【正文】 主要藏于肺氣之中，依附于精氣出入(chūr249。)，肺氣盛，則精足魄旺，出入(chūr249。)有常，知覺靈敏，神志聰明。,第二十四頁，共九十五頁。,若肺氣虛損，氣的生成不足，或水耗過度，升降出入活動減弱，神氣隨之衰退，表現(xiàn)為嗜臥、不寐、睡眠淺、多夢等 悲憂過度導(dǎo)致的睡眠不安，就是因?yàn)樗狗螝獠粩嘞?，神氣不足，而在睡眠中出現(xiàn)夢悲哭的情況(q237。ngku224。ng) 若肺氣弱精傷，魄神失去依托，不得歸藏于肺氣之中，飛揚(yáng)于外，可發(fā)為“落魄”之證，表現(xiàn)為知覺異常(如幻聽、幻視)，神志呆滯，恐懼不安，郁郁寡歡，食不甘味，寐不安臥,第二十五頁，共九十五頁。,2.肺氣的宣降,肺的宣發(fā)氣化將精微物質(zhì)布散全身，并排出濁氣，肺的肅降功能又能將吸入的清氣與水谷精微向下布散，并肅清氣道以利呼吸。宣降是一對(yī du236。)相反相成的運(yùn)動，宣發(fā)與肅降的運(yùn)動協(xié)調(diào)，肺才能行治節(jié)之功，使神魄得養(yǎng)，以助睡眠。肺失相降，對睡眠的影響可涉及四方面,第二十六頁，共九十五頁。,肺氣宣降對睡眠(shu236。mi225。n)的影響,①肺失宣降，精微不布，神魄失養(yǎng)，寢寐失司 ②水道不通，痰濁內(nèi)聚，痰邪可直接侵犯心神(xīnsh233。n)，亦可困遏胸陽，胸陽不展，心神(xīnsh233。n)不振，不能主持睡眠活動 ③肺氣亢盛，宣發(fā)過度，肅降不足，則氣滯于上，導(dǎo)致不寐 ④諸風(fēng)、寒、熱、痰之邪犯肺，肺氣上逆，發(fā)生哮喘、咳嗽、胸悶、呼吸不暢等癥狀，直接影響睡眠的安寧,第二十七頁，共九十五頁。,綜上所述，肺以主氣之功調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，以保證神氣活動的順暢，推動心神、肺魄的活動，并以宣發(fā)(xuān fā)、肅降運(yùn)動為神、魄提供精微物質(zhì)，使神魄活力旺盛，則人神思敏捷，睡眠如常,第二十八頁，共九十五頁。,3.大腸(d224。ch225。ng)與睡眠,大腸與肺相表里，若大腸氣滯不通(b249。 tōnɡ)，使肺失肅降，則肺氣上逆而出現(xiàn)咳喘，呼吸不暢，若夜間頻發(fā)，必使人睡眠不安 若肺胃燥熱、腸液枯竭，或腎陽不足、腎虛不固，或因食滯、寒、濕、熱邪下注，均使大腸傳化失司，出現(xiàn)便秘、大腸不爽或泄瀉、下痢、滑脫不禁諸癥，打亂人的日常起居規(guī)律，影響睡眠起居的日常生活,第二十九頁，共九十五頁。,三．睡眠(shu236。mi225。n)與脾,第三十頁，共九十五頁。,脾與睡眠(shu236。mi225。n),脾胃為后天之本，氣血(q236。 xu232。)生化之源，對飲食營養(yǎng)的消化和吸收起重要作用。飲食中的營養(yǎng)精微物質(zhì)由脾運(yùn)化，轉(zhuǎn)輸于全身，以化生精、氣、血、津液，為生命活動注入源源不斷的能量，人體方有生生之機(jī)。睡眠活動要靠脾的運(yùn)化提供能量物質(zhì)，靠脾氣的固攝以助血行通暢，保證心神得以潛藏,第三十一頁，共九十五頁。,1.脾的運(yùn)化功能(gōngn233。ng),脾的運(yùn)化功能包括運(yùn)化水谷與運(yùn)化水液。脾運(yùn)化水谷的功能旺盛，生化之源充足，就為睡眠活動提供了良好的物質(zhì)基礎(chǔ) 脾運(yùn)化水液的功能旺盛，就能防止水液在體內(nèi)不正常地滯留，無以釀生痰、飲、濕邪以干忤心神 從脾的運(yùn)動特點(diǎn)來看，脾氣主升，脾的功能正常，水谷(shuǐ ɡǔ)精微等營養(yǎng)物質(zhì)就可靠脾氣上輸心肺，化生氣血，并充養(yǎng)頭目心神,第三十二頁，共九十五頁。,脾失健運(yùn)對睡眠會產(chǎn)生三方面(fāngmi224。n)影響,①氣血不足，心神失養(yǎng)。脾虛運(yùn)化失常，不僅機(jī)體消化吸收功能減弱，生化乏源，而且氣血生成不足，會產(chǎn)生多種病變，心神活動以血為基，以氣為使，氣血生成不足，心君無以奉養(yǎng)，心神活動衰退，睡眠不能得以正常進(jìn)行，人會出現(xiàn)(chūxi224。n)疲乏、嗜睡,第三十三頁，共九十五頁。,②脾虛濕困，心神被遏。脾屬土，喜燥惡濕，土能制水，亦能為水濕所困。