20xx年醫(yī)學專題—常見繼發(fā)性高血壓的-免費閱讀
【正文】 實驗室證據：ACTH增加，尿游離皮質醇(UFC)及１７－OHCS增加等。ir243。ng),無力,下肢跛行等 體征上肢體血壓高于下肢體血壓,雜音 影像學超聲心動圖,CTA,MRA,心導管及造影可確診,第三十四頁，共三十七頁。)睡眠,原發(fā)病治療,第三十二頁，共三十七頁。,第三十頁，共三十七頁。 w232。li225。n),臨床表現(xiàn): 高血壓,病程長,中等度高血壓。n)、腎上腺轉移癌 垂體疾?。褐朔蚀蟀Y,第二十二頁，共三十七頁。 鎖骨下動脈與主動脈連接區(qū)血管雜音； 動脈造影異常。,診斷 核素檢查：腎動態(tài)顯像 超聲檢查：無創(chuàng)，易行，可重復，經濟等優(yōu)點，尤其(y243。 （三）多囊腎：有明確的家族史，雙腎多發(fā)性囊腫(n225。o),蛋白尿,高血壓,下肢水腫,氮質血癥等。i)真、伲福 達 等 ACEI：培哚普利、貝那普利、卡托普利等 ARB：厄貝沙坦、替米沙坦等 β阻滯劑：比索洛爾等 α阻滯劑：派唑嗪等,第十一頁，共三十七頁。,頑固性高血壓的治療(zh236。,頑固性高血壓常見(ch225。)血壓水平的方法,診所偶測血壓：臨床診斷高血壓和分級標準(biāozhǔn) 自測血壓：診所血壓的重要補充 動態(tài)血壓：敏感、客觀反映血壓水平 血壓變異 血壓晝夜節(jié)律 與靶器官損害、預后關系密切,第五頁，共三十七頁。,第三頁，共三十七頁。li224。,頑固性高血壓的定義(d236。ndu224。 患者：依從性差，不遵醫(yī)囑，服藥方法不正確，出現(xiàn)不良反應就醫(yī)不及時等 “單純性診所高血壓”,第四頁，共三十七頁。yā)監(jiān)測,正常參考值：24H130/80mmHg 白晝(b225。nɡ ji224。,頑固性高血壓的藥物(y224。ishāng),第十三頁，共三十七頁。nghu224。,二．腎血管性高血壓,（一）腎動脈狹窄 定義：一側或雙側腎動脈主干或主要分支大于或等于５０％. 臨床特點 ３０前出現(xiàn)高血壓，無家族史特別是青年女性或５０歲以上舒張壓高于１１０mmHg,或惡性(232。 肢體(zhītǐ)間歇性跛行。nzhě)可出現(xiàn)典型的串珠樣改變．,第二十一頁，共三十七頁。 w232。nbi233。 降壓藥:C
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