20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧
2024-11-15 13:50 本頁面
【正文】 t243。ng)作用,? Antipyretic effect 解熱作用(zu242。y242。ng) ? Analgesic effect 鎮(zhèn)痛作用 ? An antiinflammatory action 抗炎抗風(fēng)濕作用,第九頁，共四十二頁。,1 . Antipyretic effect :,?發(fā)熱(fā r232。)機(jī)制（ PG 基礎(chǔ)）:,體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)中樞使體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)點(diǎn) ↑（370C）,體溫(tǐwēn),,致熱源 中樞PG ↑,第十頁，共四十二頁。,?解熱(jiě r232。)機(jī)制:,解熱鎮(zhèn)痛藥抑制中樞(zhōngshū)環(huán)氧酶，減少 PG合成與釋放，使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)恢復(fù)正常,Antipyretic effect,解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥 抑制COX,第十一頁，共四十二頁。,? PGE2,實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)依據(jù),靜脈滴注(j236。nɡ m224。i dī zh249。),發(fā)熱,不發(fā)熱,腦室(nǎosh236。)給藥,? 發(fā)熱者腦脊液中PGE2含量增高數(shù)倍,? 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)直接注入腦室的PG引起的發(fā)熱無效,第十二頁，共四十二頁。,?解熱(jiě r232。)特點(diǎn):,Antipyretic effect,應(yīng)在明確診斷(zhěndu224。n)后再予以合理用藥 (著重對(duì)因治療),注意(zh249。 y236。),降低發(fā)熱者體溫，對(duì)正常體溫?zé)o影響,第十三頁，共四十二頁。,放大(f224。ngd224。)疼痛,2. Analgesic effect:,? 疼痛機(jī)制: 組織損傷(sǔnshāng)或炎癥時(shí)， 局部釋放炎癥介質(zhì) PG 緩激肽 組胺,刺激(c236。jī)痛覺感受器 引起疼痛,痛覺感受器 增敏,?鎮(zhèn)痛機(jī)制： 解熱鎮(zhèn)痛藥抑制局部PG的合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,第十四頁，共四十二頁。,Aspirin和Morphine 在鎮(zhèn)痛作用方面(fāngmi224。n)的比較,第十五頁，共四十二頁。,3. An antiinflammatory action,血管擴(kuò)張(ku242。zhāng)、通透性增加 局部充血、水腫、疼痛 增強(qiáng)緩激肽的致炎作用,炎癥(y225。nzh232。ng)介質(zhì) PG:,抗炎抗風(fēng)濕作用機(jī)制: 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制PG的合成,可減輕炎癥反應(yīng)(fǎny236。ng)的紅、腫、熱、痛，產(chǎn)生抗炎抗風(fēng)濕作用,控制癥狀。 (但不能根治，也不能防止病情的發(fā)展),第十六頁，共四十二頁。,非選擇性的環(huán)氧酶抑制(y236。zh236。)藥,水楊酸類 阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)(aspirin),第一節(jié),第十七頁，共四十二頁。,代謝: 水楊酸主要在肝臟代謝,自腎排泄； ?Aspirin≤ 1g t1/2=23 h (恒比消除) ?Aspirin≥ 1g t1/2=1530 h (恒量消除) 易中毒 ?大劑量
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