20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心律失常藥2-文庫吧
2024-11-09 23:23 本頁面
【正文】 阻滯Ca2+內(nèi)流，維拉帕米,第六頁，共二十六頁。,常用抗心律失常藥物 分 類 藥 名 作用原理(yu225。nlǐ) 基本作用 應(yīng) 用 不良反應(yīng) 自律性 傳導(dǎo)性 不應(yīng)期 ERP/APD I類鈉通道阻滯藥 IA類 奎尼丁 適度阻Na+內(nèi)流 廣譜 金雞納反應(yīng),心臟毒性 普魯卡因 適度阻Na+內(nèi)流 室性 輕微 IB類 利多卡因 輕度阻Na+內(nèi)流 177。 室性 輕微 苯妥英鈉 輕度阻Na+內(nèi)流 177。 室性(強(qiáng)心甙中毒) （見前 ） IC類 普羅帕酮 阻Na+內(nèi)流 廣譜 輕微 Ⅱ類β()藥 阻β,阻Na+內(nèi)流 普萘洛爾 促K+外流 * ( ) * 廣譜 輕微 Ⅲ類延長復(fù)極藥 嚴(yán)重,心血管 胺碘酮 阻Na+ K+Ca2+通道 廣譜 甲狀腺,角膜 Ⅳ類鈣通道阻滯藥 阻Na+內(nèi)流, 促K+外 維拉帕米 流(慢反應(yīng)細(xì)胞) 室上性 （見前） 注：*大劑量,第七頁，共二十六頁。,第八頁，共二十六頁。,心肌細(xì)胞膜電位 心肌細(xì)胞的靜息膜電位，膜內(nèi)負(fù)于膜外約90mV，處于極化(j237。 hu224。)狀態(tài)。心肌細(xì)胞興奮時，發(fā)生除極和復(fù)極，形成動作電位。 動作電位的時相：,正常心肌(xīnjī)的電生理,0相至3相的時程合稱為(chēnɡ w233。i)動作電位時程（APD）。,第九頁，共二十六頁。,快反應(yīng)(fǎny236。ng)和慢反應(yīng)(fǎny236。ng)電活動,心肌及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞的膜電位較大（負(fù)值較大），除極速率快，傳導(dǎo)速度也快，呈快反應(yīng)電活動，其除極由Na+內(nèi)流所促成； 竇房結(jié)和房室(f225。nɡ sh236。)結(jié)細(xì)胞膜電位小
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