入細胞內(nèi)，TG與溶酶體融合，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，分離出T3和T4,釋放入血。,第二十六頁，共五十九頁。,3.運輸(y249。nshū) TT4釋放入血后，以結(jié)合狀態(tài)(與3種血漿蛋白結(jié)合)和游離狀態(tài)二種形式運輸。T4主要以結(jié)合型存在(占99％以上)，T3主要以游離型存在。 只有游離型才有生物活性，T3的生物活性比T4約大5倍。 結(jié)合型與游離型可以互相轉(zhuǎn)換，使游離型的T4與T3在血中保持一定濃度。,4.代謝(d224。ixi232。) T3的半衰期為1.5天，T4的半衰期為7天。T3與T4的20％在肝臟、80％在靶組織中被脫碘酶脫碘降解。,第二十七頁，共五十九頁。,二、甲狀腺激素的生理作用 (一)對代謝的影響 1.能量代謝 T3與T4最顯著的作用是加速機體(jītǐ)絕大多數(shù)細胞的能量代謝，使機體(jītǐ)耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率(BMR)升高。,2.蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝 (1)蛋白質(zhì)代謝 T3與T4生理劑量能促進蛋白質(zhì)的合成；大劑量時則促進蛋白質(zhì)的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ
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