20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-全文預(yù)覽
【正文】 阿司匹林——125165μg/ml,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病 例,某病人口服上海信誼制藥廠生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片治療風(fēng)濕病，每次0.6g，每日3次未獲滿意療效，遂增加劑量每日4次，每次0.6g，癥狀控制良好。)藥,水楊酸類 阿司匹林(ā sī pǐ l237。ng)的紅、腫、熱、痛，產(chǎn)生抗炎抗風(fēng)濕作用,控制癥狀。,3. An antiinflammatory action,血管擴(kuò)張(ku242。)疼痛,2. Analgesic effect:,? 疼痛機(jī)制: 組織損傷(sǔnshāng)或炎癥時(shí)， 局部釋放炎癥介質(zhì) PG 緩激肽 組胺,刺激(c236。 y236。)給藥,? 發(fā)熱者腦脊液中PGE2含量增高數(shù)倍,? 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)直接注入腦室的PG引起的發(fā)熱無(wú)效,第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。n)依據(jù),靜脈滴注(j236。)機(jī)制:,解熱鎮(zhèn)痛藥抑制中樞(zhōngshū)環(huán)氧酶，減少 PG合成與釋放，使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)恢復(fù)正常,Antipyretic effect,解熱(jiě r232。)中樞使體溫調(diào)節(jié)(ti225。ng) ? Analgesic effect 鎮(zhèn)痛作用 ? An antiinflammatory action 抗炎抗風(fēng)濕作用,第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,四、共同(g242。,COX1 COX2 結(jié)構(gòu)型 誘導(dǎo)型 生成 固有的，存在于 誘導(dǎo)(y242。n zhī),花生(huā shēnɡ)四烯酸,LT 白三烯,PGI2,PGF2,PGE2,TXA2,前列環(huán)素 合成酶 (血管內(nèi)皮),前列腺素 合成酶,血栓素 合成酶 (血小板),收縮支氣管 白細(xì)胞趨化 誘發(fā)炎癥,抑制血小板 凝集 擴(kuò)張血管,收縮支氣管 收縮血管 收縮子宮,舒張支氣管 擴(kuò)張血管 收縮子宮 誘發(fā)炎癥 保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)血小 板聚集 收縮血管,磷脂酶A2,甾體 抗炎藥,非甾體抗炎藥,?,環(huán)氧酶,脂氧酶,抑 制,PGH2,?,第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,不同于作用于受體的前幾類藥物,第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。n t242。)藥,第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,二、分 類,選擇性的環(huán)氧酶抑制(y236。nɡ y242。i sh249。,1.藥物(y224。)鎮(zhèn)痛抗炎藥,Antipyreticanalgesic and antiinflammatory drugs,臨床藥理 翟云鵬,第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。n)柳樹(shù)皮有解熱作用,簡(jiǎn)史,一、概述(ɡ224。tā)抗炎有機(jī)酸類： 消炎痛（吲哚美辛）、甲滅酸、 氯滅酸、布洛芬、雙氯芬酸,2.常用(ch225。)結(jié)構(gòu),(幾無(wú)抗炎作用),( aspirin ),(幾無(wú)抗炎作用),第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。zh236。ng)機(jī)制,解熱鎮(zhèn)痛(zh232。r)抑制了體內(nèi)前列腺素 (prostaglandin，PG) 的生物合成。)的調(diào)節(jié),膜磷脂(l237。)抑制環(huán)氧酶 (cyclooxygenase, COX)
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