20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—平衡膳食--合理營(yíng)養(yǎng)--促進(jìn)健康-文庫(kù)吧
2024-11-14 19:29 本頁(yè)面
【正文】 .2％ 過(guò)去的30年肥胖患病率無(wú)明顯升高 僅農(nóng)村的男性超重率增加了2～4倍,第二十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。) ……,在近10年肥胖癥發(fā)病率，超重(chāo zh242。ng)率逐年增高 北方高于南方 城市高于農(nóng)村 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于非發(fā)達(dá)地區(qū) 多數(shù)地區(qū)女性高于男性,第二十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,浙江省——肥胖(f233。ip224。ng)與超重,肥胖癥175萬(wàn) 患病率5.39％ 向心性肥胖(f233。ip224。ng)18.62％ 患病率城市高于農(nóng)村,城市5.92％ 農(nóng)村4.78％ 男性(n225。nx236。ng)5.25％ 女性5.55％,第二十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,體重(tǐzh242。ng)判斷的標(biāo)準(zhǔn),BMI :體重(kg)/身高(shēn ɡāo) (m)2 世界衛(wèi)生組織 亞洲 中國(guó),第二十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,亞洲成人體重(tǐzh242。ng)分級(jí)建議標(biāo)準(zhǔn),BMI18.5為低體重 18.5～22.9為正常 ≥23為超重(chāo zh242。ng) 25.0～29.0為肥胖（中度） ≥30為嚴(yán)重肥胖,第二十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)的建議,成人超重和肥胖界限 18.5 體重(tǐzh242。ng)過(guò)低 18.5 23.9 體重正常 24.0 27.0 超重 ≥28 肥胖,,第三十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,體重指數(shù)BMI 18.5 為低體重 18.5～24.9 為正常 ≥25.0 為超重(chāo zh242。ng) 25.0～29.9 為肥胖前期,體重指數(shù)(zhǐsh249。)BMI ≥30 為肥胖 30～34.9 為 一度 35～39.9 為 二度 40 為 三度,世界衛(wèi)生組織的診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),第三十一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,肥胖癥的危害(wēih224。i),第三十二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,肥胖癥導(dǎo)致(dǎozh236。)的疾病,主要疾病 2型糖尿病 高脂血癥 高血壓 冠心病 關(guān)節(jié)炎 膽石癥 大腸癌 絕經(jīng)后乳腺癌 骨質(zhì)疏松癥 次要疾病 憂(yōu)郁癥 靜脈栓塞 肺栓塞 癌癥 中風(fēng)(zh242。ng fēng) 女性不育癥,第三十三頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,肥胖(f233。ip224。ng)與內(nèi)分泌代謝疾病,是2型糖尿病及幼年起病成人糖尿病的重要誘發(fā)因素 中度(zhōnɡ d249。)肥胖的糖尿病發(fā)生率約為正常人的4倍 極度肥胖高出正常人約為30倍且空腹及餐后胰島素增高 美國(guó)約85％2型糖尿病是肥胖癥,浙江省15歲以上糖尿病人98萬(wàn) 糖尿病患病率 3.02％ 城市 4.12％ 農(nóng)村 1.93％ 男性(n225。nx236。ng) 2.85％ 女性 3.19％ 15歲以上空腹血糖受損44萬(wàn) 空腹血糖受損率 1.35％ 城市1.01％ 農(nóng)村1.35％ 男性 1.51％ 女性 1.23％,第三十四頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,肥胖可引起胰島素抵抗 伴基礎(chǔ)及餐后高胰島素血癥 肥大的脂肪細(xì)胞 對(duì)胰島素抑制脂肪分解 促進(jìn)(c249。j236。n)脂肪生成的作用較不敏感 受體數(shù)可減少10倍,第三十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,發(fā)生高血壓病的機(jī)會(huì)是常人的10倍 體重 體脂含量 腰圍 脂肪細(xì)胞(x236。bāo)重量 與人群平均動(dòng)脈壓有顯著正相關(guān) 肥胖是心絞痛和猝死的危險(xiǎn)因素,肥胖(f233。ip224。ng)與心血管疾病,第三十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,肥胖癥伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥 睡眠時(shí)上呼吸道阻塞，呼吸時(shí)上呼吸道阻力增加(zēngjiā)，使呼吸氣流減少或暫停 引起低氧血癥 高碳酸血癥 酸血癥 嚴(yán)重者可致心腦血管病發(fā)生和死亡,肥胖(f233。