20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科重癥患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 療后這些參數(shù)的變化也是評(píng)估疼痛的重要方法。 面部表情評(píng)分法(FPS):其由6 種面部表情及0 ～ 10 分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍。由患者選擇圖像或數(shù)字來反映最接近其疼痛的程度。FPS 與NRS 有很好的相關(guān)性和重復(fù)性。,第五頁，共二十二頁。,第六頁，共二十二頁。,2 鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)和躁動(dòng)程度的評(píng)估: 主觀性評(píng)估：Ｒamsay 評(píng)分、Ｒiker 鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分( SAS) 客觀性評(píng)估：腦電雙頻指數(shù)(BIS) 。,第七頁，共二十二頁。,靜,動(dòng),第八頁，共二十二頁。,鎮(zhèn)靜和躁動(dòng)的主觀評(píng)估: Ｒamsay 評(píng)分(p237。ng fēn)是臨床上使用最為廣泛的鎮(zhèn)靜評(píng)分(p237。ng fēn)標(biāo)準(zhǔn)，分為6 級(jí)，1 級(jí):患者焦慮、躁動(dòng)不安。 2 級(jí):患者配合，有定向力、安靜。 3 級(jí):患者對(duì)指令有反應(yīng)。 4 級(jí):嗜睡，對(duì)輕扣眉間或高聲聽覺刺激反應(yīng)敏捷。 5 級(jí):嗜睡，對(duì)輕叩眉間或高聲聽覺刺激反應(yīng)遲鈍。 6 級(jí):嗜睡，對(duì)輕叩眉間或高聲聽覺刺激無任何反應(yīng)。,第九頁，共二十二頁。,SAS 評(píng)分根據(jù)患者七項(xiàng)不同的行為對(duì)其意識(shí)和躁動(dòng)程度進(jìn)行評(píng)分(見表)。但對(duì)有神經(jīng)(sh233。njīng)損害的患者，僅有主觀評(píng)分是不夠的。,第十頁，共二十二頁。,鎮(zhèn)靜的客觀評(píng)估 BIS 為一種簡單的量化指標(biāo)，以腦電為基礎(chǔ)判斷鎮(zhèn)靜水平和監(jiān)測麻醉深度(shēnd249。)。100:清醒狀態(tài)，0:完全無腦電活動(dòng)狀態(tài)(大
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