【正文】 善，使其恢復(fù)到規(guī)定范圍內(nèi)，并予以記錄。四、每月定期檢查、匯總在庫儲存近期藥品情況并做相應(yīng)處理。五、應(yīng)按規(guī)定及時報告在養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)的有質(zhì)量疑問的藥品，并采取必要措施。六、經(jīng)庫房管理員復(fù)查確認合格的藥品，可以儲存、發(fā)放、使用。經(jīng)確認不合格的藥品，應(yīng)停止發(fā)出，必要時召回發(fā)出藥品。七、庫房管理員應(yīng)根據(jù)藥品質(zhì)量信息、國家質(zhì)量公告不合格藥品、明令禁止銷售的藥品、藥監(jiān)部門抽檢不合格的藥品，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的藥品等相關(guān)信息，對在庫藥品進行檢查，將檢查結(jié)果報告科室主任，并采取必要措施。八、庫房管理員應(yīng)每季度做一次藥品養(yǎng)護情況分析總結(jié)。不合格藥品管理制度一、不合格藥品包括入庫驗收中出現(xiàn)驗收不合格的藥品、在庫養(yǎng)護中出現(xiàn)不合格的藥品、國家公布質(zhì)量不合格的藥品或命令禁止銷售的藥品、藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格的藥品。二、庫房管理員負責(zé)質(zhì)量不合格藥品的確認和處理工作。三、入庫驗收不合格的藥品，將不合格藥品入不合格區(qū)暫存，由采購員與供貨單位聯(lián)系退換。四、在養(yǎng)護中出現(xiàn)不合格的藥品，由庫房管理員和各個藥房負責(zé)人統(tǒng)計好，按照藥品報廢等相關(guān)手續(xù)處理。五、國家公布質(zhì)量不合格的藥品或命令禁止銷售的藥品、藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格的藥品，庫房管理員做好統(tǒng)計，由采購員與供貨單位協(xié)商退換。必要時召回藥品。六、在驗收或使用中發(fā)現(xiàn)有假劣藥品，立即封存，停止使用，并及時報告來賓市食品藥品監(jiān)督管理局。七、處理不合格藥品時，相關(guān)人員做好登記工作。藥品效期管理制度一、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持其質(zhì)量的期限。二、藥庫不得采購無有效期和生產(chǎn)批號的藥品；藥庫藥房不得發(fā)放過期藥品。三、距有效期的時間小于三個月的近期藥原則上不得采購，特殊情況必須采購的，應(yīng)作近效期藥品登記管理。四、各藥房藥庫每個月底對庫存藥品進行一次檢查，將近期藥品進行核查登記并做明顯的提醒標(biāo)示；各藥房藥庫之間進行溝通，將能退庫的近期藥品執(zhí)行退庫處理，能調(diào)換的進行調(diào)換使用，不能退庫且無法調(diào)換的執(zhí)行報廢處理。五、藥房發(fā)放距離失效期短于三個月的近期藥品時，應(yīng)向患者說明藥品的效期情況，叮囑患者及時使用藥品，不得超效期保存。遇到所調(diào)劑的藥品有效期短于患者處方上所標(biāo)示的用藥時間時，應(yīng)拒絕調(diào)配、發(fā)藥，請?zhí)幏结t(yī)師修改處方換藥。藥品入庫、領(lǐng)發(fā)管理規(guī)定一、新藥是指我院未使用過或曾經(jīng)停用過，現(xiàn)恢復(fù)使用的藥品。二、新藥入庫后，由電腦管理員及時打印新藥通知單發(fā)放給各藥房，各藥房要配合臨床及時領(lǐng)取。三、藥庫每入庫完一批藥品及時通知各藥房，各藥房根據(jù)藥品庫存情況及時領(lǐng)藥補充短缺品種的庫存。四、在有新藥通知單的情況下，新藥處方被打退，藥房負全部責(zé)任；在無新藥通知單的情況下，新藥處方被打退，藥房藥庫各負一半責(zé)任?，F(xiàn)有藥品處方因缺貨被打退但藥庫有貨的，藥房負全部責(zé)任。五、藥庫應(yīng)做好藥品采購計劃，盡量滿足臨床用藥需求，無特殊原因造成藥品供應(yīng)不上的，藥庫負全部責(zé)任。六、各藥房藥庫要加強溝通，努力把工作做好。藥劑科交接班制度一、交接班時必須說明本班工作情況，主要內(nèi)容記錄在交接班本上。主要內(nèi)容包括：特殊管理藥品使用情況，應(yīng)建立特殊藥品交接班登記本。貴重藥品使用情況，包括名稱、使用數(shù)量、新領(lǐng)入數(shù)量、剩余數(shù)量。退藥情況。工作差錯情況。投訴情況。二、交班人員應(yīng)將正在處理的患者取藥、退藥等工作處理完畢，方可離崗。三、接班人員應(yīng)認真閱讀交班記錄本，將情況核實清楚，必要時應(yīng)核對帳目、實數(shù)、記錄等，需要簽名的應(yīng)簽名。四、有不能自行處理或交接班雙方有異議的，應(yīng)按程序及時報告、處理。藥劑科考勤制度及處罰規(guī)定一、考勤制度（一）嚴格遵守工作制度，按時上下班，不遲到，不早退。堅守工作崗位，不得擅離職守，臨時有事必須離開時，應(yīng)經(jīng)本室當(dāng)班人員同意并安排人員代班。（二）上班時間不允許做與工作無關(guān)的事情，不允許用辦公電腦玩游戲和看娛樂節(jié)目等。（三）有以下行為之一者，視為曠工。當(dāng)日未到崗，且無正當(dāng)理由的；到崗后擅自離崗時間累計超過2個小時的。