20xx年醫(yī)學專題—常見繼發(fā)性高血壓的-文庫吧
2024-11-14 19:07 本頁面
【正文】 頁。,頑固性高血壓常見(ch225。nɡ ji224。n)原因(2),假性拮抗 “白大衣高血壓”或診室(zhěn sh236。)血壓升高 老年患者的“假性高血壓” 肥胖粗臂個體使用小袖帶測量血壓 拮抗性高血壓藥物的應(yīng)用： 利福平、吲朵美辛、 三環(huán)類抗抑郁藥、可卡因等,第九頁，共三十七頁。,頑固性高血壓的治療(zh236。li225。o),強化非藥物治療： 減輕體重，BMI24 合理膳食—— 限制鈉鹽 每天每人6g 減少脂肪 占總熱量(r232。li224。ng)的30%以下 增加蔬菜、水果和鮮奶 控制飲酒 每天酒精量20g 增加體力活動和運動 保持心理平衡 戒煙,第十頁，共三十七頁。,頑固性高血壓的藥物(y224。ow249。)治療,利尿劑：必選！足量，除非有禁忌癥 鈣拮抗劑：洛活喜、拜新同、安內(nèi)(ān n232。i)真、伲福 達 等 ACEI：培哚普利、貝那普利、卡托普利等 ARB：厄貝沙坦、替米沙坦等 β阻滯劑：比索洛爾等 α阻滯劑：派唑嗪等,第十一頁，共三十七頁。,繼發(fā)性高血壓的分類(fēn l232。i),腎性高血壓 內(nèi)分泌性高血壓 神經(jīng)源性高血壓 精神因素 機械性血流障礙 外源性 妊娠(r232。nshēn)高血壓綜合征 睡眠呼吸暫停綜合征 其他,第十二頁，共三十七頁。,腎性高血壓,腎實質(zhì)性高血壓 腎血管性高血壓 腎外傷(w224。ishāng),第十三頁，共三十七頁。,一.腎實質(zhì)性高血壓,(一)腎小球疾病: 急性/急進性腎小球腎炎: 急性腎炎綜合征血尿(xu232。 ni224。o),蛋白尿,高血壓,下肢水腫,氮質(zhì)血癥等。 慢性腎小球腎炎: 腎炎綜合征/腎病綜合征:血尿,蛋白尿,高血壓,腎功能不全,第十四頁，共三十七頁。,高血壓腎小動脈硬化(d242。ngm224。iy236。nghu224。)與慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓的鑒別,第十五頁，共三十七頁。,（二）間質(zhì)性腎炎 高血壓的發(fā)生率占３５％，較常見慢性腎盂腎炎繼發(fā)高血壓。 （三）多囊腎：有明確的家族史，雙腎多發(fā)性囊腫(n225。ngzhǒng)，常合并肝／胰腺囊腫(n225。ngzhǒng)，二尖瓣脫垂。 （四
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