20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十三章-肺癌-全文預(yù)覽
【正文】 ：腫瘤細(xì)胞分泌,第二十七頁，共四十五頁。 （2）分泌促性腺激素男性乳房發(fā)育。,第二十六頁，共四十五頁。y236。同側(cè)上眼瞼下垂(xi224。)癥狀,1.上腔靜脈阻塞綜合癥：為肺癌直接侵犯或上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。n)或壓迫喉返神經(jīng)，致聲音嘶啞； 侵犯胸膜可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛； 侵犯縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難； 侵犯縱隔或壓迫頸交感神經(jīng)致同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗； 淋巴及血行轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。 (3) 癌腫阻塞較大支氣管，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱(fā r232。,第十九頁，共四十五頁。 ③血行轉(zhuǎn)移：肺癌的晚期 表現(xiàn)，小細(xì)胞癌和腺癌 的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更為常 見。n j236。,第十七頁，共四十五頁。)不規(guī)則。)：泡吧泡到很晚,第十六頁，共四十五頁。 癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，不侵犯(qīnf224。 多為周圍型肺癌 一般生長較慢，但有時在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。i) B.未分化癌 C.肺泡細(xì)胞癌 D.鱗狀細(xì)胞癌 E.小細(xì)胞肺癌,下列哪項對肺鱗癌不正確 A.肺癌中最常見 B.常為中心型 C.生長迅速(x249。 ③生長速度緩慢，病程較長，對放射和化學(xué)療法較敏感。年齡(ni225。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。 ④對放射和化學(xué)療法雖較敏感，預(yù)后較差。bāo)癌） ①年齡較輕，多見男性。i)起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周邊部分。,第八頁，共四十五頁。i zhi)在肺的周圍部分者，稱為周圍型肺癌(腺癌、肺泡癌（腺癌亞型）)。oj236。,2.病理(b236。,肺癌（lung cancer）大多數(shù)發(fā)生(fāshēng)于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管肺癌。)，自服“感冒”藥治療無好轉(zhuǎn)。,重點提示(t237。n chu225。i),遵義醫(yī)藥高等(gāoděng)?？茖W(xué)校,第一頁，共四十五頁。i 225。)目標(biāo),1．了解肺癌的病因病理、臨床(l237。,第二頁，共四十五頁。,病 例,男性，55歲，近3月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱(fā r232。請問：首先考慮何種疾病？應(yīng)做哪些檢查？,第四頁，共四十五頁。,第五頁，共四十五頁。,發(fā)生于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近(k224。,發(fā)生在肺段支氣管以下，位置(w232。i)內(nèi)小空泡（↑）。i 225。bāo)癌（未分化小細(xì)胞(x236。 ③小細(xì)胞癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。,男性，29歲。,（2）鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌） ①肺癌中最為常見。 ②大多中心型肺癌。n 225。,3）腺癌 年齡較小，女性相對多見。,細(xì)支氣管肺泡癌 女性較多見，常位于肺野周圍部分。y236。ili232。鱗癌內(nèi)有腺癌組織或鱗癌與小細(xì)胞癌并存，這一類肺癌稱為混合型肺癌。癌
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