（四）各藥房藥庫組長負責(zé)考勤，組長休假由組長指定人員記考勤。各組考勤表于次月3日前上交科室辦公室。二、處罰規(guī)定（一）遲到或早退一次，扣除勞務(wù)費5元；當(dāng)月遲到或早退累計超過7次，上報醫(yī)院相關(guān)部門，并扣除半個月勞務(wù)費。（二）曠工1天，扣除勞務(wù)費50元，每月累計曠工2次或2次以上，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。（三）職工不得故意刁難考勤人員，否則視情節(jié)輕重給予批評教育或處罰。藥劑科冰箱使用管理規(guī)范一、各藥房藥庫的冰箱用于儲存需要冷藏的藥品。二、各藥房藥庫每天檢查、調(diào)整冰箱溫度，使其保持在2—8℃之間。（統(tǒng)一在每天中班記錄冰箱溫度）三、藥品碼放時，應(yīng)與冰箱四壁留有空隙，防止藥品結(jié)凍。四、冰箱中藥品不得混放，每種藥品之間應(yīng)有空隙，防止拿錯。五、冰箱出現(xiàn)故障時，立即向科主任匯報，以便請人排除故障。藥劑科溫度、濕度管理制度一、常溫庫溫度要求≤25℃。二、陰涼庫溫度要求≤20℃。三、所有庫房濕度要求范圍（45%75%）。四、各藥房藥庫統(tǒng)一在每天早上九點鐘對本部門的溫度、濕度進行檢查登記，發(fā)現(xiàn)有超出范圍的情況應(yīng)及時采取調(diào)整措施。特殊藥品管理制度特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法，對這些藥品實行特殊管理。購用精神藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。藥品的管理由藥劑科負責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負責(zé)。特殊藥品的采購應(yīng)做好年度計劃，按規(guī)定逐級申報，經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。嚴格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特殊管理藥品。建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報廢一次，由藥劑科統(tǒng)計，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，報市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。急救藥品管理制度一、專人保管，定量定位放臵，逐班交接，工作人員不得擅自私用。二、根椐藥品種類和性質(zhì)分別放臵，并按要求貯存，標(biāo)簽規(guī)范，逐日檢查，隨時領(lǐng)取補充，保證應(yīng)用，防止積壓。三、定期檢查藥品質(zhì)量，防止受潮變質(zhì)、過期失效；搶救藥品必須用原裝盒安全存放。四、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點、補齊藥品，以備后用。五、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。精、麻藥殘余量管理制度、破損的麻醉、精神藥品，應(yīng)向市衛(wèi)生局提出申請，在其監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。、破損的特殊管理藥品，應(yīng)向醫(yī)院藥事管理委員會申請，在其監(jiān)督下進行，并對銷毀情況進行登記。放射性藥品使用后的廢物，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處理。、護士共同銷毀，并在處方背面雙人簽字，藥劑專職管理人員應(yīng)核對其簽名的真實性。、空安培等物質(zhì)，應(yīng)該按照保管時限辦理批準(zhǔn)手續(xù)后，每季度專項質(zhì)量檢查時及時銷毀，參加人員應(yīng)現(xiàn)場簽字。特殊藥品報廢銷毀制度、失效、破損的、患者退回精神藥品藥品須妥善保管，銷毀應(yīng)向市衛(wèi)生局提出申請，在其監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。（指啟用安瓿后使用剩余的藥品）由科室的使用醫(yī)生、護士共同銷毀，并在處方背面雙人簽字，藥劑專職管理人員應(yīng)核對其簽名的真實性。、空安培等物質(zhì)，應(yīng)該按照保管時限辦理批準(zhǔn)手續(xù)后，每季度專項質(zhì)量檢查時及時銷毀，參加人員應(yīng)現(xiàn)場簽字。第二篇：藥劑科制度及職責(zé)第二章 藥劑科第一節(jié)管理制度藥劑科一、藥劑科工作制度認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購、物價、社保等政策。自覺接受衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督、物價、社保等部門的監(jiān)督檢查。做好藥事管理工作，定期對全院進行藥事法律、法規(guī)的宣傳、教育培訓(xùn)。規(guī)范抗菌藥物等藥物的臨床應(yīng)用，推進合理用藥。建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量。