【正文】 共七十頁(yè)。,3．經(jīng)接觸傳播：包括兩類(lèi)傳播方式： A．直接接觸傳播：是指易感者和傳染源不經(jīng)外界因素(yīn s249。)參與而直接接觸所引起的傳播，如性病、艾滋病、某些被動(dòng)物咬傷而引起的傳染病和一些皮膚病。 B．間接接觸傳播：又稱(chēng)日常生活接觸傳播，是指通過(guò)接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的傳播。 4．經(jīng)食物傳播：是指因?yàn)槭澄锉旧砗胁≡w或食物在各種條件下被病原體污染所致。流行特征是病人有進(jìn)食某一食物的病史； 5．經(jīng)土壤傳播：傳染源的排泄物、分泌物可以直,第十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,接和間接(ji224。n jiē)方式污染土壤；其作用大小取決于病原體在土壤中的存活力、人體與土壤接觸的機(jī)會(huì)及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 6．經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：即蟲(chóng)媒傳播，可分兩種： A．機(jī)械性傳播：是節(jié)肢動(dòng)物接觸或吞食病原體后病原體在它的體表和體內(nèi)均不繁殖，當(dāng)它們?cè)俅我捠硶r(shí)，通過(guò)接觸、反吐、或隨糞便排出病原體而污染食物、食器。 B．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播：是指病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)繁殖，然后通過(guò)吸血活動(dòng)將病原體傳遞給,第十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,易感體，引起感染。 7．母嬰傳播：是指孕期(y249。nqī)和分娩期病原體可經(jīng)胎盤(pán)血液使胎兒受到感染。 8．醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，未能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而引起某種傳染病的傳播。 (三) 易感人群 易感人群是對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群，其中個(gè)體稱(chēng)為易感者。人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病容易感染的程度稱(chēng)為人群易感性。 影響人群易感性升高的主要原因：,第十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,1．新生兒的增加(zēngjiā)，生后6個(gè)月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒，體內(nèi)缺乏特異性免疫力，對(duì)許多傳染病都易感。 2．易感人口的遷入； 3．免疫人口的死亡使人群易感性相對(duì)升高； 4．免疫力自然消退； 影響人群易感性下降的主要原因： 1．預(yù)防接種； 2．流行后免疫人口增加； 3．隱性感染后免疫人口增加；,第十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,三、影響傳染病流行過(guò)程的因素 構(gòu)成流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度，受社會(huì)因素和自然因素的影響； 1．自然因素的影響：包括土壤、氣候、地理(d236。lǐ)、動(dòng)植物等， 2．社會(huì)因素的影響：包括人類(lèi)的引起活動(dòng)，如社會(huì)制度、生產(chǎn)勞動(dòng)條件、居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療條件、文化、經(jīng)濟(jì)、人口移動(dòng)、社會(huì)動(dòng)蕩、宗教信仰等； 社會(huì)因素具有擴(kuò)大傳染病流行，制止傳染病的發(fā),第十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,生、蔓延、以至消除的雙重性。 四、傳染病的防治措施 傳染病是引起人類(lèi)死亡的主要原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，對(duì)人體危害最大的48種疾病中有85種屬于傳染病和寄生蟲(chóng)病。因此為了人類(lèi)的健康，必須根據(jù)實(shí)際情況制定有效預(yù)防和控制傳染病的措施和策略，采取(cǎiqǔ)針對(duì)傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)的綜合措施。傳染病的防治措施是指預(yù)防、控制和消滅傳染病的具體方法，包括預(yù)防性措施和防疫性措施。 (一) 預(yù)防性措施 預(yù)防性措施是指在尚未出現(xiàn)疫情之前，針對(duì)可能,第二十頁(yè)，共七十頁(yè)。,存在病原體的實(shí)體和可能受病原體威脅的易感人群所采取的措施。 1．改善衛(wèi)生條件：消除外環(huán)境中可能存在的疾病傳播因素或使其無(wú)害化，是預(yù)防傳染病的根本措施。因此，必須改善城市衛(wèi)生面貌，保持飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，實(shí)施糞便、垃圾(lā jī)管理和無(wú)害化，做好消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠工作。 2．開(kāi)展健康教育：面向全社會(huì)，動(dòng)員群眾自覺(jué)的改善不利于健康的行為和習(xí)慣，講究公共衛(wèi)生公德，建立起科學(xué)、衛(wèi)生的生活方式，提高自我保健意識(shí)。健康知識(shí)對(duì)控制和預(yù)防傳染病是一種重要的途徑，是,第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的一種低投入高效益的方法。 3．做好計(jì)劃免疫工作：計(jì)劃免疫是通過(guò)預(yù)防接種的方法來(lái)提高人體免疫水平的一種特異性預(yù)防措施，可以有效的預(yù)防相應(yīng)的傳染病，是控制和消滅傳染病的重要手段之一。 ①計(jì)劃免疫：是根據(jù)疫情檢測(cè)和人群免疫狀態(tài)分析，按照規(guī)定免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品進(jìn)行人群接種，以提高人體免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。免疫程序是指需要接種疫苗的種類(lèi)，以及接種的先后次序與要求，主要包括兒童基礎(chǔ)免疫程序以及成人(ch233。ng r233。n)或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)需要接種程序。,第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,我國(guó)現(xiàn)行兒童(233。r t243。ng)免疫程序表,第二十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,WHO于1978年提出了擴(kuò)大免疫規(guī)劃要求堅(jiān)持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督計(jì)劃結(jié)合，防止白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核等傳染病的流行。1980年我國(guó)正式參加擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPPI)活動(dòng)。1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗(HBV)納入計(jì)劃免疫管理 ②免疫規(guī)劃：是計(jì)劃免疫的繼承和發(fā)展，隨著疫苗發(fā)展和種類(lèi)(zhǒngl232。i)的增多和公眾的需求變化，適時(shí)開(kāi)展不同門(mén)類(lèi)、針對(duì)不同人群的預(yù)防接種工作，將計(jì)劃免疫包含不了的各種生物制品實(shí)施管理，并進(jìn)一步落實(shí)到法制化管理的軌道。 ③預(yù)防接種的種類(lèi),第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,人工自動(dòng)免疫：指用病原微生物或其代謝產(chǎn)物制成的生物制品，接種機(jī)體后產(chǎn)生特異性免疫。包括減毒活疫苗、滅活疫苗、類(lèi)毒素、多聯(lián)多價(jià)疫苗四種類(lèi)型。 人工被動(dòng)免疫：是以含抗體的血清制劑(zh236。j236。)接種人體后，使人體獲得免疫的一種方法。免疫血清(抗血清)、丙種球蛋白。 ④預(yù)防接種的途徑和方法：見(jiàn)表,第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,(二)防疫措施 防疫措施是指疫情出現(xiàn)后，防止擴(kuò)散，盡快平息疫情的措施。 1．疫情管理：對(duì)所發(fā)生的每一例傳染病病人及疑似病人都應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告、登記。 疫情報(bào)告是傳染病的主要來(lái)源，是控制和消除(xiāoch)傳染病的重要措施。報(bào)告種類(lèi)：甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病。 2．疫情防疫 (1) 消滅傳染源： 病人：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔,第二十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,離、早治療(zh236。li225。o)。只要做到“五早”，才能控制傳染病，防止傳染病在人群中蔓延。 病原攜帶者：應(yīng)做好登記，定期隨訪(fǎng)，從事飲食行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作崗位。 密切接觸者：是指與傳染源有過(guò)接觸且可能已受感染而處于潛伏期的人。對(duì)接觸者都應(yīng)進(jìn)行檢疫。如甲類(lèi)傳染病應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)觀察，乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病則實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，可正常工作和學(xué)習(xí)，但要接受體檢，測(cè)量體溫，做病原學(xué)檢測(cè)和必要的衛(wèi)生處理，如潛伏期較長(zhǎng)的傳染病，對(duì)其接觸者可實(shí)行預(yù)防接種。 動(dòng)物傳染源：,第二十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,(2) 切斷傳播途徑：主要是針對(duì)傳染源污染的環(huán)境所采取的措施；呼吸道傳染病主要通過(guò)空氣飛沫污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒(xiāo d)則是重點(diǎn)；腸道傳染病的病原體從腸道排出，應(yīng)對(duì)糞便、垃圾、污水進(jìn)行處理，并培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；預(yù)防性消毒(xiāo d)是針對(duì)可能受致病菌污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒(xiāo d)，是最常用的措施。 (3) 保護(hù)易感人群當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，采取被動(dòng)免疫是保護(hù)易感者的有效措施。,第二十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,第三章 常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)傳染病,一、怎樣預(yù)防呼吸道傳染病 呼吸道傳染病是指引起流行性感冒、麻疹、猩紅熱、白喉、百日咳、腮腺炎、流腦、水痘的病毒或細(xì)菌(稱(chēng)為病原體)從呼吸道侵入人體的疾病。病原體侵入呼吸道粘膜后，引起不同部位的呼吸道感染癥狀，同時(shí)伴有其他癥狀。 患呼吸道傳染病的人是通過(guò)(tōnggu242。)空氣吸入病原體，然后又從呼吸道排除體外，傳播方式是空氣飛沫、直接,第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,接觸。 由于病原體通過(guò)空氣傳播，目前