【正文】 收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽性率，以及檢查檢驗(yàn)、自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例等情況。加強(qiáng)對醫(yī)藥費(fèi)用增長速度較快疾病的 診療行為監(jiān)管。25．發(fā)揮社會監(jiān)督和行業(yè)自律作用。加強(qiáng)信息公開，建立定期公示制度，運(yùn)用信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，重點(diǎn)公開財(cái)務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。四、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備階段1．調(diào)查摸底。2015年9月20日前，完成綜合改革前的基線調(diào)查工作，詳細(xì)掌握醫(yī)院改革前的人員、床位、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、人事分配、人才培訓(xùn)等情況。2．制定方案。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，按照上級要求，結(jié) 合醫(yī)院實(shí)際，制定實(shí)施方案。3．宣傳發(fā)動。2015年10月30日前召開動員會，做好縣級公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)工作的宣傳動員和安排部署。（二）啟動實(shí)施2015年10月30日起，醫(yī)院取消藥品加成，推進(jìn)綜合改 11革。同時(shí)，執(zhí)行取消藥品加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。（三）考核評估1．2016年11月底前，開展醫(yī)院綜合改革工作自評總結(jié)。2．2016年12月底前，迎接省、市衛(wèi)計(jì)委和相關(guān)部門對 醫(yī)院綜合改革工作的考核評估。五、工作措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)院成立公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院綜合改革日常工作。明確各科室部門任務(wù)和分工，切實(shí)履行職責(zé)。（二）強(qiáng)化考核，加強(qiáng)指導(dǎo)。醫(yī)院將建立和完善工作考核指標(biāo)，嚴(yán)格實(shí)行考核，落實(shí)各項(xiàng)政策措施和工作任務(wù)。（三）及時(shí)總結(jié)，加強(qiáng)宣傳。醫(yī)院建立信息通報(bào)制度，每月定期通報(bào)工作進(jìn)展情況、工作情況，及時(shí)總結(jié)，每月向市醫(yī)改辦上報(bào)改革進(jìn)展的有關(guān)情況。同時(shí)，做好宣傳動員工作加 強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，爭取社會理解、配合和支持。附件：醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表2015年10月28日主題詞：公立醫(yī)院改革 實(shí)施方案抄 送： 市衛(wèi)生計(jì)生局 洪湖市人民醫(yī)院辦公室 2015年10月28日第二篇：公立醫(yī)院改革實(shí)施方案**人民政府文件*府發(fā)〔2011〕12號**人民政府關(guān)于印發(fā)2011年**公立醫(yī)院改革實(shí)施方案的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門：《2011年**公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)涉及多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年，也是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的關(guān)鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作，力爭在體制機(jī)制綜合改革等難點(diǎn)問題上取得突破，將為下一步改革打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，精心組織，周密部署，— 1 —確保公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得預(yù)期成效。二〇一一年八月二十一日2011年**公立醫(yī)院改革實(shí)施方案為認(rèn)真做好我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)省市醫(yī)改工作會議要求和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《衛(wèi)生部等五部委關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)衛(wèi)管發(fā)〔2010〕20號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、改革的目標(biāo)緊緊圍繞“緩解群眾看病難、看病貴”、“改善縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境”、“提高醫(yī)療救治水平、服務(wù)能力”等問題，通過改革，實(shí)現(xiàn)“政府對醫(yī)院的衛(wèi)生工作滿意，病人對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作滿意，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的工作環(huán)境滿意”的總體目標(biāo)。爭取在“讓人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、政府滿意”等方面取得突破性進(jìn)展。二、工作思路按照先易后難，由簡單到復(fù)雜的原則開展醫(yī)院改革工作，重點(diǎn)在優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)環(huán)境、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以及醫(yī)院信息化建設(shè)等方面開展工作。將**縣人民醫(yī)院定為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。三、主要改革內(nèi)容（一）改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)。（1）設(shè)立預(yù)約掛號。患者白天預(yù)約掛號，由醫(yī)院行政辦公室負(fù)責(zé),患者夜間預(yù)約掛號，由醫(yī)院值班“120”負(fù)責(zé)。預(yù)約掛號的相關(guān)信息，在醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院門診大廳進(jìn)行公示。預(yù)約掛號單由預(yù)約人憑居民身份證領(lǐng)取。（2）確定專家并公示專家門診安排表，制定預(yù)約掛號病員登記表。（3）預(yù)約掛號就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公示。、急診就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)流程。（1）門診各窗口標(biāo)示清楚，明確醒目。（2）建立門診導(dǎo)診制，負(fù)責(zé)落實(shí)就醫(yī)流程。（3）醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，門診統(tǒng)籌報(bào)賬、劃價(jià)、收費(fèi)實(shí)行“一站式”；住院報(bào)賬、收費(fèi)一個(gè)窗口完成；報(bào)賬復(fù)印資料歸到醫(yī)保報(bào)賬窗口；增加專家門診，方便患者就醫(yī)。完善門診信息管理平臺，開展門診電子處方；公開醫(yī)療服務(wù)信息，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)，以便社會監(jiān)督。（1）開設(shè)便民門診，為開配方藥、做健康檢查的病人提供便民服務(wù)。（2）設(shè)立門診、住院導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺，方便病人就醫(yī)。（3）為老、弱、病殘、行動不便的病人提供推車、輪椅、— 4 —擔(dān)架及攙扶等服務(wù)。（4）為就醫(yī)者免費(fèi)提供開水、塑料袋等服務(wù)。（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。（6）協(xié)助辦理入、出院手續(xù)、維護(hù)好秩序，減少病人排隊(duì)等候現(xiàn)象。（7）免費(fèi)護(hù)送做檢查的病人和危急、重癥病人，并協(xié)助病人繳費(fèi)、劃價(jià)、取藥、辦理入院手續(xù)、聯(lián)系家人或單位等。（8）開設(shè)節(jié)假日門診，周六、周日門診不停診，特殊檢查科室不停檢查。（9）在急診科設(shè)立便民輸液室，免收床位費(fèi)。（10）70歲以上老人、低保人群和殘疾人、殘疾軍人、幫扶村民憑證免掛號費(fèi)，各種診療費(fèi)、檢查費(fèi)減免15%，住院費(fèi)用減免10%。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實(shí)施方案，切實(shí)轉(zhuǎn)變“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推行“五個(gè)一”服務(wù)，即一個(gè)微笑、一聲問候、一次熱情介紹、一張征求意見表、一個(gè)電話回訪。