定期檢查、分析、總結(jié)、落實整改措施。保證臨床用藥安全有效。負責(zé)藥品采購、保管、分發(fā)、調(diào)劑、質(zhì)量監(jiān)測，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。掌握市場信息，根據(jù)本院基本用藥目錄和醫(yī)療需要，為臨床提高質(zhì)量合格的藥品。嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，落實崗位責(zé)任制，提高安全用藥意識，減少醫(yī)療安全隱患。做好藥物安全性監(jiān)測管理。做好特殊藥品的管理。落實人才梯隊建設(shè)，全面提高員工素質(zhì)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范和藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范，自覺遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不利用工作之便謀取不正當(dāng)利益。實行科內(nèi)經(jīng)濟敏感崗位及班組長定期輪崗制。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握藥學(xué)前沿知識，不斷提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。各級藥學(xué)人員要有與自己崗位和職稱相匹配的技術(shù)水平。開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。為臨床提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，對全院醫(yī)務(wù)人員提供適時的藥物相關(guān)信息和咨詢服務(wù)，對患者進行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥。做好處方點評，藥物臨床應(yīng)用評價，開展藥學(xué)科研工作。提高應(yīng)對突發(fā)事件藥事管理能力。熟悉應(yīng)急預(yù)案的流程和崗位職責(zé)，迅速到位地配合臨床搶救。1主動征求臨床科室對藥學(xué)工作的意見和建議，開展外部評價。改進工作，做好科室協(xié)作。1承擔(dān)實習(xí)、進修人員的帶教工作。1完成醫(yī)院交給的各項臨時性任務(wù)。藥品調(diào)劑室一、藥房工作制度，遵守醫(yī)院、藥劑科的各項規(guī)章制度，遵守藥學(xué)技術(shù)操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心、愛護、尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！短幏焦芾磙k法》及特殊藥品管理的有關(guān)規(guī)定。認真審核處方、醫(yī)囑，堅持“四查十對”，嚴防用藥失誤，保證患者用藥安全。做好用藥交待與指導(dǎo)患者安全用藥。發(fā)出的藥品應(yīng)保證質(zhì)量，凡不符合質(zhì)量要求的藥品和制劑不得調(diào)配使用。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時報告班組領(lǐng)導(dǎo)處理。做好麻醉、精神藥品及效期藥品的管理。，對患者進行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥，并有記錄和分析。按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》做好處方點評工作，定期報告結(jié)果。，或所需藥品缺貨時，均應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系協(xié)商解決，不得在病人面前評價醫(yī)生處方以貶低他人，引起不必要的醫(yī)患矛盾。按照藥品的存儲條件要求分類擺放，陳設(shè)整齊。高危藥品、看似聽似藥品標(biāo)示明顯。各種生物制品及其它需要冷藏的藥品應(yīng)按規(guī)定冷藏，確保藥品質(zhì)量安全有效。，保證臨床治療用藥。每月定期盤點，做到帳物相符。、臨床科室的信息溝通，及時反映臨床的要求，積極主動地為臨床提供藥品和用藥咨詢服務(wù)。主動收集藥品不良反應(yīng)信息并上報。工作時間著裝整潔，按時上崗，不擅自離崗。不得在窗口和前臺大聲喧嘩與嬉鬧，不做與工作無關(guān)的事。室內(nèi)保持整潔，定期消毒。禁止吸煙、會客，非工作人員不得入內(nèi)。，采取有效措施防范醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生，鼓勵主動報告，提出整改措施，不斷改進工作，并做好分析記錄，、上報本部門的工作量；上報的考勤表真實準(zhǔn)確；完成院、科兩級要求的各種臺帳記錄；完成醫(yī)院及科室交給的各項臨時性工作。積極主動做好班組間的協(xié)作。、用水、防火防盜工作,下班前關(guān)好門窗,鎖好保險柜。二、調(diào)劑室工作制度，對工作認真負責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。