20xx年醫(yī)學(xué)專題—癡呆與輕度認知功能障礙(mci)-文庫吧
2024-11-12 12:02 本頁面
【正文】 ,第十一頁，共四十九頁。,AD實驗室檢查 神經(jīng)心理檢查 簡易精神狀態(tài)檢查法（MMSE） 日常生活能力量(l236。 liɑng)表（ADL） 成人衰退量表（GDS） 抑郁量表（排除抑郁） Haichinski 量表（排除VD）,第十二頁，共四十九頁。,輔助檢查 CT/MRI 腦萎縮 EEG 正?；颚凉?jié)律減慢(jiǎn m224。n) BAEP（誘發(fā)電位） P300潛伏期延長 PET/SPECT 顳頂葉代謝低下 CSF tau 蛋白升高,第十三頁，共四十九頁。,AD的治療(zh236。li225。o)原則 改善癥狀 膽堿酯酶抑制劑 多奈哌齊（donepegil,安理申） 雷司替明(rivastigmine, 艾斯能) 加蘭他敏 （reminyl）,第十四頁，共四十九頁。,抗抑郁、抗焦慮（對AD伴有精神(jīngsh233。n)行為異常） 維思通 氟西汀 丁螺環(huán)酮,第十五頁，共四十九頁。,神 經(jīng) 保 護 VitE 司林吉蘭 銀杏(y237。nx236。ng)制劑 依達拉奉 尼膜同,第十六頁，共四十九頁。,預(yù) 防 一級預(yù)防——控制危險因素 早期發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)、早期治療,第十七頁，共四十九頁。,二、血管性癡呆（VD） 由腦血管疾病導(dǎo)致的認知功能障礙臨床(l237。n chu225。nɡ) 綜合癥 癡呆前三位排列 國外：AD 、DLB（Lewy body）、 VD 國內(nèi)：AD 、VD 、 DLB,第十八頁，共四十九頁。,梗死腦組織容積(r243。ngjī)80~150ml,臨床即 可出現(xiàn)癡呆 出血、缺血均可發(fā)生，以缺血多見。,第十九頁，共四十九頁。,臨 床 表 現(xiàn) 有卒中史，波動性病程，階梯式惡化，在執(zhí)行功能方面(fāngmi224。n)（自我整理、計劃、精細運動）比AD重,第二十頁，共四十九頁。,臨 床 表 現(xiàn) 多梗死性癡呆：雙側(cè)半球多次缺血性卒 中、癡呆相對(xiāngdu236。)急起、腦功能缺損階梯式發(fā)展、局灶 神經(jīng)系統(tǒng)定位癥。 CT、MRI 示多發(fā)病灶、腦萎縮、腦白質(zhì) 疏松癥。,第二十一頁，共四十九頁。,多梗死性癡呆(chīdāi)的診斷標準 多有高血壓、糖尿病病史，階梯式進展 和斑片狀分布的神經(jīng)功能缺損。 認知功能障礙伴局灶性神經(jīng)功能缺損體 征。 CT/MRI 證實多次發(fā)生梗
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