20xx年醫(yī)學專題—第二十三章-肺癌-文庫吧
2024-11-16 00:42 本頁面
【正文】 惡,一顆小青棗,第十一頁，共四十五頁。,男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影(yīnyǐng)；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內占位性病變?？紤]肺癌腦轉移，肺內原發(fā)癌最可能的病理類型是 A.鱗癌 B.腺癌 C.小細胞癌 D.大細胞癌 E.細支氣管肺泡癌,第十二頁，共四十五頁。,（2）鱗狀細胞癌（鱗癌） ①肺癌中最為常見。年齡(ni225。nl237。ng)較大50歲以上，男性多見。 ②大多中心型肺癌。 ③生長速度緩慢，病程較長，對放射和化學療法較敏感。 ④通常經淋巴轉移，血行轉移發(fā)生較晚 老；慢；常見,第十三頁，共四十五頁。,肺癌較常見的類型是 A.腺癌(xi224。n 225。i) B.未分化癌 C.肺泡細胞癌 D.鱗狀細胞癌 E.小細胞肺癌,下列哪項對肺鱗癌不正確 A.肺癌中最常見 B.常為中心型 C.生長迅速(x249。n s249。)，病程短 D.對放療，化療較敏感 E.血行轉移發(fā)生晚,第十四頁，共四十五頁。,3）腺癌 年齡較小，女性相對多見。 多為周圍型肺癌 一般生長較慢，但有時在早期即發(fā)生血行轉移(zhuǎny237。)，淋巴轉移則較晚發(fā)生。 核心特點： 女性；血行轉移早 記憶： 女性 乳腺血供豐富!,第十五頁，共四十五頁。,細支氣管肺泡癌 女性較多見，常位于肺野周圍部分。 癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，不侵犯(qīnf224。n)肺泡間隔。淋巴和血行轉移比較晚,記憶(j236。y236。)：泡吧泡到很晚,第十六頁，共四十五頁。,（4）大細胞癌 甚為少見，約半數(shù)起源于大支氣管。 細胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，排列(p225。ili232。)不規(guī)則。大細胞癌分化程度低，預后很差。 少數(shù)肺癌病例同時存在不同類型的癌組織，如腺癌內有鱗癌組織。鱗癌內有腺癌組織或鱗癌與小細胞癌并存，這一類肺癌稱為混合型肺癌。,第十七頁，共四十五頁。,轉移(zhuǎny237。),①直接擴散：肺癌形成后，癌腫沿支氣管壁并 向支氣管腔內生長，可以造成支氣管腔部分或 全部阻塞。癌腫可直接侵入臨鄰近(l237。n j236。n)肺組織，侵 犯胸膜、胸壁、胸內其他組織和器官。,第十八頁，共四十五頁。,②淋巴轉移：最常見的擴散途徑，縱膈和氣管旁 及頸部淋巴結轉移一般發(fā)生在肺癌同側，但也可 在對側，即所謂交叉轉移。 ③血行轉移：肺癌的晚期 表現(xiàn)，小細胞癌和腺癌 的血行轉移較鱗癌更為常 見。通常直接侵入肺靜 脈，然后(r225。nh242。u)經左心隨著大循環(huán)血 流而轉移到全身各 處器官和組織，常見的有肝、 骨骼、腦、腎上腺等。,第十九頁，共四十五頁。,肺癌的轉移方式中，下列何者正確 A.鱗癌發(fā)生血行轉移出現(xiàn)早 B.肺泡細胞癌，早期(zǎoqī)血行淋巴轉移 C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉移，血行轉
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