20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-抗癲癇和抗驚厥藥(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-15 13 本頁(yè)面
【正文】 對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉。也用于治療舌咽神經(jīng)痛。 作用機(jī)制與降低Na+、Ca++通透性，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)突觸傳遞(chu225。nd236。)有關(guān)。,第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,地西泮（Diazepam） 靜脈(j236。ngm224。i)給藥，主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，為首選藥，安全可靠。 氯硝西泮 對(duì)各型癲癇有效，尤其用于不典型小發(fā)作、失神小發(fā)作、以及肌陣攣發(fā)作 。,第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。,拉莫三嗪（lamotrigine） 抗顛癇譜廣泛，用于其他藥物不能控制的局限性發(fā)作、大發(fā)作、非典型失神性發(fā)作等。 作用機(jī)制：阻滯Na+ 、Ca2+通道；抑制興奮性氨基酸的釋放。 不良反應(yīng)：常見(jiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、平衡失調(diào)等。嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)時(shí)可見(jiàn)多形性紅斑。,第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,抗癲癇藥物的合理使用(shǐy242。ng) 合理選擇藥物 合理掌握劑量 合理把握療程 合理聯(lián)合用藥,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,癲癇治療的一般原則： 早期診斷，早期治療，堅(jiān)持規(guī)范化治療（大于2年）。 選一種合適的藥物治療，延長(zhǎng)靜止期（癲癇發(fā)作減少），減少毒性。（使用單一藥物，從小劑量開(kāi)始，盡量減少副作用。） 依從性不好是治療失敗的關(guān)鍵，規(guī)范化治療很有必要。 停藥應(yīng)逐漸減量，減少?gòu)?fù)發(fā)(f249。 fā)的危險(xiǎn)。 兩種作用機(jī)制不同的藥物合用較明智。,第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,首選(shǒu xuǎn)用用于治療癲癇的藥物： 大發(fā)作：苯妥英鈉，
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