若脾虛，運(yùn)化水液功能減退，則水濕停聚而為濕痰飲之，諸邪若上犯心神時(shí)就會出現(xiàn)睡眠(shu236。mi225。n)障礙，最常見的為嗜睡與鼾眠。同時(shí)，水停中焦，脾陽被遏，又加重了脾虛，使疾病更為深重難解,第三十四頁，共九十五頁。,③中氣不足，清陽不升。脾虛不能升清，水谷精微不能上達(dá)心肺，化成(hu224。 ch233。nɡ)氣血，輸布周身，心神頭目失養(yǎng)，則人心中空虛，精神不振，頭腦昏沉，合目欲瞑,第三十五頁，共九十五頁。,2.脾氣(p237。 qi)的固攝作用,脾為統(tǒng)血之臟，脾統(tǒng)血充沛，才能發(fā)揮脾氣的固攝作用，使血運(yùn)正常，不致血溢脈外。若脾虛失運(yùn)，血虛氣弱，脾之氣不固，血溢脈外，從而影響神魂的充養(yǎng)與潛藏，導(dǎo)致睡眠障礙 由此可見，脾以運(yùn)化功能為睡眠活動提供能量，并能統(tǒng)攝(tǒngsh232。)血液，助心行血，使血行流暢，從而在睡眠活動中起著不可替代的作用,第三十六頁，共九十五頁。,3.睡眠(shu236。mi225。n)與胃,脾與胃為表里臟腑(z224。ngfǔ)，同為后天之本，其參與化生氣血精微奉養(yǎng)五臟與心神，構(gòu)成睡眠活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。胃的功能主要體現(xiàn)在胃氣的強(qiáng)弱上。胃對睡眠的影響主要體現(xiàn)在以下兩方面,第三十七頁，共九十五頁。,(1)胃氣的強(qiáng)盛(qi225。ngsh232。ng),胃受納(sh242。u n224。)腐熟水谷的功能稱為“胃氣”。胃氣強(qiáng)盛，受納(sh242。u n224。)腐熟水谷功能旺盛，能更好地助脾運(yùn)化精微營養(yǎng)，上奉心神 如果勞倦思慮太過或飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾胃氣虛失運(yùn)，氣血乏源，心君失養(yǎng)，睡眠不安 或胃之陽氣不足，水飲內(nèi)停，上擾胸膈；或胃之氣陰虧虛，虛火上灼神明，都會使睡眠失常,第三十八頁，共九十五頁。,(2)胃氣的通降,胃氣以通為順，以降為和。如果暴飲暴食，超出胃的受納腐熟能力，胃不勝(b249。sh232。ng)其勞而損傷，造成飲食停積，胃氣不得通降，或因宿食停久生痰化熱，壅滯中焦。因胃絡(luò)通心，胃氣夾諸痰、食、熱之邪上逆，循足陽明經(jīng)別上達(dá)于心，擾動心神，使人入睡時(shí)輾轉(zhuǎn)難寧。此為胃不和則臥不安,第三十九頁，共九十五頁。,四、肝與睡眠(shu236。mi225。n),第四十頁，共九十五頁。,肝與睡眠(shu236。mi225。n),肝主疏泄和藏血，為將軍之官，魂之居。其疏泄功能可以(kěyǐ)調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化及膽汁的分泌與排泄，并能調(diào)暢人的情志。其藏血功能可以(kěyǐ)安養(yǎng)神魂。肝所藏之魂對調(diào)節(jié)睡眠起著重要作用,第四十一頁，共九十五頁。,魂乃神之變，神藏與心，故五神皆發(fā)于心而受于五臟，魂發(fā)于心而受于肝，其活動“隨神往來”，并以肝為居所，以肝血為依托?；觌S睡眠、覺醒而有動靜，人動則血運(yùn)于諸經(jīng)，魂游于外，人臥血?dú)w于肝，魂返于肝 當(dāng)人睡眠時(shí)，神氣已處于靜養(yǎng)狀態(tài)，若魂魄尚未隨之寧息，仍處于游動(y243。u d242。nɡ)狀態(tài)，已不受神之控制而有所離散，飛揚(yáng)于外，則人夜臥不安 因此，肝對睡眠的影響主要通過肝氣的疏泄條達(dá)、肝血的濡養(yǎng)、肝陰的制約，使神魂安寧而安然入睡,第四十二頁，共九十五頁。,肝主疏泄與睡眠(shu236。mi225。n),肝的疏泄有助于膽汁的分泌排泄和脾胃的運(yùn)化，所謂木能疏土，土得木而達(dá) 脾胃得肝氣之條達(dá)，升降運(yùn)化正常(zh232。ngch225。ng)，諸痰、食之邪無從作祟，則神魂不受其擾 膽附于肝，為表里之臟腑，膽的功能受肝的功能影響，肝氣條達(dá)則膽氣亦隨之條達(dá)。若肝郁則膽郁，聚生痰濁，痰濁擾心，擾亂神明，膽府失去清靜，