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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-在線瀏覽

2024-11-15 13:50本頁面
  

【正文】 織中 于受損傷的組織中 功能 穩(wěn)定細(xì)胞功能, 具有強(qiáng)的致炎、 保護(hù)細(xì)胞 致痛作用 抑制 不良反應(yīng) 治療作用,COX1 和 COX2的特性(t232。ng)比較,第八頁,共四十二頁。ngt243。y242。,1 . Antipyretic effect :,?發(fā)熱(fā r232。oji233。oji233。,?解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥 抑制COX,第十一頁,共四十二頁。y224。nɡ m224。),發(fā)熱,不發(fā)熱,腦室(nǎosh236。,?解熱(jiě r232。n)后再予以合理用藥 (著重對因治療),注意(zh249。),降低發(fā)熱者體溫,對正常體溫?zé)o影響,第十三頁,共四十二頁。ngd224。jī)痛覺感受器 引起疼痛,痛覺感受器 增敏,?鎮(zhèn)痛機(jī)制: 解熱鎮(zhèn)痛藥抑制局部PG的合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,第十四頁,共四十二頁。n)的比較,第十五頁,共四十二頁。zhāng)、通透性增加 局部充血、水腫、疼痛 增強(qiáng)緩激肽的致炎作用,炎癥(y225。ng)介質(zhì) PG:,抗炎抗風(fēng)濕作用機(jī)制: 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制PG的合成,可減輕炎癥反應(yīng)(fǎny236。 (但不能根治,也不能防止病情的發(fā)展),第十六頁,共四十二頁。zh236。n)(aspirin),第一節(jié),第十七頁,共四十二頁。i)過程,第十八頁,共四十二頁。但后來改用改用南京第二制藥廠出品的阿司匹林,每日亦服2.4g,卻出現(xiàn)了耳鳴、腹痛(f249。nɡ)等中毒癥狀,降低用量為每日1.8g,毒性癥狀消失,疾病控制。,排泄: ?尿液pH值對水楊酸鹽排泄影響很大,水楊酸為弱酸性,尿液堿化時(shí)藥物解離多,腎小管重吸收少?!╨i224。,體內(nèi)(tǐ n232。,解熱鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)抗炎抗風(fēng)濕 影響血小板的功能 其他作用:酸化膽道,二、作用(zu242。ng)與應(yīng)用,1 發(fā)熱 2 慢性鈍痛 3 風(fēng)濕性和 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 4 預(yù)防血栓(xu232。,2448h可緩解急性風(fēng)濕患者的癥狀,是抗炎、抗風(fēng)濕的首選藥物;可用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。o d224。nzhě)的體溫。)鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕,作用 較強(qiáng),第二十二頁,共四十二頁。f224。,抑制(y236。)血小板中的COX2,小劑量,抑制(y236。)血小板聚集和血栓形成,抑制血管壁細(xì)胞中COX2,大劑量,促進(jìn)血栓形成,前列環(huán)素(PGI2)↓,小劑量aspirin用于防止血栓形成,?,2. 影響血小板的功能,血小板中TXA2↓,第二十三頁,共四十二頁。促尿酸排出 用于治療痛風(fēng)癥,3 其他(q237。,1. 胃腸道反應(yīng)(fǎny236。,?發(fā)生率高,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹不適。li224。,①對胃粘膜的直接刺激作用 ②濃度高時(shí)興奮(xīngf232。) 可能的,1.胃腸道反應(yīng),第二十六頁,共四十二頁。ng 224。o ch233。n y242。,3 水楊酸反應(yīng)(fǎny236。)等反應(yīng)
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