全面推進(jìn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。（1）將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。（2）結(jié)合科室特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求、提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（3）改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。（4）按照衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級護(hù)理要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，檢查和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。（5）提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護(hù)患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。（二）完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。按照**《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，制定醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則。安排具備主治醫(yī)師以上職稱人員開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，計(jì)劃通過半年至一年的試點(diǎn)，探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可行性及激勵(lì)機(jī)制，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的長效機(jī)制。**人民醫(yī)院。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為：（1）**人民醫(yī)院*泉分院。（2）**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：巡場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上羅中心衛(wèi)生院、洛表中心衛(wèi)生院、洛亥鎮(zhèn)衛(wèi)生院、羅渡鄉(xiāng)衛(wèi)生院。（3）**人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院：**婦幼保健院。（1）醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)定期工作，主持參與重大手術(shù)，會診指導(dǎo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的診治工作，接診轉(zhuǎn)診重癥病員。（2）醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到定點(diǎn)幫扶醫(yī)院定期坐診、會診，指導(dǎo)病員診療工作，指導(dǎo)及參與幫扶醫(yī)院開展手術(shù)及推廣新技術(shù)，接診轉(zhuǎn)診重危病員。（3）醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到協(xié)作醫(yī)院參與協(xié)助重危病員搶救工作，指導(dǎo)及參與手術(shù)病員的救治工作。（1）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，方可申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，原則上一人最多不超過三個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。（2）醫(yī)院負(fù)責(zé)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年的繼續(xù)教育學(xué)分必須達(dá)到規(guī)定分?jǐn)?shù)、考核合格、無違規(guī)違紀(jì)行為、無不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的記錄，才能申請辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（3）申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括：執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)有效期，發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)等。（4）申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須與醫(yī)院向主管部門申報(bào)執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致，也必須與擬聘用該執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目范圍一致。（5）注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理。（6）第二、第三聘用醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂相關(guān)制度，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)師在任何一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)受到處以暫停執(zhí)業(yè)及以上行政處罰的，該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動均應(yīng)被暫停。（7）注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)中發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故，按照醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法進(jìn)行處理。（8）醫(yī)院將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)材料上報(bào)**衛(wèi)生局審批備案后方可進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。實(shí)行醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院奠定良好的基礎(chǔ)，職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。（1）在以前His功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴(kuò)充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。增強(qiáng)院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點(diǎn)功能，進(jìn)一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作數(shù)字化信息建設(shè)。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、LIS系統(tǒng)（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)），中心機(jī)房建設(shè)在行政醫(yī)技樓投入使用時(shí)實(shí)施。建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書館，改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。（2）進(jìn)行門診樓、行政樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。（3）醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)職工計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力提高及計(jì)算機(jī)軟件的維護(hù)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)安全管理，保障醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)字化的安全運(yùn)用。在醫(yī)院切實(shí)達(dá)到全面數(shù)字化管理后，著手**區(qū)域醫(yī)療信息化中心的建設(shè)。同時(shí)建立與城市三級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。四、組織保障（一）為保障公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行，縣政府已成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，對公立醫(yī)院