【正文】 組的高年資護(hù)士除了負(fù)責(zé)自己的病人所承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作外,還要負(fù)責(zé)所在組的護(hù)理質(zhì)量的檢查和對(duì)年輕護(hù)士工作的指導(dǎo)。全面落實(shí)了責(zé)任護(hù)士的護(hù)理職責(zé)，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。病區(qū)責(zé)任護(hù)士的姓名掛在每個(gè)病房的墻壁上，護(hù)士長的姓名貼于病室墻上,便于病人知道。：實(shí)行了三個(gè)8的排班模式，并靈活安排二線班，以備在緊急情況立即投入病人護(hù)理工作。根據(jù)病人的數(shù)量、危重病人數(shù)及病人需求實(shí)行了護(hù)士8小時(shí)工作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制的連續(xù)化整體護(hù)理。護(hù)士的工作時(shí)間延長了，護(hù)士在病房與病人的交流，護(hù)理時(shí)間增多了。我們還在病區(qū)創(chuàng)辦了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化”宣傳欄，并公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)辦大幅健康教育宣傳欄。以使病人和家屬掌握更多的健康教育知識(shí)，同時(shí)讓病人和家屬及時(shí)了解我們的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的意義、目的和要達(dá)到的效果，使他們更好地監(jiān)督和配合我們的工作。護(hù)患關(guān)系融洽了，彼此距離縮短了，護(hù)患關(guān)系不再是我們的尷尬。：為患者提供健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理。健康教育形式多樣：床旁的個(gè)別指導(dǎo)、形象直觀的圖片、墻報(bào)、幻燈片、健康教育手冊等。，：耳穴埋豆、艾條盒灸、中藥浴足、中藥離子導(dǎo)入，中藥熨燙，中醫(yī)治療月收入在一萬元左右。，為病人提供力所能及的幫助。，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長每日兩次查房，每周一次夜查房。檢查工作中存在的問題并加以指導(dǎo)，參加危重病人的搶救護(hù)理。護(hù)士長每日深入病房,進(jìn)行督促檢查,實(shí)施現(xiàn)場管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)指出,要求及時(shí)更改。利用晨會(huì)時(shí)間,午餐時(shí)間,休息時(shí)間討論工作中遇到的情況,聽取大家的意見和建議,尤其在剛試點(diǎn)的初期大家經(jīng)驗(yàn)不足，通過大家多次的交流經(jīng)驗(yàn),共同學(xué)習(xí)、查找不足。例如，每日入院的新病人、病危病人等都要進(jìn)行其護(hù)理質(zhì)量的檢查。每日交班后晨間查房,晨間護(hù)理后的查房、晚間護(hù)理后查房、醫(yī)囑執(zhí)行的情況等進(jìn)行全面的質(zhì)量監(jiān)控,早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早解決問題。這一年下來，能有較好的推進(jìn)我們的責(zé)任制護(hù)理。病人床旁護(hù)士的聲音更為親切了，高年制護(hù)士們的責(zé)任感更強(qiáng)了，年輕護(hù)士們也開始動(dòng)起來了，每個(gè)人都把自己負(fù)責(zé)的病人護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,大家把自己作為質(zhì)量控制一份子，更好地確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。8責(zé)任制與績效掛鉤, 提高護(hù)士滿意度在責(zé)任制護(hù)理模式實(shí)施中,以工作能力,工作量,工作質(zhì)量,崗位風(fēng)險(xiǎn),病人滿意度為考核指標(biāo),打破大鍋飯局面,體現(xiàn)多勞多得,高風(fēng)險(xiǎn),高報(bào)酬,另一方面也充分體現(xiàn)高年資護(hù)士價(jià)值,體現(xiàn)工作能力強(qiáng)工作出色的護(hù)士的價(jià)值,并為年輕護(hù)士起到表率和榜樣的作用,增加職業(yè)的自豪感和價(jià)值感,而年輕護(hù)士有了學(xué)習(xí)目標(biāo)和動(dòng)力。責(zé)任制護(hù)理也打破了一些護(hù)士依賴的心態(tài),讓其意識(shí)到自己的不足和欠缺,調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)積極性,要有好的服務(wù)態(tài)度,熟練的操作技能,更要不斷更新和補(bǔ)充專業(yè)知識(shí),為提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。建立護(hù)患溝記錄及不定期滿意度調(diào)查：將護(hù)患溝通記錄本掛在醒目處，并不定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，征詢病人的意見，以求真務(wù)實(shí)客觀的對(duì)我們的工作進(jìn)行評(píng)判，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，及時(shí)將處理意見反饋給病人，以便改進(jìn)我們的工作。，改進(jìn)服務(wù)：（1）每月進(jìn)行一次工休座談，征求病人意見。