20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇最新診治-文庫吧
2024-11-12 12:02 本頁面
【正文】 。,全面性發(fā)作 異常網(wǎng)絡(luò)起源于分布在雙側(cè)大腦半球網(wǎng)絡(luò)中的某一點(diǎn)，并迅速擴(kuò)散 這個(gè)雙側(cè)分布的網(wǎng)絡(luò)包括皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，但不一定包括整個(gè)皮質(zhì) 單次發(fā)作可表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為局灶性特征，但起源部位和側(cè)別在各次發(fā)作之間并非恒定,發(fā)作(fāzu242。)類型（新ILAE 2010）,第十一頁，共四十二頁。,病因?qū)W類型(l232。ix237。ng)（新）,遺傳性 結(jié)構(gòu)性 代謝性 免疫性 感染性 未知 各類病因(b236。ngyīn)之間有重疊、交叉或混合,第十二頁，共四十二頁。,癲癇的國際分類(fēn l232。i)方案仍待完善,第十三頁，共四十二頁。,大綱(d224。gāng),最新定義 分類 診斷 治療 兒童癲癇的長程管理(guǎnlǐ) 疫苗接種問題,第十四頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。n)依據(jù),臨床表現(xiàn)：發(fā)作性、次數(shù)、誘因、持續(xù)時(shí)間 意識(shí)障礙 局部、全身 感覺、精神或植物神經(jīng)功能障礙 視頻腦電圖：最重要(zh242。ngy224。o)的輔助檢查（正確解讀） 癇樣放電,第十五頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。n)依據(jù),客觀評(píng)價(jià)腦電圖的診斷意義 健康人群(r233。nqn)EEG的棘波/尖波（1.1%6.8%；8.7%：兒童；遺傳） 其他疾病伴腦電圖的棘波/尖波（CNS；代謝紊亂：0.210.6%） 非癲癇性發(fā)作（偏頭痛、TIA、暈厥、偽發(fā)作等）也可合并癲癇樣放電,第十六頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。n)依據(jù),腦電圖的解讀走出“誤區(qū)” “異常腦電圖”不等于有癲癇(diānxi225。n)樣放電 “癲癇樣波”不等于癲癇 發(fā)作性癥狀+非特異性異常EEG≠癲癇 發(fā)作性癥狀+非同步出現(xiàn)的EEG異常放電≠癲癇 腦電圖癲癇樣波的數(shù)量和發(fā)作嚴(yán)重程度無相關(guān)性,第十七頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。n)依據(jù),結(jié)合臨床綜合分析，把握腦電圖的診斷意義！ 不可替代(t236。d224。i)，客觀評(píng)價(jià)！,第十八頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。n)程序（Engel 2001）,發(fā)作表現(xiàn)（癥狀描述） 發(fā)作類型（具病因、治療、預(yù)后意義） 綜合征（并非所有的病例(b236。ngl236。)均能診斷） 病因（特發(fā)性、癥狀性、可能癥狀性） 損傷？（神經(jīng)傷殘程度評(píng)估）,第十九頁，共四十二頁。,大綱(d224。gāng),最新定義(d236。ngy236
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