20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腮腺炎20xx0609-文庫(kù)吧
2024-11-15 05:48 本頁(yè)面
【正文】 腸減壓，改流質(zhì)飲食，停測(cè)BP Q4h 改測(cè)BP Bid ， 停測(cè)神志瞳孔，停用6542解痙等。因梅毒特異性抗體值偏高，請(qǐng)皮膚科會(huì)診，考慮梅毒感染，暫未做特殊處理(chǔlǐ)。 20150609患兒癥狀明顯改善，轉(zhuǎn)感染科繼續(xù)治療。,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,日期(r236。qī),日期(r236。qī),腦脊液常規(guī)(ch225。ngguī)檢查： ：,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,日期(r236。qī),陽(yáng)性(y225。ngx236。ng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,陽(yáng)性(y225。ngx236。ng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,日期(r236。qī),明確(m237。ngqu232。)診斷： 流行性腮腺炎并腦炎 胰腺炎,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,護(hù)理診斷： 疼痛 與腮腺炎癥腫痛、胰腺炎癥增大有關(guān)。 有體溫改變的危險(xiǎn) 與病毒感染有關(guān) 。 潛在并發(fā)癥 腦炎與病毒侵入腦組織有關(guān)，胰腺炎與消化酶滲入間質(zhì)有關(guān)。 有傳播感染的可能 與病原體排出有關(guān)。 有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)。 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與患兒攝入不足、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。 焦慮(jiāolǜ) 與病情嚴(yán)重及患兒和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏 有關(guān),第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施： 減輕疼痛 保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺局部冷敷使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。遵醫(yī)囑使用6542解痙，禁食、胃腸減壓以減少胰腺分泌。臥床休息，使患兒處于彎腰倦腿體位，以緩解疼痛。 體溫的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)體溫變化，保證休息，防止過(guò)勞，如有發(fā)熱予以頭部冷敷、溫水擦浴，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物降溫。 病情觀察 密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、腹痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,盡早處理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 預(yù)防感染的傳播 對(duì)患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退。接觸者一般不一定檢疫，但應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 監(jiān)測(cè)并記錄患兒的攝入量，根據(jù)患兒熱量的需要，遵醫(yī)囑合理安全使用營(yíng)養(yǎng)制劑。 壓瘡的預(yù)防 保持床單位清潔、干燥，汗?jié)褚挛锛皶r(shí)更換。每?jī)尚r(shí)翻身一次，防止局部組織長(zhǎng)期受壓。 心理護(hù)理 向患兒及家屬(jiāshǔ)講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解其緊張情緒。,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,流行性腮腺炎 簡(jiǎn)稱腮腺炎或流腮，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。本病好發(fā)于兒童，亦可見(jiàn)于成人。 腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)，正常腮腺體薄而軟，觸診時(shí)摸不出腺體輪廓(lnku242。)。腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處橫過(guò)嚼肌表面，開(kāi)口相當(dāng)于上頜第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上。,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,流行病學(xué)： 患者和隱性感染者為本病的傳染源。自腮腺腫大前7天到腫大后9天均有傳染性。病毒存在于患者唾液、血液、尿液及腦脊液中。病毒主要通過(guò)飛沫傳播。本病一年四季(yī ni225。n s236。 j23
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