20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-抗癲癇和抗驚厥藥-文庫吧
2024-11-15 13:38 本頁面
【正文】 。,第五頁，共二十四頁。,按化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)分類 （1）乙內(nèi)酰脲類：苯妥英鈉 （2）琥珀酰亞胺類：乙琥胺； （3）巴比妥類：苯巴比妥，撲米酮； （4）苯二氮卓類：地西泮，氯硝西泮； （5）二苯并氮雜卓類：卡馬西平； （6）其他類：丙戊酸鈉，等。,第六頁，共二十四頁。,苯妥英鈉 （sodium phenytoin） 又名大侖丁(dilantin) 臨床應(yīng)用 1. 可用于除失神性小發(fā)作以外(yǐw224。i)的各型 癲癇 ，為治療大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥。 2. 治療三叉神經(jīng)疼痛 減輕疼痛，使發(fā)作次數(shù)減少。 3. 抗心律失常 尤其適用于強(qiáng)心苷中毒的解救。,第七頁，共二十四頁。,苯妥英鈉作用機(jī)制 膜穩(wěn)定作用: 1.降低細(xì)胞膜對 Na+， Ca2+的通透性，阻Na+內(nèi)流，阻 Ca2+ 內(nèi)流。 2.苯妥英鈉不能抑制病灶的異常放電，但可阻止異常放電向周圍(zhōuw233。i)正常腦組織擴(kuò)散。,第八頁，共二十四頁。,【不良反應(yīng)】 1.胃腸道反應(yīng) 食欲減退，惡心、 嘔吐等，與其強(qiáng)堿性有關(guān)。 2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 出現(xiàn)眼球震顫、 共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)錯亂， 昏迷甚至死亡(sǐw225。ng)。 3.牙齦增生 長期使用，發(fā)生率為 20%，與刺激膠原組織增生有關(guān)。,第九頁，共二十四頁。,4.血液造血系統(tǒng) 長期應(yīng)用可引起葉酸缺乏(quēf225。)，巨幼紅細(xì)胞性貧血等。 5.過敏反應(yīng)
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