20xx年醫(yī)學專題—癌腫病人的營養(yǎng)支持-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 質在小腸中吸收速率,減少致癌物產生(chǎnshēng) ? 結合致癌物 促進致癌物排出 ? 促進結腸細胞增殖,第二十五頁，共一百頁。,英國(yīnɡ ɡu243。) 1969~1973 年 非淀粉多糖攝入量與結腸癌死亡間的生態(tài)學關系,第二十六頁，共一百頁。,細菌酵解 膳食(sh224。nsh237。)纖維 短鏈脂肪酸,乙酸(yǐ suān) 短鏈脂肪酸 丙酸 丁酸,第二十七頁，共一百頁。,丁 酸 ( butyrate ),直接(zh237。jiē)擴張結腸血管 結腸血流 控制參與細胞凋亡級聯反應的關鍵蛋白 正相調節(jié)細胞凋亡 Toxicol Lett 2000。112113:411,第二十八頁，共一百頁。,丁酸誘導(y242。udǎo)腫瘤細胞凋亡（1）,對照組：人結直腸癌細胞株 SW480、HCT11DiFi 實驗組：上述人結直腸癌細胞株 + 3 mmol/L 丁酸 培養(yǎng) 36 h 結果： 實驗組腫瘤細胞凋亡指數 抑制(y236。zh236。)凋亡的 Bcl2 蛋白表達 結論： 丁酸可正相調節(jié)腫瘤細胞凋亡 丁酸誘導的凋亡與 Bcl2 蛋白表達呈負相關,Carcinogenesis 1997。18:229,第二十九頁，共一百頁。,丁酸誘導腫瘤細胞(x236。bāo)凋亡（2）,人結腸癌細胞株 DiFi + 3 mmol/L 丁酸 細胞培養(yǎng) 0、1248 h 后 結果：細胞內促進凋亡的 bax 基因(jīyīn)呈高表達， 以 6 h 時為最高； 細胞內 Bax 蛋白重新分布， 且在核內和核膜檢測到 Bax 蛋白。 結論：丁酸可通過正相調節(jié) bax 基因表達而 誘導腫瘤細胞凋亡。,Oncogene 1998。17:999,第三十頁，共一百頁。,丁酸誘導腫瘤細胞(x236。bāo)凋亡（3）,對照組：人結腸癌細胞株 HT29 實驗組：人結腸癌細胞株 HT29 + 丁酸 結論: 1）丁酸可在轉錄水平 顯著抑制腫瘤細胞內 cmyc 基因的表達(biǎod225。)； Cell Growth Differ 1993。4:495 2）通過顯著抑制腫瘤細胞內 Hras 基因 的表達而發(fā)揮其抑瘤作用。 Cancer Res 1987。47:2826,第三十一頁，共一百頁。,n 3 多不飽和脂肪酸,二十碳五烯酸 （EPA） ? 亞麻酸 （ALA） 二十二碳六烯酸 （DHA）,n 6 多不飽和脂肪酸,亞油酸 （LA） γ 亞麻酸 （GLA） 花生(huā shēnɡ)四烯酸（AA）,n 9 單不飽和脂肪酸,油酸 （OA）,相關(xiāngguān)脂肪酸,第三十二頁，共一百頁。,預防腫瘤發(fā)生 Zhu 等：乳腺良性疾病者膳食 EPA / DHA 、乳腺 脂肪組織中 DHA / 磷脂明顯高于絕經后乳癌病人。 Huang 等：結腸癌病人服用 n3 脂肪酸， 6m 后腫瘤細胞 S 期標志物 (溴脫氧尿苷) 水平 12m 后結腸(ji233。ch225。ng)腺瘤性息肉病人的結腸(ji233。ch225。ng)息肉消失。,抑制腫瘤(zhǒngli)生長 Kato 等：高鯡魚油組和高金藻油組裸鼠平均瘤重 較對照組明顯下降。,n3 多不飽和脂肪酸,第三十三頁，共一百頁。,不同意見(y236。 ji224。n) Kobayashi 等：癌癥病人死亡率與血清 n 3 脂肪酸水平無相關性。 SaadatianElahi 等：絕經前乳癌病人的血清 n 3 脂肪酸水平與正常 對照組無差異。,n3 多不飽和脂肪酸,第三十四頁，共一百頁。,魚 油 ( fish oil ),抗炎效應和免疫效應 炎癥組織的損傷 毛細血管通透性 免疫防御功能 抗血小板聚集效應和擴血管效應 微血管灌注 血栓(xu232。shuān)形成的危險性,,含 80~90% 的 n3 多不飽和脂肪酸,第三十五頁，共一百頁。,魚 油,流行病學調查(di224。o ch225。)：Faroe 群島（北大西洋） 1979~1993 年，共 242 例結直腸癌病人 （166 例結腸癌 / 76 例直腸癌） 結論：該地區(qū)標化發(fā)病率在西歐北部和 北美各國中屬最低。 該島居民飲食特點：蔬菜攝入少 總體脂肪攝入高 深海魚攝入高,J Epidemiol Biostat 1999。 4: 31,第三十六頁，共一百頁。,靜脈(j236。ngm224。i)輸注魚油,Chance 等： 明顯改善荷瘤鼠免疫抑制現象 Mendez 等： 改善機體蛋白質代謝而不刺激(c236。jī)腫瘤生長 Ling 等： 降低腫瘤蛋白合成、抑制腫瘤生長 (荷 Yoshida 肉瘤大鼠實驗),Nutrition 2003。 19: 275,第三十七頁，共一百頁。,EPA 的 抗癌效應(xi224。oy236。ng),細胞(x236。bāo)內 Ca2+ 貯存庫,釋放(sh236。f224。ng) Ca2+,Ca2+ 再流入,EPA,部分排空 Ca2+ 貯存庫,蛋白激酶 R 活化并磷酸化,抑制真核生物起始因子 2α,在翻譯起始水平 蛋白質合成,生長調節(jié)蛋白 合成、表達 （包括 G1 周期素）,細胞周期 中止于 G1 期,Cancer Res 2000。 60: 291925,第三十八頁，共一百頁。,γ亞麻酸 （GLA）,線粒體外膜 n6 / n3 線粒體嵴表面密度(m236。d249。) 線粒體觸點和基質顆粒 TAG 含量 與線粒體結合形式的己糖 激酶數量 線粒體外膜肉毒堿軟脂酰 轉移 酶 I （CPT I）活性 細胞質?；o酶A聚積 脂質過氧化,作用(zu242。y242。ng)于,線粒體 活性,腫瘤(zhǒngli)細胞,凋亡 生長,,,Biochim Biophys Acta 2002。 1583: 7484,第三十九頁，共一百頁。,Nutr Cancer 2002。 42: 1805,一項病例對照(du236。zh224。o)研究,目的：乳房組織中 PUFA 組成 乳腺癌危險度 對象：73 名乳腺癌病人 74 名巨乳癥病人（對照(du236。zh224。o)） 檢測指標：乳房組織中脂肪酸水平,關系(guān x236。)？,第四十頁，共一百頁。,結果(jiē guǒ)及結論,乳腺癌組 n6 PUFA（亞油酸amp?；ㄉ南┧幔?顯著(xiǎnzh249。)高于對照組 (P
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