20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14-止血藥-文庫吧
2024-11-15 13:24 本頁面
【正文】 f224。ng)和聚集 *白及增強(qiáng)血小板因子Ⅲ的活性 *地榆增強(qiáng)血小板功能 *蒲黃、小薊、紫珠、仙鶴草增加血小板數(shù)而止血 4. 抗纖維蛋白溶解 白及、紫珠、小薊、艾葉抗纖維蛋白溶解而止血,第十四頁，共六十頁。,第二節(jié) 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物,第十五頁，共六十頁。,一、三七(sān qī),[主要成分] 三七(sān qī)皂苷、黃酮苷 * 三七皂苷與人參皂苷相似，為達(dá)馬烷系四環(huán)三萜皂苷， 總皂苷為8～12％，皂苷元為人參二醇和人參三醇， 但無齊墩果酸而與人參不同,第十六頁，共六十頁。,*黃酮苷：三七(sān qī)黃酮A（槲皮素）、三七(sān qī)黃酮B *止血成分三七氨酸（其含量遠(yuǎn)較人參為高）,第十七頁，共六十頁。,性溫，味甘、微苦，歸肝、胃經(jīng)。,[功效] 散瘀止血(zhǐ xu232。) 消腫定痛,[主治] 咯血、吐血、衄血 便血、崩漏 外傷出血 胸腹(xiōnɡ f249。)刺痛 跌仆腫痛,第十八頁，共六十頁。,止血(zhǐ xu232。),三七有“止血神藥”之稱，散瘀血、止血而 不留瘀。 ①促進(jìn)凝血過程 家兔或麻醉犬灌服三七粉后，自頸動(dòng)脈放血，其凝血時(shí)間和凝血酶原、凝血酶時(shí)間縮短(suōduǎn)；另有實(shí)驗(yàn)顯示可使血小板數(shù)及粘附率提高。 三七注射液能使豚鼠血小板伸展偽足、變形、細(xì)胞膜破壞和部分溶解，而使血小板脫顆粒。三七能增加血液中凝血酶含量,第十九頁，共六十頁。,②收縮局部血管 能使小鼠出血時(shí)間和凝血時(shí)間縮短。 三七(sān qī)止血有效成分是一種氨基酸──三七(sān qī)氨酸 但三七氨酸加熱易破壞，故三七止血宜生用。而熟三七可作為滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥使用。,第二十頁，共六十頁。,抗血栓,三七有活血(hu243。 xu232。)散瘀功效，具有抗血栓作用 有效成分是三七皂苷、主要是人參三醇苷Rg1 實(shí)驗(yàn)顯示： *三七總皂苷（PNS）于大鼠體外或家兔體內(nèi)，均能顯著抑制膠原、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集 *大鼠靜脈給藥能抑制血栓形成,第二十一頁，共六十頁。,* 高黏血癥或（和）高脂血癥的病人服用生三七粉可顯著降低血漿纖維蛋白原的含量 * 三七抑制凝血酶誘導(dǎo)的從纖維蛋白原至纖維蛋白的轉(zhuǎn)化，并能激活尿激酶，促進(jìn)(c249。j236。n)纖維蛋白的溶解 三七抗血栓形成： *抗血小板聚集 *抗凝血酶 *促進(jìn)纖維蛋白溶解,第二十二頁，共六十頁。,* Rg1增加血小板內(nèi)cAMP含量 減少(jiǎnshǎo)血栓素A2(TXA2)的生成，抑制Ca2+ 、5HT等釋放，發(fā)揮抗血小板聚集作用（但這一作用的產(chǎn)生需要較長的時(shí)間）。,抗血栓機(jī)制(jīzh236。),第二十三頁，共六十頁。,* 家兔靜脈注入或喂飼三七總皂苷(PNS)每日200mg/kg，需連續(xù)20 日才出現(xiàn)(chūxi224。n)明顯的抗血小板聚集作用，提示臨床用三七治療血栓性疾患時(shí)，用藥時(shí)間過短可能無效。,第二十四頁，共六十頁。,促進(jìn)(c249。j236。n)造血,三七“祛瘀生新”，具有補(bǔ)血之功 促進(jìn)多能造血(z224。o xu232。)干細(xì)胞增殖,第二十五頁，共六十頁。,對(duì)心血管系
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