ip224。ng)與呼吸系統(tǒng),第三十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,肥胖(f233。ip224。ng)與妊娠,過(guò)度肥胖 妊高征 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)鉗使用率 圍產(chǎn)期異常 巨大兒發(fā)生率 孕期(y249。nqī)體重增加過(guò)快，剖宮產(chǎn)率多達(dá)48.93％ 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎和傷口感染者明顯增多,第三十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,減肥(jiǎn f233。i)機(jī)構(gòu) 層出不窮,專(zhuān)業(yè)(zhuāny232。)嗎？,第三十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,體重/脂肪測(cè)量(c232。li225。ng)儀器,營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)咨詢(xún)室,第四十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,減肥(jiǎn f233。i)食（藥）品 琳瑯滿(mǎn)目,第四十一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,減肥(jiǎn f233。i)食（藥）品的發(fā)展史,初期—— 80年代 輕瀉型減肥：袋泡式減肥茶 中期—— 90年代初、中期 替食型減肥：膳食營(yíng)養(yǎng)素 發(fā)展期——90年代末至今 形式多種多樣：節(jié)食、替代食品、減肥藥品 全身代謝整體調(diào)節(jié) （生理－心理(xīnlǐ)－社會(huì) 身心綜合調(diào)理） 其他： 針灸、按摩、理療、抽脂、手術(shù)等,第四十二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,減肥(jiǎn f233。i)食（藥）品評(píng)價(jià),具有保健功能 可以調(diào)節(jié)體重(tǐzh242。ng) 沒(méi)有治療作用 腹瀉發(fā)生率 50.6% 反彈概率 74.1% 效果不理想 76.5%,第四十三頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,正確掌握與了解肥胖癥的基本知識(shí) 積極參加肥胖癥的各種健康講座 飲食(yǐnsh237。)營(yíng)養(yǎng)管理 年齡、身高、體重、工作性質(zhì)、活動(dòng)強(qiáng)度、飲食習(xí)慣,肥胖癥患者(hu224。nzhě)自我綜合管理,第四十四頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,食譜(sh237。pǔ)制定,第四十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,一、計(jì)算(j236。 su224。n)全日熱能,（1）計(jì)算(j236。 su224。n)全日總熱量：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）*熱量（kcal）/體重（kg）,不同(b249。 t243。nɡ)體重及勞動(dòng)強(qiáng)度，估計(jì)每日每kg體重所需總熱量（kcal）,第四十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,根據(jù)自己的習(xí)慣和嗜好(sh236。h224。o)選擇并交換食物。,全天需主食250g，蔬菜500g，肉蛋豆類(lèi)150g，奶類(lèi)250g，油脂2湯匙(tāngch237。)。 營(yíng)養(yǎng)成分：總熱量1567kcal；其中蛋白質(zhì)67.5g，占總熱量16.5%；脂肪49.5g，占總熱量27.2%；碳水化合物231g，占總熱量56.4%。,第五步：將食物安排(ānp225。i)至各餐次中，制訂平衡膳食。,第四十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,將常見(jiàn)食物分成谷薯類(lèi)，蔬菜類(lèi)，水果類(lèi)，大豆類(lèi)，奶制類(lèi)，肉蛋類(lèi)，油脂類(lèi)七大類(lèi)（可參考附表），同類(lèi)(t243。ngl232。i)食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物相似,“食物(sh237。w249。)交換份”配餐法,每份食物雖然重量不同，但提供的能量均為90千卡(qiānkǎ)，同類(lèi)食物可以互換食用 孕婦每天需要的食物份數(shù) = 一日總能量247。90千卡,第四十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。,食物
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