20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-1-文庫吧
2024-11-15 13:39 本頁面
【正文】 糖類 蛋白 脂類,不感蒸發(fā) 出汗(chū h224。n) 皮膚血流 換衣著 環(huán)境條件 傳導(dǎo) 輻射,,36,37,38,39,35,產(chǎn)熱,散熱,下丘腦的體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)中樞（有冷敏神經(jīng)原和熱敏神經(jīng)原）感受溫度的刺激，調(diào)節(jié)產(chǎn)熱過程和散熱過程，維持體溫(tǐwēn)的恒定。,正常情況下,第七頁，共三十八頁。,發(fā)熱(fā r232。)情況下,第八頁，共三十八頁。,發(fā)熱是機(jī)體的防御反應(yīng)，熱型是診斷疾病的重要依據(jù)。 應(yīng)用解熱藥應(yīng)注意： 1.對熱度過高和持久(ch237。jiǔ)發(fā)熱者可使用解熱藥。 2.不可用量過大，尤其是對老人和小兒 。 3.解熱藥的應(yīng)用是對癥治療，應(yīng)結(jié)合 病因進(jìn)行治療。,第九頁，共三十八頁。,二、解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機(jī)制：,機(jī)制：抑制(y236。zh236。)PGs合成。,機(jī)制(jīzh236。)：抑制炎癥部位PGs合成。,（一）解熱作用：使發(fā)熱者的體溫降至正常。,（二）鎮(zhèn)痛作用：對慢性鈍痛有中等鎮(zhèn)痛作用。,第十頁，共三十八頁。,鎮(zhèn)痛：緩解慢性鈍痛作用(zu242。y242。ng)強(qiáng)于急性銳痛 特別適用于炎癥引起的頭痛，牙痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，月經(jīng)痛，神經(jīng)痛。,第十一頁，共三十八頁。,二、解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機(jī)制：,機(jī)制(jīzh236。)：抑制PGs合成。,機(jī)制：抑制炎癥部位(b249。w232。i)PGs合成。,（一）解熱作用：使發(fā)熱者的體溫降至正常。,（二）鎮(zhèn)痛作用：對慢性鈍痛有中等鎮(zhèn)痛作用。,（三）抗炎抗風(fēng)濕作用：緩解炎癥的紅腫熱痛。,機(jī)制：抑制炎癥部位PGs合成。,第十二頁，共三十八頁。,表 COX1和COX2的特性(t232。x236。ng),美洛昔康、尼美舒利、羅非昔布,第十三頁，共三十八頁。,三、解熱鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)抗炎藥的共有的不良反應(yīng) （一）消化道反應(yīng)： 均可發(fā)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致消化性潰瘍。 （二）腎反應(yīng)： 包括低鈉血癥，高鉀血癥，水腫等，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腎功能衰竭。 （三）心血管反應(yīng)： 個別敏感者可以出現(xiàn)輕度升高血壓。,第十四頁，共三十八頁。,四、藥物相互作用 （一） NSAIDs減弱或抑制利尿藥的作用： 同時應(yīng)用呋賽米可使排鈉利尿作用減弱50% （二） 減弱藥物的降壓(ji224。nɡ yā)作用： 223。受體阻斷藥，噻嗪類利尿藥，卡托普利 （三） 合用抗酸藥或H2受體阻斷藥： 可減少NSAIDs的不良反應(yīng)，但是同時也影響療效,第十五頁，共三十八頁。,五、解熱鎮(zhèn)痛(z
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