20xx年醫(yī)學專題—第六章-膽堿受體激動藥-文庫吧
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 十七頁。,毛果蕓香(ynxiāng)堿,1.滴眼吸收引起M樣中毒(zh242。ng d)癥狀,167。61 M膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,2.滴眼時壓住內(nèi)眥，防止藥液吸收,3.做好用藥護理，告知病人用藥后影響視力,二、不良反應(yīng)與用藥護理,第八頁，共二十七頁。,課堂練習,1．毛果蕓香(ynxiāng)堿對眼睛的作用是 ( ) A．瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹 B．瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 C．瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 D．瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹 E．瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣,第九頁，共二十七頁。,第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 本類藥物與膽堿酯酶結(jié)合，抑制(y236。zh236。)其活性，導致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的ACh蓄積，產(chǎn)生M樣作用和N樣作用。 可分為易逆性膽堿酯酶抑制藥和難逆性膽堿酯酶抑制藥，后者主要為有機磷酸酯類農(nóng)業(yè)殺蟲劑。,第十頁，共二十七頁。,情景(q237。ngjǐng)導入,導入情景： 病人(b236。ngr233。n)楊某，男，45歲。在菜地噴灑殺蟲藥后出現(xiàn)頭暈、 惡心、嘔吐、大汗淋漓等癥狀，繼而出現(xiàn)神志不清，口唇發(fā) 紺，呼吸困難，兩側(cè)瞳孔極度縮小，大小便失禁，肌肉震 顫，抽搐。入院診斷為有機磷酸酯類中毒。 請思考： 1．該病人為何出現(xiàn)以上癥狀，診斷依據(jù)是什么？ 2．有效的解救藥有哪些？怎樣應(yīng)用？ 3．對該病人應(yīng)采取怎樣的護理措施和用藥監(jiān)護？,第六章 膽堿受體激動(jīd242。ng)藥,第十一頁，共二十七頁。,一、易逆性抗膽堿酯酶藥,新斯的明(neostigmine),167。62 抗膽堿酯酶藥,毒扁豆堿（physostigmine）,吡斯的明(pyridostigmine),安貝氯銨(ambenonium),地美溴銨(demecarium bromide),加蘭他敏 (galanthamine),第十二頁，共二十七頁。,一、易逆性抗膽堿酯酶藥,167。62 抗膽堿酯酶藥,新斯的明,第十三頁，共二十七頁。,一、易逆
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