20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩難產(chǎn)的緊急處理-文庫吧
2024-11-14 18:26 本頁面
【正文】 按分娩機轉(zhuǎn)接產(chǎn)：胎頭娩出后切忌急于協(xié)助進(jìn)行復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)(j236。x249。)屏氣 肩難產(chǎn)緊急處理的培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員、產(chǎn)婦,第七頁，共三十一頁。,胎兒體重(tǐzh242。ng)估計方法,計算公式： 宮高腹圍＋200g (已破膜＋500g) 宮高 100 (測宮高很關(guān)鍵(guānji224。n)) 下列情況提示巨大兒： 宮高＞35cm 宮高 + 腹圍 ＞140cm BPD＞95mm 既往有巨大兒分娩史或本次有糖尿病史等 臨產(chǎn)后先露浮,第八頁，共三十一頁。,銜 接,內(nèi)旋轉(zhuǎn),下 降,俯 屈,復(fù)位(f249。 w232。i)及外旋轉(zhuǎn),仰 伸,胎身娩出(miǎnchū),,注意：分娩機制各動作是連續(xù)進(jìn)行，下降(xi224。ji224。ng)動作始終貫穿于分娩全過程。,（胎肩進(jìn)入入口）,（宮口近開全）,第九頁，共三十一頁。,分娩(fēnmiǎn)機制,胎兒先露(xiān l249。)部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程,第十頁，共三十一頁。,識別(sh237。bi233。)：,胎頭在會陰部回縮（烏龜征、雙下巴） 胎肩娩出受阻(sh242。u zǔ)（除外胎兒畸形） 發(fā)生肩難產(chǎn)時切記： 避免在兒頭或兒頸上施力過多 避免在宮底加壓,第十一頁，共三十一頁。,緊急處理(chǔlǐ)：HELPERR口訣,H=Help（通知救援） E=Evaluate（判斷是否(sh236。 fǒu)需要會陰切開） L=Legs（曲大腿） P=Pressure（恥骨上加壓） E=Enter（陰道內(nèi)旋轉(zhuǎn)） R=Remove（牽出后臂） R=Roll（轉(zhuǎn)為四肢著地）,第十二頁，共三十一頁。,H=Help（通知(tōngzhī)救
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