（2）每周一次護(hù)理會(huì)議，討論在上周工作中的不足及下周的重點(diǎn)。（3）每月一次護(hù)理質(zhì)量小組會(huì)議：對(duì)各護(hù)理質(zhì)量考核進(jìn)行分析總結(jié)，每季度一次醫(yī)護(hù)討論會(huì)，增加醫(yī)護(hù)之間的合作 10． 簡化了護(hù)理文書，取消了一般護(hù)理記錄單的書寫，建立和完善整體護(hù)理的各種護(hù)理表格并在臨床進(jìn)行實(shí)施。如：入院評(píng)估單、護(hù)理記錄單、生活護(hù)理執(zhí)行單、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、各種交接轉(zhuǎn)運(yùn)單等。大大減少了護(hù)士每天書寫護(hù)理文書的時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。11．制定，學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急能力，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，及各種應(yīng)急事件，確?；颊吆妥o(hù)理安全。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備, 做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。12．為落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)臨床護(hù)理，保證醫(yī)療安全，護(hù)理部制訂了一些安全標(biāo)識(shí)，如防跌倒標(biāo)識(shí)、藥物過敏標(biāo)識(shí)等，減少和不良事件的發(fā)生。，提高素質(zhì)：每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。每月開展科室護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。(二)、活動(dòng)成果：以病人為中心，滿足病人需求。，病區(qū)病人滿意度一直都在97%左右。，并大大減少了壓瘡及跌倒事故的發(fā)生。，提高了治療水平，減少了醫(yī)療事故的發(fā)生，縮短了患者住院時(shí)間，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。，設(shè)計(jì)制作了放置砂輪的盒子。，責(zé)任心增加了，更加細(xì)心了。并努力學(xué)習(xí)，發(fā)表論文。滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。(三)、存在的問題，入院、出院時(shí)宣教內(nèi)容欠豐富，不到位。，遇著不滿意的患者，竭力爭辯，導(dǎo)致誤會(huì)愈來愈深，引來不必要的麻煩。，提出不滿意或較滿意的項(xiàng)目主要集中于護(hù)理服務(wù)不到位、主動(dòng)性較差、溝通交流不及時(shí)等問題。，病人大多數(shù)能接受護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，卻有部分病人不愿意接受護(hù)理人員的服務(wù)？一方面是考慮到怕收費(fèi)，另一方面是難于面對(duì)除家人外的私密生活護(hù)理。(四)、整改措施，加深認(rèn)識(shí)。，讓她們擺正心態(tài)，加強(qiáng)她們的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，更好的為患者服務(wù)。，指導(dǎo)年輕護(hù)士如何溝通，并制訂了健康教育手冊。，整理了常見病種的出院指導(dǎo)，病人出院前向病人講解。，取其利，避其弊。，提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。把人人作為質(zhì)量控制點(diǎn)，監(jiān)督檢查，職責(zé)落實(shí)，完善了護(hù)理質(zhì)量管理體系：實(shí)行責(zé)任組長→護(hù)士長→護(hù)理部監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任組長對(duì)本組其他低年資護(hù)士分管的病人承擔(dān)具體落實(shí)指導(dǎo),督促檢查等質(zhì)量控制責(zé)任,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用,低年資及工作責(zé)任心不強(qiáng)和技術(shù)水平較低的護(hù)理人員為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象,提高質(zhì)量管理的效率和效果。形成人人參與質(zhì)量管理,各司其職,各負(fù)其責(zé)的局面。，告知溝通，滿足需求，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)士為了使自己工作得到較好評(píng)價(jià)，必須與病人有效溝通和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，變被動(dòng)為主動(dòng)，切實(shí)提供對(duì)病人全過程、全方位、個(gè)性化的最佳服務(wù)，最終達(dá)到病人滿意，社會(huì)信賴的目標(biāo)。：要求護(hù)士主動(dòng)熱情，微笑服務(wù)，接待患者做到“五主動(dòng)”主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、健康宣教。耐心解釋做到“四個(gè)不”：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道、對(duì)難辦的不說不行、對(duì)患者主訴不說沒