20xx年醫(yī)學專題—常見繼發(fā)性高血壓的(文件)
【正文】 十七頁。)血壓升高 老年患者的“假性高血壓” 肥胖粗臂個體使用小袖帶測量血壓 拮抗性高血壓藥物的應用： 利福平、吲朵美辛、 三環(huán)類抗抑郁藥、可卡因等,第九頁，共三十七頁。li224。)治療,利尿劑：必選！足量，除非有禁忌癥 鈣拮抗劑：洛活喜、拜新同、安內(nèi)(ān n232。nshēn)高血壓綜合征 睡眠呼吸暫停綜合征 其他,第十二頁，共三十七頁。 ni224。ngm224。,（二）間質(zhì)性腎炎 高血壓的發(fā)生率占３５％，較常見慢性腎盂腎炎繼發(fā)高血壓。 （四）單純性腎囊腫 直徑＞４cm （五）腎積水：腫瘤，結(jié)石，炎癥，結(jié)核等。ng)高血壓； 原有高血壓突然惡化； 一般降壓藥療效不佳原用藥物能控制的高血壓現(xiàn)無效； 上腹部或背部發(fā)現(xiàn)高調(diào)粗糙收縮期或雙期雜音； 影象學檢查提示一側(cè)腎臟縮?。?第十七頁，共三十七頁。,第十九頁，共三十七頁。 雙側(cè)上肢收縮壓相差＞１０mmHg。g242。ngj236。 2.腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生(特發(fā)性醛固酮增多癥IHA) 3.糖皮質(zhì)類固醇可抑制性醛固酮(GSH)占1% 4.腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌腺癌占1%,第二十三頁，共三十七頁。,(三)診斷(zhěndu224。,第二十五頁，共三十七頁。,(五)治療(zh236。o): 螺內(nèi)酯:200300mg/天,術前68周。但要特別注意異位(y236。,第二十九頁，共三十七頁。 腫瘤定位診斷：碟鞍腫瘤，腎上腺腫瘤。tǐ)病變,第三十一頁，共三十七頁。 w242。o):首選ACEI,(3)無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣治療 (CPAP) 外科(w224。ut242。 fū)及毛發(fā)，心臟和腹部血管雜音等,第三十五頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。shǎo)聯(lián)用兩種劑量中等或大劑量的降壓藥。阿米洛利:2040mg/天,術前68周。,。腫瘤定位診斷：碟鞍腫瘤，腎上腺腫瘤。上腹部或背部發(fā)現(xiàn)高調(diào)粗糙收縮期或雙期雜音。ng)總結(jié),頑固性高血壓的診斷及處理。),常規(guī)化驗：三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、ECG、UCG、PWV、ABI, ABPM,多導睡眠圖等 特殊檢查：腎素、血管(xu232。,繼發(fā)性高血壓的診斷(zhěndu224。,五.
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